護士共情能力培訓應用于精神科護理安全管理中的價值評價

盧艷

[摘要] 目的 研究分析護士同情能力培訓應用于精神科護理安全管理中的臨床價值。方法 選取2014年1月—2016年12月期間在該院精神科接受治療120例患者作為研究對象。將患者分成對照組與觀察組，每組60例患者。其中，對照組護理人員給予患者普通護理，觀察組護理人員在共情能力培訓下，給予患者共情護理。結果 觀察組護士共情能力總得分、患者滿意度明顯高于對照組，且觀察組患者不良事件發生率明顯低于對照組。結論 通過共情能力培訓可以提高護士共情能力，從而更好地實施安全管理，提高患者滿意度，控制不良事件發生。

[關鍵詞] 共情能力培訓；精神科；安全管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0092-02

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical value of nurse empathy ability training in the nursing safety management in the department of pediatrics. Methods 120 cases of patients treated in our department from January 2014 to December 2016 were selected and divided into two groups with 60 cases in each according， and the control group adopted the common nursing， while the observation group adopted the empathy nursing after training. Results The total score of empathy ability and satisfactory degree of patients in the observation group were obviously higher than those in the control group， and the incidence rate of adverse reactions in the observation group was obviously lower than those in the control group. Conclusion The empathy ability training can improve the empathy ability of nurses thus better implementing the safety management， improving the satisfactory degree and controlling the occurrence of adverse reactions.

[Key words] Empathy ability training； Department of psychiatry； Safety management

精神病屬于一種心理障礙疾病，患者的動作行為、意志、情感、認知等均可能出現異常[1]。患者經常處于或憂慮、或易怒、或挑剔等等病癥下，因此精神科護理人員心理常處于高度緊張狀態，加之該科工作繁重，導致護患者之間關系復雜。共情是指轉變自身視角，能夠走入他人內心世界，了解他人感受，簡言之就是換位思考、設身處地、學會傾聽[2]。因此，將護士同情能力培訓應用于精神科護理中，能夠促使護理人員更好地理解、同情患者，從而提供更好的安全管理。該文為驗證其臨床價值及對應用規范指征而進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組，35例男性患者、25例女性患者。年齡在21～65歲之間，平均年齡為（39.3±2.1）歲。病程為7個月～9年，平均病程（3.3±2.1）年。觀察組，36例男性患者、24例女性患者。年齡在22～67歲之間，平均年齡為（38.7±1.5）歲。病程為5個月～10年，平均病程（2.9±7.6）年。兩組患者之間年齡、性別、病情、病程、職業、受教育程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可研究性。

1.2 方法

1.2.1對照組 給予對照組患者護理的護士未經過共情能力培訓，其主要接受的醫療護理專業知識培訓、工作能力等方面培訓。

1.2.2觀察組 觀察組護理人員在共情能力培訓下，給予患者共情護理。

（1）對護理人員實施為期6個月的共情能力培訓。 第1個月，培訓護理人員共情能力基礎理論，具體內容包括：溝通理論與技巧、認知理論、人性關懷理論、護理倫理理論、共情理論等，共20課時，并且由心理學專家進行講解； 第2、3個月，請經驗豐富的優秀醫生、護士傳授臨床中可能遇到的實際情況，以及系統解決問題的方法；第4個月，針對患者所學的理論、實踐內容進行考核，考核通過的護理人員方可進入精神科。第5、6個月，將考核通過的護理人員外派到上級醫院進修，考核通過后方可進行精神科工作。

（2）以共情能力為基礎實施安全管理。①心理護理。良好的心理護理是控制精神科不良事件發生，實施安全管理的關鍵。然而，要想給予其足夠的心理護理，就必須與其建立有安全感、信任、依賴的護患關系[3]。在此種狀態下才能發揮共情作用，打開患者心扉，做到換位思考、設身處地；另外，情緒變化是患者病情變化的風向標，一旦發現患者情緒出現波動，需第一時間利用共情方法給予其情緒安撫、心理疏導，將不良事件扼殺在搖籃里。②語言溝通。所有的心理護理都必須建立在語言溝通的基礎上，所以必須運用共情方法進行語言溝通[4]。主要包括：采用積極向上的言語，禁止與精神病患者采用刺激性言語，如恐嚇、威脅；通過鼓勵性言語能夠有效提高患者戰勝疾病的信心；采用溫和、親切的語氣與患者溝通。

1.3 觀察指標

①以兩組護士共情能力得分比較作為觀察指標。具體指標包括：換位思考、情感護理、觀點采擇。采用李克特7點評分制，量表總得分即為全部條目得分總和，評分越高，則證明功能能力越強。

②以護理后患者滿意度比較作為觀察指標。滿意度情況調查，由醫院自行制作調查問卷。將滿意度情況分為4個等級，即：不滿意、一般、滿意、非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/患者數×100%。

③以護理過程中，兩組患者不良事件發生率作為觀察指標，其中不良事件具體是指：跌倒、外逃、破壞公物、攻擊他人、自殘、自殺等。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士共情能力得分比較

觀察組護士共情能力總得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理后患者滿意度比較

觀察組患者總滿意度為91.67%，明顯高于對照組患者總滿意度為66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良事件發生率比較

觀察組患者不良事件發生率為3.33%，明顯對于對照組患者不良事件發生率為20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前，在我國大部分醫院的精神科中并沒有針對護士做共情能力培訓，所以其護理人員共情能力普遍較低[5]。該文研究結果表明：未經系統共情能力培訓，護士共情能力得分為（104.99±5.01）分，明顯低于經過培訓的護理人員得分（124.95±6.15）分。然而，共情屬于一種科學的溝通方法，是構建和諧護患關系的切入點，所以針對精神科護士實施共情能力培訓意義重大。該文研究結果表明：通過共情能力培訓可以提高護士共情能力，從而更好地實施安全管理，提高患者滿意度，控制不良事件發生。

綜上所述，精神科護理工作中，安全管理一直是重中之重。通過護士共情能力培訓，能夠有效提高其溝通能力，以更好地完成安全管理工作，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 丁曉.護士共情能力培訓在精神科護理安全管理中的作用[J].大家健康：學術版，2016（10）：276.

[2] 邵翠萍，江敏，張守亞.護士共情能力培訓在精神科護理安全管理中的作用[J].中國醫學倫理學，2015（6）：959-961.

[3] 楊希，史瑞芬.護士共情能力的研究現狀及展望[J].護理學雜志，2012（16）：86-89.

[4] 李放，冼易平，陳愛民.精神科新護士規范化培訓方法探討[J].中華護理教育，2012（10）：458-460.

[5] 申振可，田鳳香.精神科護士實施共情護理的臨床效果研究[J].中國民康醫學，2012（22）：2772-2773.

（收稿日期：2017-03-15）