系統(tǒng)化健康宣教對提高婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量的效果研究

【摘要】通過探究應(yīng)用系統(tǒng)化健康宣教于婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)中對其護(hù)理質(zhì)量的影響情況。可以看出在婦產(chǎn)科教學(xué)過程中，加入系統(tǒng)化健康宣教的教學(xué)內(nèi)容，可顯著提高護(hù)生對護(hù)理過程的認(rèn)知，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化健康宣教 孕產(chǎn)婦 護(hù)生 帶教質(zhì)量 母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】G710 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）36-0086-01

婦產(chǎn)科是對女性生殖器官疾病診斷、救治以及妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的各種問題的處理科室，整個治療過程需要患者給予較多的配合。故該科室的護(hù)理過程中健康宣教尤為重要，對在該科室實(shí)習(xí)的護(hù)生應(yīng)著重健康宣教的教學(xué)，以提高患者的治療依從性，也加深護(hù)生對疾病的認(rèn)知[1]。為研究將系統(tǒng)化健康宣教應(yīng)用到婦產(chǎn)科對護(hù)生的教學(xué)中的效果，特選取了近年來在我校在醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生60例做臨床平行對比觀察，現(xiàn)報告如下：

一、資料與方法

1.臨床資料

選取2017年1月至2017年6月在我校在醫(yī)院實(shí)習(xí)的60例護(hù)生作為臨床研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每組護(hù)生30例。其中，對照組護(hù)生均為女性，年齡在16歲至18歲之間，平均年齡為（17.22±0.34）歲。實(shí)習(xí)期間共護(hù)理產(chǎn)婦90例；觀察組護(hù)生均為女性，16歲至18歲之間，平均年齡為（17.03±0.48）歲。所有護(hù)生的學(xué)歷均為中專生。實(shí)習(xí)期間共護(hù)理產(chǎn)婦88例。確保所有護(hù)生的出勤率、學(xué)歷以及一般臨床資料上無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。

2.方法

對照組護(hù)生采用常規(guī)教學(xué)方法，即每位護(hù)士帶一至三名護(hù)生，安排護(hù)生每日的工作，并做好交接班管理[2]。

觀察組護(hù)生在教學(xué)內(nèi)容中加入系統(tǒng)化健康宣教，即安排護(hù)生對產(chǎn)婦生產(chǎn)過程進(jìn)行全程跟蹤學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)如何進(jìn)行圍產(chǎn)期系統(tǒng)化的健康宣教。具體操作如下：（1）產(chǎn)前教育：根據(jù)產(chǎn)婦的基本資料以及妊娠期各項反應(yīng)制定教育計劃，采用發(fā)放基礎(chǔ)知識手冊以及面對面的宣教方式，告知如何進(jìn)行妊娠期衛(wèi)生管理，及時更換內(nèi)衣，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸，做好營養(yǎng)補(bǔ)充，要合理搭配飲食[3]。日常做好自我檢測，記錄血壓、體重以及心率等，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)，不能私自用藥。指導(dǎo)何為分娩先兆，何時需入院待產(chǎn)，并講解順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵患者選擇順產(chǎn)。（2）產(chǎn)中教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，通過給予腹部適當(dāng)壓力緩解疼痛，與產(chǎn)婦進(jìn)行聊天緩解其緊張情緒，使產(chǎn)婦保持輕松，配合完成分娩。（3）產(chǎn)后教育：根據(jù)產(chǎn)婦的喜好制定營養(yǎng)食譜，指導(dǎo)產(chǎn)婦恰當(dāng)?shù)腻憻挘Ｕ铣渥愕乃撸龊藐幉孔o(hù)理。并講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，以及如何正確喂養(yǎng)，對乳房進(jìn)行恰當(dāng)護(hù)理等[4]。

3.療效評定標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)習(xí)結(jié)束后對護(hù)生進(jìn)行考核，題目由帶教老師制定，分為理論考核以及實(shí)踐考核，分?jǐn)?shù)各占50%。理論考試為書面答題；實(shí)踐考試為模擬產(chǎn)婦生產(chǎn)過程，從產(chǎn)婦產(chǎn)檢、生產(chǎn)以及產(chǎn)后等方面進(jìn)行考核。根據(jù)考試結(jié)果進(jìn)行評定。優(yōu)：總分超過80分；良：總分超過60分；差：總分未達(dá)到60分。合格率=優(yōu)秀率+良好率。

以教學(xué)質(zhì)量量化評分為依據(jù)，由護(hù)生對帶教過程進(jìn)行評分，分值與教學(xué)質(zhì)量成正比，評分需公開進(jìn)行，保證量表的真實(shí)性。

記錄兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)結(jié)果。

4.統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件處理，（%，n）表示計數(shù)資料結(jié)果，χ2檢驗(yàn)；（x-±s）表示計量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.對比護(hù)生的實(shí)習(xí)成績情況

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組與對照組護(hù)生的考核合格率分別為（96.67%）、（66.67%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.對比護(hù)生對教學(xué)質(zhì)量評分情況

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組與對照組護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量評分分別為（26.77±4.54）分、（14.09±5.88）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示：

3.對比兩組產(chǎn)婦妊娠情況

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血以及產(chǎn)褥感染的總發(fā)生率（3.41%）顯著低于對照組產(chǎn)婦的；對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)以及母乳喂養(yǎng)率顯著低于觀察組產(chǎn)婦的，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表3所示：

三、討論

婦產(chǎn)科是一個具有自己特點(diǎn)且需有基礎(chǔ)知識、綜合臨床各項知識的科室，與外科、內(nèi)科以及兒科等均有較密切聯(lián)系[5]。產(chǎn)科護(hù)理是提高臨床工作質(zhì)量重要的部分，較其他科室的不同，該科室除需有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)以及熟練的操作技能外，還需對產(chǎn)婦以及患者做好詳細(xì)的健康教育，指導(dǎo)患者以及產(chǎn)婦做好日常自我護(hù)理并提高對疾病的認(rèn)識，增加其治療依從性。實(shí)習(xí)是護(hù)生在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際操作的過程，將學(xué)校里學(xué)到的基礎(chǔ)知識與實(shí)踐相結(jié)合，提高自我能力，以便日后可更好的工作。以往常規(guī)實(shí)習(xí)過程為一名帶教老師負(fù)責(zé)一至三名護(hù)生，對護(hù)生進(jìn)行簡單指導(dǎo)后，安排護(hù)生工作，對健康教育的學(xué)習(xí)未提高重視。現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容中加入系統(tǒng)化健康宣教，可安排護(hù)生全程跟蹤產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的健康教育方法，提高護(hù)生對生產(chǎn)的認(rèn)知，讓護(hù)生體會到健康教育在婦產(chǎn)科中的重要性，也加深對護(hù)理過程的理解，降低產(chǎn)婦生產(chǎn)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，提高實(shí)習(xí)成績。同時也增加產(chǎn)婦對順產(chǎn)以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢了解度，提高成功順產(chǎn)以及母乳喂養(yǎng)率。本研究表明，實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組與對照組護(hù)生的考核合格率分別為（96.67%）、（66.67%）；觀察組與對照組護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量評分分別為（26.77±4.54）分、（14.09±5.88）分；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血以及產(chǎn)褥感染的總發(fā)生率顯著低于對照組產(chǎn)婦的；對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)以及母乳喂養(yǎng)率顯著低于觀察組產(chǎn)婦的，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

本研究表明，通過對婦產(chǎn)科護(hù)生的教學(xué)方案中增加系統(tǒng)化健康宣教，可提高護(hù)生對知識的理解度，提高責(zé)任感，顯著提高護(hù)生實(shí)習(xí)成績。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭睿. 應(yīng)用護(hù)理志愿者模式為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)化健康教育的效果評價[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（17）：60-62.

[2] 梁彩珠，廖素娟. 孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的臨床護(hù)理干預(yù)[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（11）：152-153.

[3] 覃玉娥. 探析健康宣教對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：97-98.

[4] 宋孟霞. 關(guān)于開展對孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的知識宣教[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，05（11）：3404-3404.

[5] 吳嫻芬. 孕產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)的健康教育[J]. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（5）：2683-2684.

作者簡介：熊東梅（1973.11-），女，漢族，江西進(jìn)賢，學(xué)士，婦產(chǎn)科講師，主要研究方向：婦產(chǎn)科臨床教學(xué)與實(shí)訓(xùn)操作指導(dǎo)。endprint