個性化護理干預對初產婦心理狀態、分娩結局及護理滿意度的影響研究

袁麗 魯麗杰 張曉華

個性化護理干預對初產婦心理狀態、分娩結局及護理滿意度的影響研究

袁麗 魯麗杰 張曉華

目的 研究個性化護理干預對初產婦心理狀態、分娩結局以及護理滿意度的影響。方法 隨機抽取2016年7月—2017年7月我院收治的100例初產婦參與本次研究，分成兩組，對照組給予常規護理，觀察組給予個性化護理干預。結果 經過護理后，觀察組產婦的心理狀態得到有效改善，SDS、SAS評分情況均優于對照組，且自然分娩率以及護理滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 個性化護理在初產婦中應用價值較高。

個性化護理干預；初產婦；影響

分娩過程本身是自然界的生理現象，但是對于初產婦卻有很大的心理壓力，同時也是一種強烈的應激源反應，在產前難免會出現一定的緊張、焦慮、擔憂等心理[1]。在本次研究中，隨機抽取本院收治的100例初產婦分組給予常規護理（對照組）和個性化護理干預（觀察組），為以后的初產婦護理內容提供有力依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與對象：本院收治的100例初產婦，參與時間：2016年7月—2017年7月，參與方式：將100例初產婦按照護理內容不同分成對照組和觀察組，每組各50例。

對照組患者中，年齡在23～29歲，平均年齡（25.7±3.3）歲，孕周為36～41周，平均（39.2±0.5）周；觀察組初產婦中，年齡在22～30歲，平均年齡（25.9±3.1）歲，孕周為37～41周，平均（39.1±0.4）周。兩組初產婦的基本資料經過統計學分析處理，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，護理內容按照產科的相關流程進行，或者根據醫囑對其進行常規入院宣教、健康知識宣教、分娩知識宣教并接受常規檢查等。

觀察組初產婦在此基礎上實施個性化護理干預，具體內容應包括[2]：產前心理護理、分娩護理、產后護理、家庭護理等個性化護理干預。

（1）產前心理護理：在產前，護理人員應當耐心的與初產婦進行溝通交流，建立一個相互信任的護患關系，以此為基礎對初產婦進行分娩前心理疏導，了解其內心的真實想法，并耐心的為其解答疑惑，根據產婦的年齡、性格、興趣愛好等，實施針對性的心理干預，指導產婦家屬一直陪伴在其身邊，并積極鼓勵產婦克服心理障礙，保證產婦在分娩過程中情緒波動較小，使得分娩過程能夠順利。

（2）分娩期護理：在分娩期間，可以根據產婦的自身情況，采用分娩球進行分娩。并在分娩過程中積極的與產婦進行溝通交流，幫助初產婦選擇自由體位，密切關注胎心和產婦的基本生命指標，讓產婦家屬陪伴在產婦身邊，為其加油打氣，提高產婦自然分娩的自信心。如果在分娩過程中出現任何異常應立即采取措施，保證母嬰雙方的生命安全。

（3）產后護理：產后應采用視頻、多媒體教學、講座、書面宣傳等多種方式，幫助產婦提供產后衛生、營養補充、心理護理等多方面健康指導，指導產婦正確的進行哺乳喂養，同時密切關注新生兒的生長發育，定期開展社區母嬰健康講座，減少產婦因為不合理的產后休養導致產后并發癥的發生[3]。

1.3 觀察指標和評價標準

觀察兩組初產婦的護理效果，具體包括：焦慮（SAS）自評量表、抑郁（SDS）自評量表、分娩結果和護理滿意度。SDS評分標準為：53分為界限，低于53分心理健康，高于53分并且分值越高抑郁情況越嚴重；SAS評分標準與SDS評分標準一樣[4]。

1.4 統計學方法

統計學軟件使用SPSS 22.0版，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態對比

護理前兩組初產婦的心理狀態相比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組產婦的心態改善情況要優于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 分娩結局和護理滿意度

觀察組初產婦中，自然分娩例數為45例，自然分娩率為90.00%，高于對照組的自然分娩率68.00%（34例產婦自然分娩）。而且觀察組產婦的護理滿意度高于對照組，兩組護理滿意例數分別為：47例（觀察組）和36例（對照組），護理滿意度分別為94.00%（觀察組）和72.00%（對照組），兩組患者分娩結局和護理滿意度對比，差異具有統計學意義（P＜ 0.05）。

3 討論

對于初產婦而言，由于第一次接受強烈的生理反應，缺乏一定的經驗，容易導致產婦產前產生較大的心理壓力，如果產婦分娩中心理狀態不佳，很可能導致產程時間加長，產后效果較差等情況，同時對母嬰雙方的健康影響較大，因此，在初產婦的護理過程中需要注意的事項有很多，應當選擇合適、科學、合理的護理方式幫助產婦調整心態，護患之間取得信任，提高自然分娩率[5-6]。

個性化護理干預是根據產婦自身情況給予優質、令人滿意的護理服務，主要是以人為本，關愛生命作為護理中心，從患者的自身因素出發，針對性的給予其合理、有效的護理措施，解除產婦分娩前的不良情緒，以更加細致入微的護理措施來緩解初產婦的緊張、焦慮心理[7-9]。

通過個性化護理干預，不僅能夠調整好初產婦的心理狀態，同時還可以幫助初產婦和護理人員之間建立良好的護患關系，提高產婦的護理滿意度，并改善分娩結局，提高臨床自然分娩率。因此建議臨床上在初產婦的護理過程中，采用個性化護理干預，改善初產婦的心理狀態和分娩結局，提高護理滿意度。

表1 兩組初產婦心理狀態對比

表1 兩組初產婦心理狀態對比

組別 例數 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 65．31±4．69 54．91±5．01 64．82±5．05 52．15±5．94觀察組 50 65．69±5．20 43．49±5．92 63．91±5．40 40．49±4．19 t值 - 0．343 2 9．31 0 0．778 4 10．144 9 P值 - 0．732 4 0．000 0 0．438 7 0．000 0

[1] 吳文娟． 門診系統化管理對初產婦心理狀況和分娩結局的影響分析 [J]． 中外醫學研究，2015，13（2）：69-70．

[2] 羅雁冰． 護理層級管理對低危臨產初產婦心理狀態及分娩結局的影響 [J]． 臨床醫學工程，2015，22（8）：1071-1073．

[3] 李群立． 產前護理教育對初產婦心理狀態及分娩結局的影響[J]．蚌埠醫學院學報，2015，40（7）：981-983．

[4] 趙金梅． 助產士心理護理對初產婦分娩結局的影響[J]． 中國藥物經濟學，2015，10（11）：147-148．

[5] 李麗婷，肖金紅，何秀玲． 個性化助產模式對初產婦分娩結局的影響 [J]． 中國當代醫藥，2016，23（2）：62-64．

[6] 皇小慧． 產前綜合護理干預對初產婦分娩自我效能及分娩結局的影響 [J]． 醫療裝備，2016，29（7）：198-199．

[7] 吳瓊． 圍產期個性化護理干預對初產婦分娩質量及產后生活質量的影響[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（27）：260-261．

[8] 白金娥，王玉玲． 人文護理對初產婦心理狀態及分娩結局的影響[J]． 醫學理論與實踐，2016，29（16）：2281-2282，2293．

[9] 陶麗玲． 產前綜合護理干預對初產婦分娩自我效能及分娩結局的影響 [J]． 全科護理，2014，12（11）：984-985．

Influence of Individualized Nursing Intervention on Mental Status,Delivery Outcome and Nursing Satisfaction of Primipara

YUAN Li LU Lijie ZHANG Xiaohua Obstetrics and Gynecology Department, Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo study the influence of individualized nursing intervention on mental status, delivery outcome and nursing satisfaction of primipara.MethodsThe 100 primiparas who were treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected and divided into two groups. The control group was given routine nursing care, and the observation group was given individualized nursing intervention.ResultsAfter nursing, the maternal psychological status in observation group were improved, SDS and SAS scores were better than the control group, and the rate of natural childbirth and nursing satisfaction were higher than the control group, the difference was significant (P＜ 0.05).ConclusionPersonalized nursing is of higher value in primipara.

individualized nursing intervention; primipara; influence

R473

A

1674-9316（2017）21-0147-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．076

漯河市中醫院婦產科，河南 漯河 462000