腰椎間盤突出癥的治療選擇

許國華

腰椎間盤突出癥是一種常見病和多發(fā)病，是對中老年人和部分年輕人工作和生活影響較大的一種疾病。關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療方法目前有很多種，那么，如果患了腰椎間盤突出癥該選擇什么樣的治療方式呢？是不是得了腰椎間盤突出癥就必須手術(shù)呢？是選擇微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)呢？這些問題一直是困擾患者和家屬的難題。

腰椎間盤突出癥其實(shí)并不可怕，治療上根據(jù)突出的類型治療也有很多種方法。但總的來說，超過80%的患者并不需要手術(shù)治療，也不需要微創(chuàng)手術(shù)治療。椎間盤突出癥只有出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫和馬尾神經(jīng)壓迫的時候才是絕對的手術(shù)適應(yīng)癥，大部分的患者可以通過保守治療取得良好的效果。

現(xiàn)在，我們先來看一下腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理。椎間盤是兩個椎體之間的一種軟組織連接結(jié)構(gòu)，其主要作用是運(yùn)動和緩沖震蕩等功能。椎間盤的中心部分是髓核，髓核是一種果凍樣的黏彈性物質(zhì)，在壓力作用下可以蠕動。在髓核的周圍是一圈圈的致密環(huán)狀纖維叫纖維環(huán)，纖維環(huán)包繞在髓核的周圍，防止髓核向周圍的移動和突出。髓核主要由膠原蛋白和水組成，其中含水量為70%左右。當(dāng)髓核的含水量降低時髓核的蠕動功能就減低了，當(dāng)受外力或者長期處于彎腰體位時髓核的承重作用也就減低了，這樣外力就容易作用到纖維環(huán)上，纖維環(huán)就容易損傷變得薄弱，在外力作用時髓核就容易從纖維環(huán)的薄弱處向外膨出和突出，這就是腰椎間盤突出。……