阿莫西林聯合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎患者中的應用及對表皮生長因子受體的影響

鄭州市第一人民醫院（450004）王東芳

慢性萎縮性胃炎是常見的消化系統的疾病之一。傳統的治療方法為給予患者抗生素治療，以達到抗菌消炎的作用，緩解患者的不適癥狀[1]。隨著醫學的進步與發展，相關研究人員對于慢性萎縮性胃炎的治療有了更新的看法，因此本次實驗就阿莫西林聯合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎患者中的應用及對表皮生長因子受體的影響進行探究，為臨床治療奠定基礎。現將實驗內容做如下報道。

1 一般資料及方法

1.1 一般臨床資料 選取我院100例慢性萎縮性胃炎患者進行治療，隨機將其分為實驗組和對照組。實驗組患者50例，男性20人，女性30人，年齡21～60歲，病程6～11年。對照組患者50例，男性25人，女性25人，年齡23～61歲，病程7～11年。排除具有精神疾病及不愿意參加實驗的患者，以保證實驗的順利進行。

1.2 方法 對實驗組的慢性萎縮性胃炎的患者進行阿莫西林聯合果膠鉍治療。對對照組患者給予阿莫西林抗生素治療，共治療15天。治療后觀察兩組患者治療效果。

1.3 統計學方法 為保證本研究數據的科學性及準確性，實驗中所得數據均錄入電腦后再取三次以上基于SPSS21.0統計學軟件計算所得的平均值，相關運算應用描述性分析及推斷性分析。記數數值行（±s）表示，組間對比行x2與t檢驗（方差不齊采用秩和檢驗）。結果數值以P差異判據，且以P<0.05表示為具統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者的治療效果 在治療后，實驗組患者效果顯著的人有35人，較有效的患者有11人，均高于對照組患者。總體的有效率實驗組為92.00%，高于對照組72.00%，見附表1。

2.2 治療過程中兩組患者的副作用發生情況 治療過程中，實驗組患者共有3例出現不良情況，副作用發生率為6.00%。對照組共有10例患者出現不良情況，副作用發生率為20.00%，高于實驗組，見附表2。

附表1 治療后兩組患者的治療效果

附表2 治療過程中兩組患者的副作用發生情況

3 討論

慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎，是在消化內科上常見的疾病。該病是以胃的黏膜上皮細胞和腺體萎縮、數目減少、黏膜變薄或者有不典型的增生情況為特點[2]。臨床癥狀為上腹部脹氣、疼痛、有噯氣現象；患者食欲減退或無食欲、身體瘦削、出現貧血現象；有的還可出現惡心、嘔吐等一系列腸道癥狀。慢性萎縮性胃炎已經被世界衛生組織歸為胃癌的前狀態。如果不給予正確及時的治療，嚴重者可能會發展演變為癌癥，嚴重威脅著患者的身體健康與生命安全[3]。該病的病因復雜多樣，常見的原因有患者感染幽門螺桿菌、飲食習慣、生活作息不規律、患者自身的免疫力、體質、先天性因素等、膽汁、十二指腸液反流。臨床上診斷該病一般采用胃鏡檢查和活體組織相關檢查。在傳統的治療手段中，對患者使用阿莫西林等抗生素是較為常見的方法。但臨床實踐證明，部分患者長期使用抗生素不僅會有耐藥性，而且還會出現不同的副作用，這為患者帶來很大的困擾與不便。因此，為了更好地治療該病，本實驗研究了阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果[4]。

在本次實驗中，對患者應用抗生素阿莫西林是因為考慮到阿莫西林是一種廣譜抗生素，慢性萎縮性胃炎的主要病因之一是感染了幽門螺旋桿菌，該菌對阿莫西林抗生素敏感，阿莫西林在接觸到幽門螺旋桿菌時，能較高效地穿透細菌的細胞壁以破壞細胞結構，最終抑制細菌感染。并且阿莫西林在患者的胃腸內易吸收分解，可減少藥物的累積，具有較高的安全性。但部分患者在使用該藥時會出現惡心嘔吐、腹瀉或其他的全身癥狀，為了較好地改善患者的上述不良癥狀，本次實驗選用果膠鉍進行聯合治療。果膠鉍是一種果膠與鉍生成的組成不定的復合物，口服后可以在患者的胃黏膜表面形成一層保護膜，同時刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，以進一步保護胃黏膜。表皮生長因子受體本身具有酪氨酸激酶活性，一旦與表皮生長因子（EGF）組合可啟動細胞核內的有關基因，從而促進細胞分裂增殖，果膠鉍具有促進細胞修復作用。此外，果膠鉍還具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用。二者聯合應用，即可彌補阿莫西林的缺點，增強殺菌修復作用。

此外，由于慢性萎縮性胃炎的發生原因復雜，與本人的生活作息、飲食習慣等有著密不可分的關系。治療該病時還需要注重對患者給予全方位的治療和護理。盡量給予清淡飲食、忌辛辣油膩食品、嚴格控制作息時間、保證充足良好的睡眠、加強身體鍛煉提高免疫力、注重患者口腔及咽喉部的清潔衛生等[5]。

判斷患者治療效果時，本次實驗以胃鏡檢查為主。非常有效的為：胃鏡檢查發現患者的黏膜灶消失，黏膜顏色正常，成淺粉色；此外常規檢查患者的臨床癥狀基本消失，身體各項指標恢復正常。較為有效的為：胃鏡檢查可見患者的黏膜病灶消失很多，明顯有改善，觀察黏膜的顏色較接近正常的顏色；患者身體的狀況轉好，臨床癥狀有了改善。無效的為：胃鏡檢查患者的黏膜病灶完全沒有改善情況，黏膜的顏色依然不正常；此外，患者的基本臨床癥狀如上腹部脹氣、疼痛、噯氣；患者食欲減退或無食欲、身體瘦削、出現貧血等現象沒有改善甚至更嚴重[6]。

根據本次實驗結果可知，治療后給予了聯合治療的實驗組患者的有效率高于對照組，并且治療過程中，實驗組患者的不良作用發生率明顯低于對照組。說明慢性萎縮性胃炎的治療采用阿莫西林聯合果膠鉍應用的效果良好，同時也可增強生長因子受體，加強康復愈合。

綜上所述，阿莫西林聯合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎患者中的應用良好，且增強表皮生長因子受體。可以將該聯合方法推廣應用至臨床治療中，以惠及更多的患者。