動態心電圖對冠心病無癥狀性心肌缺血的診斷價值研究

段雪芳

【摘要】目的：就動態心電圖對冠心病無癥狀性心肌缺血的診斷價值進行觀察研究。方法：隨機選取我院收治的100例冠心病且引發無癥狀性心肌缺血患者，依據所采取不同檢測方式劃分成兩個組別，對照組50例接受常規心電圖檢測，研究組50例接受動態心電圖動態檢測，對兩種心電圖對冠心病無癥狀性心肌缺血的診斷結果進行觀察比較。結果：研究組ST段無癥狀下移時心率（76.5±11.5）次/min、ST段有癥狀下移時心率（77.3±12.1）次/min、平均心率（73.9±12.7）次/min，對照組（84.7±13.8）次/min、（84.9±14.2）次/min、（83.2±14.1）次/min，兩組之間差異明顯（P<0.05）；兩組無癥狀ST段下移好發時間都維持在6：00-11： 00，研究組心肌缺血發作陣次120次，對照組心肌缺血發作陣次80次，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結論：動態心電圖應用于冠心病無癥狀性心肌缺血診斷價值可觀，具備臨床推廣價值。

【關鍵詞】動態心電圖；冠心病無癥狀性心肌缺血；診斷價值

本次研究選擇我院收治的100例冠心病且引發無癥狀性心肌缺血患者，分別接受常規心電圖檢測與動態心電圖動態檢測，下述開展系統研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取我院收治的100例冠心病且引發無癥狀性心肌缺血患者，依據所采取不同檢測方式劃分成兩個組別，其中，研究組50例，男性33例，女性17例；年齡范圍43～79歲，平均年齡（65.7±11.6）歲；病程范圍2～7年，平均病程（4.8±1.1）年。對照組50例，男性35例，女性15例；年齡范圍42～78歲，平均年齡（66.1±11.5）歲；病程范圍2-8年，平均病程（4.7±1.2）年。兩組一般資料無顯著差異，可開展研究對比。

1.2方法

對照組接受常規心電圖檢測，即依托常規心電圖對患者心電轉變狀況開展監測，診斷標準為：下斜型ST段水平下移在0.05mV以上；持續時間在0.08s以上；ST段下移在0.2mV以上，ST段顯示弓背朝上型抬高；同時對應ST段壓低。

研究組接受動態心電圖動態檢測，即依托24h動態心電檢測儀對患者心電轉變狀況開展監測，診斷標準為：ST段水平或下斜型壓低在1.0mm以上；持續時間在1.0min以上；短暫缺血發作每次間隔時間在1.0min以上，于此過程中ST段水平轉變至基線。

1.3觀察指標

將冠脈造影檢測結果作為標準，對兩種心電圖檢測結果及ST段下移好發時間、發作陣次進行觀察對比[1]。

采取SPSS 13.00統計學工具對本次研究所得數據進行統計處理，不同組別相互之間數據比較經由卡方檢驗，倘若P不足0.05，則提示著研究所得結果存在統計學意義。

2結果

2.1兩種心電圖檢測結果對比

研究組ST段無癥狀下移時心率（76.5±11.5）次/min、ST段有癥狀下移時心率（77.3±12.1）次/min、平均心率（73.9±12.7）次/min，對照組（84.7±13.8）次/min、（84.9±14.2）次/min、（83.2±14.1）次/min，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組心電圖ST段下移好發時間、發作陣次對比

兩組無癥狀ST段下移好發時間都維持在6：00～11：00，研究組心肌缺血發作陣次120次，對照組心肌缺血發作陣次80次，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

伴隨近年來人們生活節奏、生活壓力的不斷改變，冠心病患病率不斷升高。作為冠心病患者十分多見的一項癥狀，無癥狀性心肌缺血因無明顯臨床表現，在臨床診斷過程中總是會被醫務人員所忽視[2]。相較于常規心電圖，動態心電圖是一種新型的心電生理監測技術，其可于24h內對人體心電信號展開連續超過約10萬次的記錄，并且還具備操作便捷、無創、記錄信息量大等優點[3]。本次研究結果得出，研究組ST段無癥狀下移時心率（76.5±11.5）次/min、ST段有癥狀下移時心率（77.3±12.1）次/min、平均心率（73.9±12.7）次/min，對照組（84.7±13.8）次/min、（84.9±14.2）次/min、（83.2±14.1）次/min，兩組之間差異明顯（P<0.05）；兩組無癥狀ST段下移好發時間都維持在600-11：00，研究組心肌缺血發作陣次120次，對照組心肌缺血發作陣次80次，兩組之間差異明顯（P<0.05）。與王月文等[4]單和英等[5]報道結果大致相符。

總而言之，動態心電圖應用于冠心病無癥狀性心肌缺血診斷價值可觀，可有效辨別無癥狀性心肌缺血與有癥狀性心肌缺血，具備臨床推廣價值。

參考文獻

[1]代少華，陳浩剛，梁翠娟等.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者無癥狀心肌缺血的效果比較[J].中國當代醫藥，2016，23（22）： 37-39.

[2]黃小蓮，蘭曉華.動態心電圖監測冠心病無癥狀心肌缺血的臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2015， 25（11）： 2039-2041.

[3]張文杰，司芩，楊璐.動態心電圖與超聲心動圖診斷冠心病無癥狀性心肌缺血的價值比較[J].現代儀器與醫療，2011，13（04）：24-25.

[4]王月丈，王婷.動態心電圖在診斷冠心病無癥狀性心肌缺血中的應用價值[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（01）： 61-62

[5]單和英，駱海明.動態心電圖對冠心病無癥狀性心肌缺血的臨床診斷價值[J].浙江創傷外科，2014，19（01）：152-153.