臨床護(hù)理人員對(duì)糖尿病足的認(rèn)知情況調(diào)查

楊歡，金昌

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

臨床護(hù)理人員對(duì)糖尿病足的認(rèn)知情況調(diào)查

楊歡，金昌

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010

目的了解臨床護(hù)理人員對(duì)糖尿病足的認(rèn)知情況。方法于2016年3—6月對(duì)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的74名護(hù)理人員進(jìn)行了問卷調(diào)查。主要內(nèi)容包括：一般情況；糖尿病足病因；糖尿病足常見癥狀；獲得糖尿病足知識(shí)途徑等方面。結(jié)果調(diào)查共發(fā)放問卷74份，回收74份，回收率100.00%，有效問卷68份，有效回收率91.98%。在回收的68份有效問卷當(dāng)中，有68名知道糖尿病足這種疾病，占100.00%。其中，在糖尿病患者患糖尿病足病因認(rèn)知中，護(hù)理人員對(duì)高血糖至糖尿病足原因知曉率最高，為89.70%。其次為外傷、潰瘍、感染。另外，在調(diào)查的68名護(hù)士中，在糖尿病足常見癥狀了解方面，護(hù)理人員對(duì)間歇跛行知曉率最高，為97.05%。其次為足部疼痛、肌肉萎縮、感覺減退。絕大部分護(hù)理人員獲得糖尿病足知識(shí)的途徑為醫(yī)生，為94.11%，其次，為期刊雜志83.82%、教材82.35%、網(wǎng)絡(luò)72.05%。結(jié)論將糖尿病足的教學(xué)納入護(hù)理人員的日常學(xué)習(xí)當(dāng)中，是目前解決護(hù)理人員對(duì)糖尿病足認(rèn)知不足、不詳盡等的必要之路。

臨床；護(hù)理；糖尿病足；認(rèn)知

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一[1]，其發(fā)病機(jī)制涉及廣泛，主要包括神經(jīng)病變、血管病變以及感染等[2-3]。最常見的表現(xiàn)為下肢皮膚潰瘍合并感染，嚴(yán)重者可因發(fā)生下肢壞疽而被截肢甚至死亡，文獻(xiàn)報(bào)道5年病死率可達(dá)27%[4-5]。糖尿病足為糖尿病患者下肢神經(jīng)病變或末梢血管病變所致的下肢感染、潰瘍甚至組織壞死。導(dǎo)致糖尿病足下肢病變的主要原因?yàn)橄轮珓?dòng)脈缺血，而缺血原因包括血管病變及神經(jīng)缺血。隨著糖尿病足的發(fā)病率逐年上升，全國各地均給予了重視。因此，為了解該院臨床護(hù)理人員對(duì)糖尿病足的認(rèn)知情況，為臨床工作者提供臨床依據(jù)，筆者于2016年3—6月對(duì)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的74名臨床護(hù)理人員進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2016年3—6月，調(diào)查包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床護(hù)理人員74名。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

采用匿名式問卷調(diào)查方法，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷式隨機(jī)抽樣調(diào)查。問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場發(fā)放，并當(dāng)場回收。主要包括4個(gè)方面內(nèi)容：①一般情況；②糖尿病足病因；③糖尿病足常見癥狀；④獲得糖尿病足知識(shí)途徑等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料用例[n（%）]表示，比較用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

該次調(diào)查共發(fā)放問卷74份，回收74份，回收率100.00%，有效問卷68份，有效回收率91.98%。其中，男護(hù)士6人8.82%，女護(hù)士62名91.17%。

2.2 對(duì)糖尿病患者患糖尿病足病因認(rèn)知方面

在回收的68份有效問卷當(dāng)中，有68名知道糖尿病足這種疾病，占100.00%。其中，在糖尿病患者患糖尿病足病因認(rèn)知中，護(hù)理人員對(duì)高血糖至糖尿病足原因知曉率最高，為89.70%。其次為外傷、潰瘍、感染，分別為79.41%、82.35%，詳見表1。

表1 護(hù)理人員糖尿病足病因認(rèn)知（n=68）

2.3 有關(guān)糖尿病足常見癥狀方面

在糖尿病足常見癥狀了解方面，護(hù)理人員對(duì)間歇跛行知曉率最高，為97.05%。其次為足部疼痛、肌肉萎縮、感覺減退等，詳見表2。

表2 護(hù)理人員對(duì)有關(guān)糖尿病足常見癥狀方面（n=68）

2.4 獲得糖尿病足知識(shí)途徑方面

調(diào)查顯示，絕大部分護(hù)理人員獲得糖尿病足知識(shí)的途徑為醫(yī)生，為94.11%，詳見表3。

表3 護(hù)理人員獲取糖尿病足知識(shí)途徑（n=68）

3 討論

足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。在糖尿病患者中開展對(duì)足部問題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義[6-9]。因此，早期診斷糖尿病足不僅對(duì)臨床工作中的醫(yī)生提出了挑戰(zhàn)，也對(duì)臨床護(hù)理人員也提出了更高的要求。所以通過此次調(diào)查了解臨床護(hù)理人員對(duì)糖尿病足的認(rèn)知程度，進(jìn)一步提出提高臨床護(hù)理人員對(duì)糖尿病足的認(rèn)知度的對(duì)策。

該次調(diào)查顯示，調(diào)查共發(fā)放問卷74份，回收74分，回收率100.00%，有效問卷68份，有效回收率91.98%。其中，男護(hù)士6名(8.45%)，女護(hù)士62名(91.17%)。在回收的68份有效問卷當(dāng)中，有68名知道糖尿病足這種疾病，占100.00%。其中，在糖尿病患者患糖尿病足病因認(rèn)知中，護(hù)理人員對(duì)高血糖至糖尿病足原因知曉率最高，為89.70%。其次為外傷、潰瘍、感染，分別為79.41%、82.35%。這說明大部分護(hù)理人員對(duì)糖尿病足這種疾病是有所了解，但是不夠詳盡。

另外，在糖尿病足常見癥狀了解方面，護(hù)理人員對(duì)間歇跛行知曉率最高，為97.05%。其次為足部疼痛、肌肉萎縮、感覺減退。這說明護(hù)理人員對(duì)糖尿病足首發(fā)癥狀間歇跛行是有了解的，但對(duì)足部疼痛88.23%、感覺減退85.29%、肌肉萎縮67.64%了解欠佳，有待于對(duì)護(hù)理人員在糖尿病并發(fā)癥糖尿病足的教育提高。

通過調(diào)查，絕大部分護(hù)理人員獲得糖尿病足知識(shí)的途徑為醫(yī)生，為94.11%，其次為期刊雜志83.82%、教材82.35%、網(wǎng)絡(luò)72.05%。由此可知，通過醫(yī)生在臨床工作中的傳授是增長護(hù)理人員糖尿病足相關(guān)知識(shí)技能的首選，也是有效途徑。

綜上所述，雖然糖尿病的預(yù)防意義重大，通過控制血糖可以從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于已患有糖尿病足等患者來說在醫(yī)院就診才是正規(guī)途徑。這不僅使得醫(yī)院醫(yī)生對(duì)糖尿病足的病因、臨床癥狀、治療方法的了解要求更高，而且對(duì)護(hù)理人員也提出了更高的要求。護(hù)理人員對(duì)糖尿病足相關(guān)知識(shí)充分了解，在臨床工作當(dāng)中對(duì)糖尿病足的診斷及治療才能詳盡。所以，將糖尿病足的教學(xué)納入護(hù)理人員的日常學(xué)習(xí)當(dāng)中，是目前解決護(hù)理人員對(duì)糖尿病足認(rèn)知不足、不詳盡等的必要之路。

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R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0173-02

2017-05-22）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.173

楊歡（1983-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，主管護(hù)理師，研究方向:護(hù)理。