延續性護理管理在肺結核患者出院后的應用效果探討

廣東省清遠市陽山縣人民醫院（513100）梁美蓮 張玉梅

肺結核是臨床上常見的呼吸道傳染性疾病，具有發病周期長、傳染率高等特點，長期用藥患者容易形成抗藥性，難以治愈并且給患者帶來嚴重的經濟負擔，降低患者的生活質量，目前臨床上常用的藥物治療，時間長、不良反應較多，給治療帶來影響，且治療時間過長容易使患者產生消極心理，不能定時、定量用藥，使病情逐漸惡化，難以好轉，所以建立延續性護理管理中心有助于對患者進行監督治療，提高治療效率，及時對患者的心理進行疏導，加強疾病的教育知識，提高患者自身用藥的自覺性[1]。本研究就延續性護理管理中心的建立及應用在肺結核患者出院后的效果進行觀察、探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年1月～2015年10月之間收治的200例肺結核患者為研究對象，納入標準：①所有患者經臨床診斷均患有肺結核疾病；②不患有其他內科疾病；③不患有其他外科疾病；④不患有精神疾病的老年結核患者；⑤患者年齡在53～72歲之間并意志清醒。隨機將其分為實驗組100例（使用延續性護理管理方法），年齡55～70歲，平均年齡為60.12歲，其中男性患者55例，女性患者45例；對照組100例（使用常規方法護理），年齡53～72歲，平均年齡為63.68歲，其中男性患者54例，女性患者46例。兩組患者年齡、性別等方面無顯著差異，且具有可比性（P>0.05）

1.2 方法 首先，對兩組患者均進行健康教育及指導。對照組采用常規管理方法進行看護及護理。實驗組在對照組基礎之上，采用延續性護理管理方法，主要措施如下：①看護人員經常與患者進行溝通及對病情的詢問，了解患者對疾病相關知識的熟悉程度及生活習慣，便于日后對患者的治療與護理及時進行調整；②定期對肺結核患者進行醫療檢測，由專業的護理工作者對每一位患者進行心、肺功能的檢測，并建立護理檔案，定期進行觀察；③每天定時安排患者進行適當的有氧運動，促進肢體協調性；④通過健康教育方式培養患者健康合理的生活習慣，提高患者的生活質量，從而降低結核病的惡化率；⑤培養患者營養健康的飲食習慣，控制刺激性食品攝入，鼓勵食用蔬菜、水果等健康綠色食品，并且根據患者的不同情況針對性的制定健康飲食計劃[2]。

1.3 觀察指標 分析組間滿意度及出院后繼續遵從醫囑情況。滿意度主要通過自制的調查表進行，有一般、基本滿意、滿意和不滿意，滿意度為滿意、基本滿意和一般滿意之和與總例數之差的比值。

1.4 統計學方法 需應用SPSS26.0軟件對相關數據進行具體統計學分析，計量資料需采用（均數±標準差）記錄，用t檢驗；計數資料采用率(%)表示。P<0.05為差異有相關統計學意義。

2 結果

2.1 組間前后患者用藥的滿意度分析。附表1表明，實驗組總滿意度為99.00%，高于對照組95.00%，差異有統計學意義(P<0.05)；且實驗組不滿意例數明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

附表1 延續性護理管理方法應用前后兩組患者用藥的滿意度進行比較[n(%)]

附表2 兩組患者出院后遵醫情況對比[n(%)]

2.2 對比研究兩組患者出院后遵醫情況 附表2表明，應用延續性護理管理的嚴格遵從及基本遵從用藥患者例數高于常規方式護理，且不遵從用藥患者例數少于常規護理方式，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結核是一種呼吸內科疾病[3]，指由于結核分枝桿菌所誘導的一種慢性疾病，具有傳染性，一旦發病，會對身體其他器官產生影響，最常發病的部位為肺部出現結核感染。據相關資料顯示，人體受到結核菌感染并不一定會出現病癥，只有在人體免疫系統不發生作用或者細胞介質誘導免疫力異常變大時，才會引起肺部結核發病。目前治療肺結核疾病常用的方法一般為常規藥物治療，由于患者的自身懶惰性及病癥的頑固性，難以治愈，因此，就要應用一定的護理方法輔助治療。

延續性護理管理中心的建立及應用，可以及時對患者的病癥程度了解、檢查，提高針對性治療的有效率，定期監督患者進行有氧運動不僅可以使患者身體免疫力增強，對患者心理調整及健康也有重要作用；使相關的護理工作者在服務中對患者的護理做到更貼心、細致，更好地完成護理工作，并使用藥患者的滿意度大幅提升。患者出院后，醫護人員無法對患者進行監督，這就容易使患者自身用藥不能做到定時、定量服用，結核病藥物一般容易產生不良反應，如過敏、頭疼等，使護理極為關鍵。患者的遵醫性可降低疾病的惡化率，并且醫護人員的及時溝通可使患者有意識性調整自身生活習慣和飲食習慣，增強患者對疾病的認識度，提高臨床有效率。本研究證明，應用延續性護理管理的患者總滿意度為99.00%，應用常規方法患者總滿意率95.00%；且應用延續性護理管理患者不滿意例數明顯低于使用常規護理方式的病例數；應用延續性護理管理的嚴格遵從及基本遵從用藥患者例數高于常規方式護理，且不遵從用藥患者例數少于常規護理方式，差異顯著。

綜上所述，建立并應用延續性護理管理中心，提高了患者對護理工作的滿意度，且容易被患者接受，具有簡便、高效等特點，建議延續性護理管理中心廣泛推廣。