應用早期康復護理干預對影響剖宮產術后子宮復舊進程、產后出血的價值觀察

高云霞

【摘要】目的：分析應用早期康復護理干預對影響剖宮產術后子宮復舊進程、產后出血的價值。方法：現隨機選取2017年1月至2017年12月在我院進行剖宮產產婦共88例，按照隨機數字表法將其分成實驗組44例、對照組44例，實驗組對產婦實施早期康復護理，對照組對產婦實施常規護理，對比對照組和實驗組產婦產后出血情況以及子宮復舊程度。結果：對照組產婦產后出血量高于實驗組，經對比組間差異較為明顯，具備臨床統計學意義（P<0.05）;實驗組產婦子宮復舊情況優于對照組，經對比組間差異較為明顯，具備臨床統計學意義（P<0.05）。結論：對產婦實施早期康復護理干預可降低產后出血量、提高子宮復舊情況，護理效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】常規護理;妊娠;剖宮產;康復護理

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-125-01

隨著我國經濟的發展和提高[1]，我國醫療事業也隨之發展，醫療水平也逐步提高，手術方式也逐漸成熟，我院產科剖宮產手術也廣泛的運用到臨床分娩當中[2]。在剖宮產產婦臨床護理中，常用護理方式為常規護理，但隨著生活條件的增高，產婦護理需求也隨之增多，因此常規護理已經滿足不了現代產婦的護理需求[3]。為此我院在本次調查中采用了早期康復護理，和常規護理進行對比，并選取2017年1月至2017年12月在我院進行剖宮產產婦共88例作為研究、調查對象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年1月至2017年12月在我院進行剖宮產產婦共88例，按照隨機數字表法將其分成實驗組44例、對照組44例，對照組產婦年齡為20-39歲，平均（24.5±1.2）歲，孕周為37-40周，平均（38.5±0.7）周;實驗組產婦年齡為21-40歲，平均（25.5±1.2）歲，孕周為37.5-39.5周，平均（38.5±0.7）周。對照組和實驗組產婦一般資料沒有明顯的差異，經對比沒有對比價值不存在統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法 對照組對產婦實施常規護理，實驗組在常規護理基礎上對產婦實施早期康復護理，護理流程如下：（1）對產婦進行舒適護理，為產婦營造舒心、溫馨的病房，定時開窗通風和消毒;（2）對產婦進行健康宣教，為產婦和家屬講解產后護理注意事項;講述剖宮產的手術流程以及安全性，提高產婦知識掌握程度，降低產婦焦慮感;（3）對產婦進行實施疼痛護理：評估產婦術后疼痛程度，護理人員應根據產婦疼痛程度進行制定合理的疼痛護理方案;產婦如有留置引流管，產婦在進行體位改變時，應給予產婦相應的幫助，降低引流管發生壓迫、扭曲、牽拉等事件發生機率;（4）給予產婦按摩護理：孕產婦在分娩以后，護理人員應協助并指導產婦進行乳房按摩、肌肉按摩，對局部血液循環起到促進的作用，其按摩方向應為順時針按摩方向并合理掌握力度，每天三次，除此之外護理人員應將電極片放置產婦腰骶部位置，采取以電子脈沖的形式對產婦進行按摩，幫助產婦降低疲勞感，從而大大促進子宮復舊的目的;（5）對產婦實施心理護理，孕產婦在分娩以后，由于自身疼痛以及角色轉換不適應，致使心理出現緊張、焦慮等不良情緒，影像產婦的內分泌以及代謝功能，不良情緒嚴重者容易出現產后抑郁等癥狀，因此護理人員應對產婦實施有效的心理疏導;（6）對產婦實施飲食護理：產婦在正常排氣以后方可以進食，叮囑產婦家屬，在日常飲食中盡量準備清淡、易消化、營養價值高的食物，不可以食用辛辣、刺激等食物，確保產婦營養的充足。

1.3 療效觀察和評價

觀察對照組和實驗組產婦產后出血量及對照組和實驗組產婦子宮復舊情況。

1.4 統計學方法

本次研究涉及到的88例產婦所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中實驗組和對照組基本計量資料，如孕周等應采用±均差形式，以t檢驗;計數資料使用%繼續表示，以卡方進行檢驗，當對比兩組之間數據，結果以P<0.05差異表現時，說明具有統計學意義存在。

2 結果

2.1 對照組和實驗組產婦產后出血量對比 對照組產婦產后出血量為342.91±33.51/ml、實驗組產婦產后出血量為255.12±31.98/ml，對照組產婦產后出血量高于實驗組，經對比組間差異較為明顯，具備臨床統計學意義（P<0.05）。

2.2 對照組和實驗組產婦子宮復舊情況對比 實驗組產婦產后六周為13.31±2.52、對照組產婦產后六周為18.23±2.91，實驗組產婦子宮復舊情況優于對照組，經對比組間差異較為明顯，具備臨床統計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產是產科臨床分娩常用的分娩方式之一，在分娩過程中產科臨床醫生會對具備剖宮產指征孕婦給予選擇剖宮產分娩的建議，對產婦以及圍產兒的死亡率起到降低的作用，在最大程度上保障了產婦以及圍產兒的生命安全。剖宮產創傷面較大，如果產婦在剖宮產以后沒有得到有效的護理或者護理不當，將對傷口愈合產生影響，嚴重者甚至引發感染，而產婦在分娩以后，由于自身傷口疼痛以及對角色的不適應導致產婦出現緊張、恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒，降低了產婦的生活質量。因此對產婦實施有效的護理，可以提高產婦生存質量，采取了早期康復護理干預，我院在護理中秉承“以產婦為中心”的護理理念，對產婦進行舒適護理，對產婦實施健康宣教，提高產婦剖宮產知識掌握程度，降低產婦的緊張感;對產婦實施疼痛護理可以降低產婦的疼痛感，提高產婦產后生存質量;對產婦按進行摩護理，在一定程度上能夠促進產婦子宮復舊;對產婦進行心理護理，可有效降低產后抑郁發生情況，使產婦早日適應母親角色。在本次調查中發現，實驗組產后出血量、子宮復舊程度、護理滿意率均優于對照組，組間存在明顯差異，具備統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對產婦實施早期康復護理干預可降低產后出血量、提高子宮復舊情況，護理效果顯著，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]吳萍，魏繼文.促子宮復舊收腹帶在剖宮產術后中作用的報導[J].解放軍預防醫學雜志，2016，34（4）：6.

[2]平永美，鄭江美，吳麗霞.兩種方法對剖宮產術中出血量評估的比較及剖宮產術中出血的原因分析[J].中國性科學，2015，24（4）：87-90.

[3]王文娟，寇琳.產后康撫按摩對產后乳房疏通及子宮復舊的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：122-124.