腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理對策探討

何玲

【摘要】 目的 探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理對策。方法 7例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者， 均采取圍手術期護理， 觀察術后肛門排氣時間、住院時間、術后并發癥發生情況。結果 7例

患者術后肛門排氣時間為（1.7±0.2）h， 住院時間為（7.6±1.6）d ；發熱1例， 患者未發生皮下氣腫、惡心嘔吐、穿刺孔滲血等并發癥， 并發癥發生率為14.29%。7例患者中護理非常滿意4例， 滿意3例， 不滿意0例， 護理滿意度為100.00%。結論 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理應分為術前、術中、術后三方面進行， 以保證較高的護理質量。

【關鍵詞】 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術；圍手術期護理；對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.107

卵巢囊腫采用手術治療效果較為確切， 腹腔鏡手術是目前最為流行的手術方法之一， 手術比較安全， 也需要適宜的手術配合， 以保證手術效果， 并且降低并發癥的發生[1]。對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理方法探討十分必要， 可提高該術式的圍手術期護理質量， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2016年5月6日～11月15日收治的7例行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者， 年齡25～49歲， 平均年齡（36.1±3.8）歲；囊腫直徑3.0～6.5 cm， 平均囊腫直徑（4.6±1.7）cm。

1. 2 方法

1. 2. 1 術前護理 術前需進行手術前準備， 了解患者的心理狀態， 大多數患者都會在確診后擔心自己的身體狀況， 從而產生焦慮、恐懼、緊張等心理負面情緒， 應給予有針對性的心理疏導， 對焦慮患者可解答患者疑惑， 減輕患者焦慮；對恐懼患者可舉例成功的手術案例， 減輕患者恐懼；對緊張患者可指導患者放輕松， 減輕患者緊張， 為患者介紹手術方法、預后、注意事項等。術前1 d告訴患者禁止食用高蛋白、高糖的食物， 如雞蛋、牛奶等， 且要保證食物容易消化， 半流質或流質食物， 術前8 h內禁食禁飲。術前1～2 d保證皮膚干凈， 避免出現損傷；對臍部可采用碘伏進行消毒擦拭， 且注意將臍部內的污垢清理干凈。術前1 d晚上對腸道進行準備， 將30 ml液體石蠟油置入溫開水2000 ml中， 給予患者口服， 手術當天早上用溫開水灌腸， 清理腸道。

1. 2. 2 術中護理 術中觀察患者是否出現應激反應及生命體征， 觀察是否發生異常， 及時告訴醫生， 同時為患者做好保暖及隱私保護， 避免低體溫及隱私暴露發生， 在受壓部位可以墊軟枕， 對受壓部位的皮膚按摩， 避免壓瘡。

1. 2. 3 術后護理 術后協助患者變換體位， 頭部偏向一側， 保持平臥， 每隔2 h進行1次翻身， 給予吸氧。切口較小患者可指導患者放松， 或者分散注意力， 減輕疼痛， 對疼痛耐受較差的患者可以告訴醫生， 遵照醫囑給予藥物止痛。對術后并發癥進行預防護理， 若并發癥發生則遵照醫囑給予對應處理。

1. 3 觀察指標 觀察本組患者術后肛門排氣時間、住院時間、術后并發癥發生情況。并發癥包括發熱、皮下氣腫、惡心嘔吐、穿刺孔滲血等。采取自擬護理滿意度調查量表， 包括護理非常滿意、滿意、不滿意3項， 由患者根據心理滿意程度選擇其中1項， 計算護理滿意度。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

2 結果

2. 1 術后肛門排氣時間及住院時間 7例患者術后肛門排氣時間為（1.7±0.2）h， 住院時間為（7.6±1.6）d。

2. 2 術后并發癥發生情況 7例患者中， 發熱1例， 患者未發生皮下氣腫、惡心嘔吐、穿刺孔滲血等并發癥， 并發癥發生率為14.29%。

2. 3 護理滿意 7例患者護理非常滿意4例（57.14%）， 滿意3例（42.86%）， 不滿意0例， 護理滿意度為100.00%。

3 討論

卵巢囊腫一般需要手術治療， 腹腔鏡手術以恢復快、創傷小的優勢逐漸代替傳統手術方法成為首選手術方式， 雖然腹腔鏡手術比較安全， 但難以避免術后并發癥發生， 因此需要精心的圍手術期配合， 以保證手術順利進行， 同時降低術后并發癥發生率， 探討圍手術期護理對策有助于該病臨床護理的發展有利[2， 3]。

腹腔鏡卵巢囊腫剝除術圍手術期主要分為三個階段進行護理， 術前主要為心理護理和手術準備， 由于女性患者較為感性， 面對疾病以及手術大部分存在恐懼心理， 焦慮抑郁情緒嚴重， 因此心理護理十分必要， 可幫助患者緩解不良情緒， 增進手術配合， 同時由于患者對手術和疾病認知度普遍不高， 也可在術前進行關于手術和疾病的介紹， 指導患者準備手術， 提高手術成功率[4-6]。術中則需要全力配合醫師進行手術， 監控患者生命體征。術后將患者送回病房， 進行體位護理幫助患者更快的恢復， 并且給予疼痛護理， 改善患者主觀感受， 提高患者的生活質量[7-10]。

本研究結果顯示， 7例患者術后肛門排氣時間為（1.7±

0.2）h， 住院時間為（7.6±1.6）d ；發熱1例， 患者未發生皮下氣腫、惡心嘔吐、穿刺孔滲血等并發癥， 并發癥發生率為14.29%。

7例患者中護理非常滿意4例， 滿意3例， 不滿意0例， 護理滿意度為100.00%。

綜上所述， 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術的手術護理十分重要， 可保證手術順利進行， 并且防止部分并發癥的發生。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-06]endprint