口腔內科中氫氧化鈣的應用

王月鑫

【摘要】目的：為了探究氫氧化鈣在口腔內科中的應用效果。方法：選取了70顆接受了活髓切斷術的患者恒前牙來進行研究，將這70顆恒前牙利用隨機數字法分為兩組，一組對實驗A組，另一組為對照A組；再選取220顆接受了蓋髓術的患者牙齒，使用隨機數字法將這220顆牙齒分為實驗B組和對照B組。對實驗A組進行活髓切斷術的過程中使用氫氧化鈣碘仿糊劑，對對照A組的牙齒進行活髓切斷術的過程中使用甲醛甲酚合劑；對實驗B組進行根尖誘導手術的過程中使用氫氧化鈣碘仿糊劑，對對照B組進行根尖幼芽手術的過程中使用甲醛甲酚合劑。結果：實驗A組和對照A組的成功率分別是91.43%和80%，實驗B組和對照B組的成功率分別是95.45%和81.82%，且實驗A/B組比對照A/B組的治療功率明顯要高，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在進行根尖幼芽成形術和活髓切斷術的過程中使用氫氧化鈣具有更好的應用效果。

【關鍵詞】氫氧化鈣；活髓切斷術；根尖幼芽成形術

隨著社會經濟發展的速度不斷加快，人們的生活水平也得到了進一步的提升，人們越來越注重生活方式的健康，對口腔健康的關注度也越來越高。當前的醫療技術發展速度越來越快，在口腔內科疾病的臨床治療中也有了新的突破。當前生活節奏的加快以及人們飲食結構的不均衡，導致人們的工作壓力不斷增加，又由于熬夜和過度的食用肉食，導致口腔內科疾病的患者逐年遞增。根據口腔問題的不同可以將口腔學科分為多種，其中比較重要的一門學科就是口腔內科，其中牙髓病、牙體修復以及牙周病的發生率非常的高[1]。氫氧化鈣PH值較高具有較強的堿性，俗稱生石灰，常溫下呈色粉末狀，具有非常穩定的化學性質，能夠輕易的融入水中，通過將氫氧根離子和鈣離子分解出來，從而能夠對患者病牙起到殺毒作用。此次為了研究氫氧化鈣在口腔內科中的應用效果，進行了研究分析，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

此次研究對象選取的是2014年5月至2015年5月之間某院收治的290名口腔內科疾病患者。其中有192例男性患者，88例女性患者，患者的年齡在27歲至75歲之間，平均年齡是（41.2±12.5）歲；患者的患病時間在2個月至6個月之間，平均患病時間為（1.9±1.3）月。通過隨機數字法將290例患者分成兩組分別進行研究，一組進行活髓切斷術有患者70例，再將這70例患者均分為實驗A組和對照A組，每組患者35例；另一組進行根尖幼芽成形術有患者220例，同樣地將這220例患者均分為實驗B組和對照B組，每組患者110例。實驗A/B組和對照A/B組四組基本資料對比差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對實驗A組進行活髓切斷術，術中使用氫氧化鈣碘仿糊劑，對對照A組也進行活髓切斷術，但術中使用甲醛甲酚合劑；對實驗B組進行根尖幼芽成形術，術中使用氫氧化鈣碘仿糊劑，對對照B組同樣進行根尖幼芽成形術，術中使用甲醛甲酚合劑。對實驗A組和對照A組以及實驗B組和對照B組的組間成功率進行比較。

1.3統計學處理

對研究結果數據進行處理所使用的統計學軟件是SPSS15.0。用t檢驗計量資料，用X₂來檢驗計數資料，當P<0.05時說明差異比較明顯具有統計學意義。

2結果

如表1所示為4組患者治療成功情況。

2.1實驗A組和對照A組的治療成功率對比

實驗A組的35例患者中，有32例患者成功接受治療，實驗A組患者的治療成功率為91.43%，對照A組的35例患者中，有28例患者成功接受治療，對照A組的患者治療成功率為80%。結果表明，實驗A組的患者成功率要明顯高于對照A組，差異較為明顯具有統計學意義（P<0.05）。

2.2實驗B組和對照B組的治療成功率對比

實驗B組的110例患者中，有105例患者成功接收治療，實驗B組的治療成功率為95.45%，對照B組的110例患者中，有90例患者成功接收治療，對照B組的治療成功率為81.82%。結果表明，對照B組的患者成功率要明顯高于對照B組，差異較為明顯具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

人們生活水平的提升對人們的生活方式和日常飲食結構造成了嚴重的影響，由于人們不良生活習慣和飲食結構的問題，導致人們的牙病問題越發頻繁。氫氧化鈣作為一種具有強堿性的藥物，在口腔內科中經常能夠使用到，并且能夠取得非常好的療效。氫氧化鈣的應用歷史非常悠久，一開始被用作充填物，再被用來進行保髓劑的制作，在當前的口腔疾病口治療中，氫氧化鈣也得到了廣泛的應用，具有較高的臨床應用價值[2]。由于氫氧化鈣化學性質的特性，當其溶于水之后會明顯升高溶液的PH值，較強的堿性環境能夠對牙齒進行充分的殺菌。另外，在患者口腔中由于受到給中細菌影響會有酸性物質產生，采用氫氧化鈣能夠起到很好的中和作用，改變牙齒周圍的酸堿環境，使人體自身的殺菌能力增強。

根據有關臨床研究表明，氫氧化鈉除了能夠提供良好的治療環境有利于患者的治療外，還能夠使牙齒根管內部的毒素得到一定程度的減少，對患者牙齒的治療和恢復有著良好的效果。相關研究還表明，氫氧化鈣由于自身特性因素雖然會對機體牙齒造成一些不良影響，但是人體自身牙齒也有自我修復能力，所以對氫氧化鈣產生的一些損害能夠很好的消除，并且牙齒抵抗損害的過程中產生的牙本質橋還可以對牙髓進行保護[5]。所以，作為口腔內科疾病治療藥物，氫氧化鈣的治療效果非常有效。

活髓切斷術是對患者具有炎性以及壞死的牙髓組織進行切除的手術，一般都是在露髓點下面的1.5mm左右處實施切斷手術[4]。在切除了患者的炎性組織或者壞死牙髓組織之后，對牙齒空洞組織采用內氫氧化鈣來進行封閉和填充，可以有效的保護骨髓。氫氧化鈣在進行活髓切斷術的過程中，能夠發揮很好的封閉作用，有利于牙齒的痊愈和預后。另外氫氧化鈣的強堿性對牙齒周圍的細菌以及牙齒內部的毒素能夠有效的消除。對患者傷口的修復和愈合具有促進作用。由于氫氧化鈣溶解的過程比較漫長，因此，能夠進行長時間的殺菌，具有良好的臨床手術應用價值。根尖幼芽成形術指的是牙齒根部有炎性或者壞死組織存在時而進行的有誘導成形技術。恒牙在發育階段中具有較大的管腔，因此極容易導致一些炎性物質和細菌滲入到管腔，進一步的損害牙齒。通過根尖幼芽成形術對牙齒根尖的發育能夠起到促進作用，從而封閉牙齒根尖孔[5-6]。此次實驗研究結果表明，實驗A組的活髓切斷術比對照A組的成功率更高（P<0.05）；實驗B組的根尖幼芽成形術比對照B組的成功率更高（P<0.05）。因此，氫氧化鈣在口腔內科治療中具有較大的應用價值。

氫氧化鈣在空腔內科疾病的治療中，除了對活髓切斷術、根尖幼芽成形術能夠良好的作用，還能夠對根管起到消毒作用。此外在蓋髓術中，氫氧化鈣也能夠得到較好的應用。部分患者的牙齒部位表現為楔狀或者深齲等疾病，治療這類牙病通常都是使用蓋髓術，在進行蓋髓術的過程中，在我按成除齲齒和備洞治療以后，要觀察有沒有發生牙髓露出情況或者牙髓炎性反應，然后在使用氫氧化鈣將牙髓封閉，在完全固化之后再進行充填工作。如果在充填的時候有露髓癥狀產生可以使用乙醇進行消毒，在使用糊劑來封閉牙髓，并且也可以使用氧化鋅等材料進行牙髓的暫時封閉工作。

4結語

作為重要的醫用材料之一，氫氧化鈣非常有利于口腔手術的正常開展，并且隨著氫氧化鈣混合用劑、ZT膠以及可見光固化氫氧化鈣的不斷應用和發展，是氫氧化鈣的重要性和作用更加的體現出來，相信在未來的口腔內科治療工作中，氫氧化鈣能夠發揮更加顯著的效果。

參考文獻

[1]徐錦虎.基于口腔內科中氫氧化鈣的應用探究[J].中國保健營養，2016，26（31）：6-7.

[2]吳春鋒.常用氫氧化鈣制劑及其在口腔內科學中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（25）：196-198.

[3]張智強.氫氧化鈣在口腔內科中的臨床應用探討[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（67）： 278-279.

[4]聶二民，姜瑞，張春元等.口腔科氫氧化鈣制劑的臨床應用評價[J].中國組織工程研究，2016，20（43）：6514-6520.

[5]孟令嬌，仇麗鴻.氫氧化鈣在根尖周病治療中的應用[J].中國實用口腔科雜志，2015，8（03）：184-186.

[6]黃軼.氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的應用療效[J].全科口腔醫學電子雜志，2015（08）：119-120.