淺談兒童為中心游戲療法在焦慮性情緒中的應用

【摘要】焦慮情緒是兒童心理發展中極為常見的情緒心理問題。兒童為中心游戲治療利用其寬容的咨訪環境可以使焦慮性情緒兒童完全自在的探索和表達感受，達到良好的療效。兒童為中心游戲療法在焦慮性情緒中的應用主要有三個途徑：個案干預，兒童為中心的親子游戲治療和教師在教學課程中對兒童中心游戲治療理念的運用。

【關鍵詞】兒童中心游戲治療 焦慮性情緒 干預

【中圖分類號】G448 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）36-0232-02

隨著生活節奏加快，壓力不斷增大，越來越多的人表現出各種焦慮癥狀，連兒童也不例外。焦慮情緒作為一種情緒心理問題，在兒童心理發展中具有普遍性。如果兒童的焦慮程度恰當并主要針對某種特定情境，可視為一種正常反應；如果兒童的焦慮程度過高或泛化，則易成為一種異常狀態甚至病理，不僅會弱化兒童的身體健康，而且還會影響他們的智力、情感及社會性發展，最終導致焦慮障礙（劉愛芳，2008）。對兒童期情緒障礙的隨訪研究發現，兒童情緒障礙患者到成年期40%～50%表現為神經癥性障礙、人格障礙或其他精神病（杜亞松，蘇林雁，李雪榮，2005）。因此提倡早期干預是預防兒童情緒障礙延續到成年的關鍵。

目前針對兒童焦慮性情緒的研究主要集中在理論層面，技術層面的研究相對薄弱，以認知療法等傳統心理咨詢方法為主，而大部分兒童難以用語言表述和宣泄自己的心理焦慮、壓力與無助，使得傳統心理咨詢依從性較低。國外研究認為游戲治療是一種十分有效的對兒童焦慮情緒的干預方法（陳潔瓊，2012）。游戲治療根據兒童特性，運用兒童比較容易也樂于接受的方式開展工作，可促進兒童在輕松愉快的環境中發掘自己的潛力和創造力。而在兒童情緒和行為問題的游戲治療工作中，治療師大多采用兒童中心游戲治療。兒童為中心的游戲治療強調對兒童無條件的積極關懷，真誠一致，這樣的治療模式更加適合焦慮性情緒的兒童，因為在治療師創造的寬容環境中焦慮兒童能完全自在的探索和表達感受。目前，以兒童為中心的游戲治療在我國港臺地區發展較快，在大陸地區對于焦慮情緒兒童的防治工作薄弱，且應用發展較慢。

一、兒童焦慮性情緒的原因分析

兒童焦慮性情緒障礙是一組以過分焦慮、擔心為主要體驗的情緒障礙。兒童情緒障礙的患病率高，在國外居第二位，在國內居行為問題、發育性障礙之后的第三位。蘇林雁等對長沙市某小學565名學生進行調查，篩查出有焦慮情緒的兒童占24.78%，其中符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD3）的診斷標準占5.66%（蘇林雁，殷青云，王凱，2003）。

形成焦慮性情緒的原因主要有三個方面：①遺傳因素，焦慮具有家族聚集性，如果父母患焦慮障礙，其子女焦慮障礙的風險較高；②心理素質因素，對不熟悉環境出現過度行為抑制的氣質特征是兒童期焦慮癥的危險因素；③環境因素，父母教養態度中的低關懷、高拒絕和過度保護三個因子與兒童期焦慮高相關，對孩子的指導、強制和否定多而理解、接受低，過度控制教養態度比拒絕更能引起兒童焦慮，苛刻粗暴、懲罰和不一致的教養風格增加了兒童罹患焦慮障礙的風險。

二、以兒童為中心游戲治療理論概述

游戲療法是以游戲為媒介，以兒童為對象的一種心理治療技術。Axline于20世紀40年代末根據人本主義心理學家羅杰斯的自我人格理論，成功地將當事人中心理論應用于兒童游戲治療，從而創立了非指導的游戲治療。1991年Landreth將當事人中心延伸為兒童中心游戲治療（CCPT）。Axline認為兒童中心游戲治療是以人為中心的理論在兒童治療中的恰當應用。游戲是最適合于兒童心理特點的可以促使其體驗發展經驗和自我實現的方法。在接受治療之前，兒童飽償了他人命令其真實的自我無法得以表現。在游戲室中，他們得到了治療者無條件的接受和真誠的信賴，體驗到了從未經驗過的寬松。說其想說的任何話，通過自己喜歡的游戲活動，使自己積累的緊張焦慮得到釋放，由此，兒童也就逐漸學會如何去控制，適宜地表達自己的情緒，消極的情緒一旦被宣泄，兒童就有了充分發現自我的良好心境，自我也就開始逐漸被他們自身所認識。兒童就會逐漸習慣于通過自我思考做出決定，進而相信自我并力圖表現自我，這實質上已經把兒童的人格發展提高到了一個新的水平。總之，兒童中心游戲療法的實質是堅信每個兒童，只要為他們創設適宜的條件，制造自由舒暢的氣氛，無條件地接受并理解他們，他們就一定能恢復其本來的面目向前發展。真誠地相信兒童自我發展的力量，以兒童為中心，是兒童中心游戲療法的核心思想。

三、兒童為中心游戲治療在焦慮性情緒中的應用

1.兒童中心游戲治療方法對個案進行治療

兒童為中心游戲治療，為個案提供寬容的環境，使兒童能完全自在的探索和表達感受，自覺領悟，朝著自己設定的目標和方向前進。郭貞美等（2014）在兒童心理門診用個體游戲治療的形式，治療兒童的情緒和行為問題230人次。結果發現兒童中心游戲治療方法在治療3～8歲兒童的各種情緒問題和行為問題具有明顯效果。

2.兒童為中心游戲治療理念在親子活動中應用

兒童為中心游戲治療不應該僅僅局限于治療室中單獨對焦慮情緒兒童開展治療，應廣泛運用于親子游戲治療，通過教導父母學習運用兒童中心游戲治療的技巧，接納兒童的感受，有效地平息兒童發脾氣、哭鬧等不良情緒。同時，兒童中心游戲療法充分發揮了父母在兒童情緒治療中的作用，構建了更加完善的治療體系。親子游戲治療方法同時可以提高父母對兒童的接納程度，改善親子關系，減少兒童的情緒問題和行為問題。

3.將兒童為中心游戲治療理念運用到教學中

改變教師的教育理念，把兒童為中心游戲治療的理念運用到教學中，建立良好的師生關系，有利于減少幼兒的情緒和行為問題。丁燕（2014）研究發現，在日常教學中使用兒童中心游戲治療的理念處理幼兒的情緒與行為問題可以有效促進兒童成長。因此，以兒童為中心游戲治療理念運用到教學課程中，不僅有利于該療法的推廣，更有利于兒童建立正確的情緒處理方法。

參考文獻：

[1]劉愛芳. 家庭表露與幼兒焦慮關系的研究[D]. 山東師范大學， 2008.

[2]陳潔瓊. 兒童焦慮情緒癥狀的影響因素及干預研究[D]. 蘇州大學， 2012.

[3]蘇林雁， 殷青云， 王凱，等. 長沙市小學生焦慮障礙現狀調查[J]. 中國神經精神疾病雜志， 2003， 29（5）：330-333.

[4]丁燕. 兒童中心游戲治療方法在幼兒園的應用[C].全國心理衛生學術大會. 2014.

[5]郭貞美， 周淑麗， 林愛蘭. 兒童中心游戲治療在兒童心理保健門診的應用[C]. 全國心理衛生學術大會. 2014.

作者簡介：薛宏（1985-），女，漢族，甘肅武威，碩士，河西學院，心理健康教育。endprint