優質護理服務在血液凈化科護理工作中的應用分析

河南省滎陽市人民醫院（450100）高志霞

隨著社會經濟的飛速發展，人民的生活水平也在不斷提高，思想意識也發生了較大的轉變，對于臨床護理服務的質量提出了越來越嚴格的要求[1]。根據這一現狀，我院對優質護理服務的建設和實際應用效果給予了高度重視。為了促使護理人員全面提升自身護理素養，落實自身護理責任，將高水平高質量的服務提供給患者[2][3]，要求我們血液凈化科在臨床護理中積極推進優質護理服務，使患者獲得最舒適最滿意的護理體驗，減輕疾病帶來的痛苦，目前已取得較為良好的應用效果，現作如下總結報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2014年6月～2016年6月在本院血液凈化科接受治療的患者84例作為研究對象，采取隨機方式將其平均分為各有42例的研究組和參照組。研究組中，男性患者有22例。女性患者有20例；年齡最大為70歲，年齡最小為27歲，平均年齡（45.71±3.65）歲；其中，慢性腎功能衰竭13例，呼吸道傳染疾病11例，藥物中毒9例，乙肝9例。參照組中，男性患者有23例。女性患者有19例；年齡最大為71歲，年齡最小為26歲，平均年齡（45.93±3.44）歲；其中，慢性腎功能衰竭12例，呼吸道傳染疾病10例，藥物中毒8例，乙肝12例。通過比較，未發現兩組患者在性別、年齡、患病類型等一般資料上存在明顯差異（P＞0.05），均衡性較高，可以比較。

1.2 護理方法 參照組按照常規方式給予一般性護理措施，除了根據患者病情類型不同設置隔離透析障礙、定時詢問、觀察患者的病情變化和各項生理體征、控制病房內的溫度和濕度外，不為其安排其他特殊護理。研究組患者給予優質護理服務，具體措施為：①嚴格按照醫院的規章制度和患者的具體病情，分為三個區域做好血液透析工作，這三個區域分別為血源性疾病區域、傳染性呼吸道疾病區域、普通區域，要求每一位護理人員均認真地做好隔離措施，預防患者交叉感染。②在科室內開展關于優質護理服務的專業性講座，一方面對護理人員的進行嚴格地專業技能培訓，使其能熟練掌握優質護理服務的操作，規范自身行為；另一方面，可以強化護理人員的服務意識，增強其工作責任心，調動其工作積極性。③由于透析時間比較長，可在透析室內為患者提供書報雜志等物品，放置于患者方便取用處，種類盡量多樣，并且注意定時更換，以滿足患者在個人喜好上的需求。④經常與患者進行交流和溝通，接觸患者時，可圍繞其感興趣的話題展開，使其盡量保持輕松愉悅的心情；在聊天過程中，盡量以親切柔和方式將健康知識滲透給患者，使其對自身疾病具有清晰充分地了解，掌握正確的自我保健方法。⑤對于身體虛弱，行動不便的患者，需要加強對其的監測，每天定時觀察其生命體征和病情的變化，充分了解患者的各類信息；同時還要在生活上多關心此類患者，經常幫助他們更換床單和衣物。⑥為患者安排科學合理的飲食計劃，根據患者疾病類型、病情分期的不同給予不同的飲食方案，保證其攝入足夠的蛋白質和熱量，同時控制其鈉、鉀、磷以及液體尤其是水分的攝入量，主食上不可安排粥、湯、面等水分過多的食物，若患者感到口渴，可將飲品制成冰片讓其含在嘴里。

1.3 觀察指標[4]①以問卷調查的方式，對患者及其家屬對護理人員的護理服務進行隨訪調查，調查內容包括護理人員的服務態度、護理人員的工作效率、透析室的舒適度等。滿分為100分，非常滿意：評分大于或等于90分，基本滿意：評分在75～90分之間，不滿意：評分低于75分。（非常滿意＋基本滿意）/總例數×100%=護理滿意度。②觀察兩組患者的內瘺穿刺成功率和不良事件發生率。

1.4 統計學方法 為了對研究數據進行分析，可運用SPSS22.0統計學軟件處理，計量資料應用（±s）表示，并采用t對其進行比較；計數資料應用（%）表示，并采用x2對其進行比較，若結果為P＜0.05，則說明組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的內瘺穿刺成功率 由附表1可知，研究組的內瘺穿刺成功率為95.24%，顯著高于對照組的80.95%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度 由附表2可知，研究組的護理滿意度為95.24%，顯著高于參照組的78.57%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的不良事件發生率 由附表3可知，研究組不良事件發生率為7.14%，顯著低于參照組的26.19%，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

附表1 兩組患者內瘺穿刺成功率的比較（n,%）

附表2 兩組患者護理滿意度比較（n,%）

附表3 兩組患者不良事件發生率的比較（n,%）

3 討論

在血液凈化中心接受治療的患者，一般為病情復雜、體質虛弱的患者，漫長的血液透析治療不僅給患者的身心健康造成了嚴重的傷害，同時也為患者帶來了較大的經濟負擔[5]，因此，血液凈化科的護理人員應當重視患者的心理感受，給予患者個性化、人性化的護理措施，從而為患者的康復帶來積極的影響[6][7]。

應用優質護理服務的過程中，首先將患者隔離分離，避免可交叉感染的出現[8][9][10]；通過組織開展護理人員學習活動，可以強化護理人員的專業素質，提高其思想認識，不僅能夠提高工作效率，還可以提高內瘺穿刺成功率；通過細致地心理護理和飲食干預，可以營造和諧健康的護患關系，緩解患者內心的不良情緒，同時有利于保障患者的生存質量[11-16]。

本次研究的結果顯示，采用優質護理服務的研究組，內瘺穿刺成功率、護理滿意度以及不良事件發生率分別為95.24%、95.24%以及7.14%；采用一般性護理服務的參照組，內瘺穿刺成功率、護理滿意度以及不良事件發生率分別為80.95%、78.57%以及26.19%，研究組明顯優于參照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用優質護理服務對血液凈化科的患者進行護理，不僅可以有效地提高內瘺穿刺成功率，提升護理滿意度，而且還能降低不良事件的發生，具有較高的臨床推廣價值。