血常規檢驗中血涂片分析的應用意義探究

廣東省興寧市人民醫院（514500）鐘凱 鐘偉紅

針對血液標本進行血常規檢驗，是臨床比較常見的一種檢驗方法，而血涂片分析是血液形態學檢查中的一種基本方法，主要是通過血涂片方法檢查血液中的血小板以及紅細胞的形態，從而進行一定的統計等。但臨床一般采用血細胞分析儀進行檢驗[1]，大量臨床資料表示，其準確率較低，導致部分疾病得不到準確的診斷結果，治療效果較差，而采用血涂片方法進行檢驗，先對血液涂片進行染色，之后利用顯微鏡進行觀察，能夠有效提高疾病的診斷準確性。本文研究中主要針對我院搜集的110例血液樣本分別采用血涂片分析、血細胞分析儀進行檢驗，探究兩種方法檢驗后的結果對比情況，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料 本次研究對象從2014年12月～2016年1月于我院搜集的110例血液樣本，110例血液樣本持有者均知情同意作為本次研究對象，且通過倫理委員會批準，其具體基線資料如附表1所示。

1.2 檢測方法 針對110例血液樣本實施不同方法進行檢驗，詳情如下：①血細胞分析儀：按照血細胞分析儀的檢驗步驟進行檢驗，在檢驗過程采用的試劑應該為細胞分析儀自帶試劑，檢驗后，需要將檢驗結果進行記錄。②血涂片分析：取新鮮血液樣本（一滴），滴至載玻片的一端，然后保持載玻片處于45度角傾斜，推片，使得血細胞均勻的分布在載玻片上，之后將樣本自然晾干，晾干之后將瑞士-吉姆薩符合染色液[2]逐漸滴至載玻片上，使得染色液完全覆蓋在血膜上，保持5分鐘左右，再使用磷酸鹽緩沖液滴至染色液上，保持15分鐘左右，接著采用雙蒸水緩慢的沖洗載玻片，進行自然晾干，最后在顯微鏡下觀察各種細胞的形態并進行記錄。

1.3 觀察指標 觀察110例血液樣本經不同方法檢驗后的結果差異性。

1.4 統計學處理 全文數據均進行統計學處理（SPSS17.0軟件），P>0.05，差異不具有統計學意義，計量資料、計數資料分別采用t、卡方進行檢驗比較。

2 結果

對110例血液樣本經血細胞分析儀、血涂片分析檢驗后，可以看出，血涂片檢查后結果與血細胞分析儀檢查后結果相比較，存在較大差異（P<0.05），見附表2。

附表1 110例血液樣本相關基線資料情況

附表2 110例血液樣本經不同方法檢驗后結果相比較[n(%)]

3 討論

臨床針對血液樣本一般采用血常規方法進行檢驗，血常規方法檢驗一般包括血細胞分析儀以及血涂片分析等，都可以對血液樣本進行檢驗，通過檢驗結果給予臨床治療基礎，從而進一步為臨床治療提供一定的依據。臨床大量資料表明[3]，一般針對血液樣本都采用血細胞分析儀進行檢驗，雖然效率比較高，但是其準確率并不是很高，因此，選擇一個有效的方法進行檢驗血液樣本是至關重要的。本文研究中主要針對110例血液樣本分別實施血細胞分析儀檢驗以及血涂片分析方法進行檢驗，探究兩種方法檢驗后的結果差異性。

通過本文研究結果可以看出，采用血涂片分析檢驗，正常標本例數有77例，占總例數的70.00%（77/110），異常標本例數有33例，占總例數的30.00%（33/110）；采用血細胞分析儀進行檢驗，正常標本例數有54例，占總例數的49.09%（54/110），異常標本例數有56例，占總例數的50.91%（56/110），P<0.05，差異具有統計學意義。

血細胞分析儀是臨床比較常見的一種檢驗血液樣本的方法，其主要是通過機器進行適當的檢驗，可以有效地提高全自動細胞分析的效率，還可以在一定程度上提高血液細胞分析的質量以及靈敏度[4]。但對血液樣本進行檢驗，準確率并不是很高。本文研究中，采用全自動血細胞分析儀檢驗血液標本，檢驗正常標本有54例，占總例數的49.09%，異常標本有56例，占總例數的50.91%，與采用血涂片分析的結果相差較大，其主要是因為血細胞分析儀在識別病理學狀態的血液成分以及形態改變中的準確率較低，因此，在采用血細胞分析儀檢驗后，還需要采用血涂片方法進行檢驗，即在血細胞分析儀檢驗后顯示為異常，那么還需要采用血涂片方法進行檢驗，相互驗證可以進一步提高檢驗的準確率，從而有效降低漏診、誤診的現象[5]，還能夠在一定的程度上提升血常規檢查的準確率。

血涂片分析方法對血液標本進行檢驗，可以十分明顯地了解到患者的血細胞狀態，還可以在一定的程度上分析血細胞異常的具體原因，從而進一步使得臨床的診斷以及治療變得更加可靠。相關資料還表明，血涂片分析方法是臨床血細胞分析中比較重要的一種手段，需要注意的是在對血液樣本進行涂片檢查的時候，要注意涂片的質量[6]，如果血膜過厚或者是細胞分布不均，都會對最終的結果產生一定的影響，因此，在針對血液樣本進行血涂片分析方法檢驗的同時，需要嚴格按照檢驗方法進行檢驗，從而提高準確率。血涂片分析方法檢驗血液樣本，是臨床比較基本的一種檢驗方法，準確率較高，但是在給血液樣本進行檢驗的過程中，需要對血涂片的制備以及染色進行一定的控制，從而在一定的程度上能夠有效的保證對血液的檢測準確率。

因此，在針對血液樣本進行檢驗的過程中，采用血細胞分析儀診斷，其檢驗結果并不是十分準確，因為血細胞分析儀只能夠進行一個大概的篩查，即對血液中的細胞大小、形態、分布等情況進行一定的判斷以及分析，如果出現異常標本，則會給予警報，如果是正常標本，則不會進行警報。當血細胞分析儀出現警報聲的時候，并不能夠對血液標本進行一定的了解以及分析，因此在臨床的診斷中具有一定的局限性，從而在一定的程度上降低診斷的準確率，還有可能會出現誤診的現象。而針對血液樣本采用血涂片方法進行檢驗，具有一定的檢驗準確率，其主要是因為采用血涂片方法進行檢驗，對患者的白細胞、紅細胞、血紅蛋白比例等可以進行一定的觀察，之后根據觀察的結果進行判斷，同時，還能夠從血液樣本結果中判斷患者的病情，從而給臨床治療奠定一定的基礎，進一步改善患者的治療效果，其具有較高的臨床價值，通過采用血涂片方法進行檢驗血液標本，還能夠控制一定的誤診率，具有一定的效果。

綜上所述，針對血液樣本采用血涂片方法進行檢驗，具有較高的臨床檢出準確率，還能夠在一定程度上為臨床治療奠定基礎，其具有較高的臨床診斷價值，值得臨床進一步應用以及推廣。