不同口腔印模消毒方法效果分析

伏艷

【摘要】對于口腔印模而言，由于口腔在脫離人體的時候會產生一定細菌，這對口腔印模的穩定性會產生一定影響因此，我們必須采用合理的方法進行消毒，減少對口腔印模穩定性的影響。文章介紹了三種不同的消毒方法，通過比較，施康消毒液和cavicide消毒劑比毛巾包裹效果要好。

【關鍵詞】口腔印模；消毒；方法

對于口腔來說，口腔印模制取與口腔修復、口腔種植、口腔矯正等等環節具有非常重要作用。對于人們來說，印模準確性直接關系到整體治療效果，尤其對于需要進行口腔美學修復人們來說更為重要。在制作口腔印模過程中，我們首先必須將托盤上印模材料直接與患者唾液或者血液進行接觸，脫模之后再一起帶出體外。這是由于這種模式存在，這就使得病原微生物很可能會通過一種較為特殊方法進行傳播。如果印模沒有經過嚴格消毒進行處理而直接交由其他部門，極易造成艾滋病、結核、乙肝等傳染性疾病傳染傳播。因此，我們除了對印模進行消毒之外還應當減少消毒對印模準確性影響，這樣才能使最終使用更加便捷。目前，我科根據臨床實驗所得印模，采用了不同消毒劑和不同方法進行消毒，針對不同消毒方法結果作出以下報告。

1材料與方法

1.1材料

翡翠牌印模該下包含有3號金屬托盤，使用消毒劑主要是cavicide，這種消毒劑通常含有5.5%左右含氯消毒劑。除此之外，我們還必須備用一個小毛巾，小毛巾大小約為25cmX25cm。除了以上材料之外，我們還必須使用可密封塑料袋，沒有任何細菌平皿和拭子、生理鹽水和綜合劑。

1.2方法

1.2.1分組方法

第一，分組方法。在進行分組時，我們收集了從2015年3月份患者使用過印模18副，將其隨機分成三組，每組共有六幅，分為A、B、C3個不同編號。

第二，消毒方法。不同組采用是以下消毒處理。

對于A組來說，我們主要是將印模從患者口中進行脫出，在脫出之后立刻使用流動水進行沖洗，吹干，使用侵泡在500毫升有效氯消毒劑中小毛巾進行處理。在處理過程中我們盡可能不滴水，充分將其進行包裹，放入到沒有菌塑料袋中，再密封十分鐘之后取出，進行檢測。

對于B組來說，我們可以將印模從患者口中進行取出，取出之后使用流動水進行沖洗，催干，然后再使用侵泡在每升500毫克有效氯消毒劑中消毒15分鐘，再將其取出進行檢測。

對于C組來說，印模從患者口中取出之后，我們立刻通過流動水進行沖洗，催干，然后使用噴灑有cavicide消毒劑十次，確保印模所有表面都可以被消毒劑進行覆蓋，最后靜置三分鐘進行檢測。

1.2.2檢測方法

在進行檢測時，使用消毒劑之前和使用消毒劑之后必須做好時間管控，在到達規定時間后立即采樣。在進行取樣時，取樣面積也可以進行統計。對于口腔部位牙齒來說，取樣面積可以達到50平方厘米。如果是下頜牙全副，面積可以達到25平方厘米。如果我們按照常規無菌操作進行規范，我們可以使用無菌棉拭子直接進行擦拭。在取樣之后，可以將棉拭子投入到含有五毫升綜合劑之中并做好標記。

在對細菌總數進行檢測時，我們可以將采樣管上下振動20秒，然后使用無菌吸管吸取樣品并將其直接接種在滅菌平皿上。對于平皿來說，在其內部我們可以加入已經融化48度營養瓊脂，大概只要15毫升即可。在邊傾注的過程中可以進行搖勻，等待瓊脂凝固。之后，我們可以將平皿置于36℃恒溫箱中培養兩天時間，計算出其中菌落數。在進行微生物鑒定時，我們可以取出樣本將其接種于血平板上，將其放在36℃恒溫箱中培養一天時間，可以對其中微生物做好鑒定工作。在消毒之前，我們可以取出樣本并在蒸餾水上稀釋五倍進行活菌計數，否則菌量過大容易造成計算誤差。

1.2.3統計方法

統計方法主要采用是spss8.0統計軟件，對數據進行了t檢測分析。

1.3結果

結果如表1所示。

當p小于0.01時，每個小組前后相比變化都非常顯著。當p小于0.01時，B組和C組在消毒之后菌群密度上與A組進行對比具有顯著差異性，B組和C組顯著小于A組。正如上圖所示，各組消毒前后菌群密度均存在顯著性差異，這充分說明實驗中三種不同消毒方法均可以減少微生物數量，保證清潔。但是我們對三種消毒方法進行對比時，B組和C組在消毒之后菌群密度與A組相比具有顯著差異，兩組都比A組小，這主要說明了施康消毒液侵泡法和caVicde消毒法效果比小毛巾包裹法明顯要好。

2分析與討論

通過以上實驗我們發現，如果采用施康消毒液進行浸泡或者我們采用cavicide噴灑消毒方法滅菌效果都比毛巾包裹效果要好。對于許多餐飲業和醫療服務業來說，施康消毒劑被廣泛應用于這些行業之中。施康消毒劑主要成分是次氯酸鈉，屬于高效無機含氯消毒劑，他主要工作原理是將四氯酸鈉水解之后形成次氯酸，而后者可以直接作用于細胞產生氧化反應，造成細胞新陳代謝失調，最終造成細胞死亡，導致細菌死亡。在這一過程中，影響次氯酸鈉消毒效果因素也包含很多，例如消毒物體表面有機物，因為有機物可以消耗有效氯含量，致使整個殺毒效果降低。除此之外，次氯酸鈉濃度也影響到最終消毒效果，如果濃度非常高，殺毒效果會非常大。最后，ph值也會影響到最后消毒效果，如果ph值很低，殺菌效果往往很強。截至目前，我們所使用施康消毒劑主要含有有效氯為每升500毫克，ph值大概在3.8-4.3之間，只要采用合適方法浸泡15分鐘就可以獲得很好殺菌效果。但是，使用該種消毒劑對于印模材料穩定性是否具有影響仍然需要我們進一步研究。除此之外，含氯消毒劑也對金屬具有一定腐蝕作用，這也是這種消毒劑一個負面影響。

在C組之中，我們可以使用cavicide消毒劑進行消毒，這種消毒劑主要采用噴灑方法進行消毒，效果也非常顯著，操作也非常便捷，無需人工對消毒液進行配比，消毒時間也在三分鐘之內。該種消毒劑成分主要包含有芐索氯銨和異丙醇。在經過檢測之后，35度恒溫箱可以保證三個月時間，而且濃度不會發生太大變化，ph值可以始終保持在12.7到12.8之間。這種消毒劑對于銅等金屬材料基本上不存在任何侵蝕可能，但是對于鋁材料可能會產生中度侵蝕。根據從動物身上實驗表明，該種消毒劑對于皮膚病沒有任何毒性，并不屬于接觸性致敏劑，但是可能會對眼角膜產生一定刺激。該種消毒劑已經獲得了國際認證標準，并在我國內獲得了衛生部許可進行銷售。

參考文獻

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