麻仁軟膠囊防治肛腸術后便秘的臨床療效觀察

滿向英

【摘要】目的：觀察麻仁軟膠囊防治肛腸術后便秘的臨床療效。方法：將本院2014年3月-2016年3月期間診療的肛腸術后便秘患者88例納入研究，按照隨機分配的方式，將患者分為兩組，即參照組和試驗組各44例。其中，參照組患者采用乳果糖治療，試驗組患者采用麻仁軟膠囊治療，比較兩組患者治療效果。結果：試驗組患者治療總有效率為95.45%，參照組患者治療總有效率為77.27%，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。參照組患者術后各項指標明顯略差于試驗組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。結論：麻仁軟膠囊在肛腸術后便秘病癥救治中，臨床療效相對較高，且可顯著改善患者排便困難評分和疼痛評分，縮減排便時間，提高排便次數，故存在推廣意義。

【關鍵詞】麻仁軟膠囊；乳果糖；肛腸術后便秘；療效

肛腸術臨床治療工作的開展，雖可對肛腸病予以救治，但因術后各項并發癥的出現，對患者術后康復產生不利影響，如術后疼痛和排便困難等。若因治療不及時，則會在降低患者生活質量的同時，危及患者生命安全[1]。鑒于此，將本院2014年3月-2016年3月期間診療的肛腸術后便秘患者88例納入研究，觀察麻仁軟膠囊防治肛腸術后便秘的臨床療效。現總結如下：

1資料與方法

1.1基本資料

將本院2014年3月-2016年3月期間診療的肛腸術后便秘患者88例納入研究，按照隨機分配的方式，將患者分為兩組，即參照組和試驗組各44例。參照患者男性為25例、女性19例；年齡區間在22-63歲，年齡中位數為（42.5±20.5）歲；18例痔瘡、20例肛瘺、6例肛周膿腫。試驗組患者男性22例、女性22例；年齡區間在25-70歲，年齡中位數為（47.5±22.5）歲；17例痔瘡、23例肛瘺、4例肛周膿腫。即兩組患者基線資料對比差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者采用乳果糖治療，試驗組患者采用麻仁軟膠囊治療。即乳果糖（生產企業：北京韓美藥品有限公司，批準文號：國藥準字H20065730）初始服用劑量為30ml/d，待癥狀緩解后，可將藥物劑量控制在10-25ml/d；麻仁軟膠囊（生產企業：天津市中央藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z10940031）口服劑量為1-2粒/次，1次/天，特殊情況下可將劑量增加至6粒/d，早中晚各1次[2]。

1.3觀察指標

臨床治療2周后，對兩組患者治療總有效率、排便時間、排便次數、排便困難評分、排便疼痛評分等指標予以測定。其中，治療總有效率包含痊愈、顯效、無效三項指標；排便時間是指2周內患者次排便時間平均值；排便次數則為患者2周內總排便次數；排便困難評分是以排便困難程度癥狀學指標為基準，分數越高癥狀越差；排便疼痛評分以VAS（視覺模擬評分）法為依據，分數越高痛感越強[3]。

1.4統計學方法

選用統計軟件SPSS 20.0，對本研究數據加以分析處理。即選擇n/%表示計數資料，組間數據實施X₂檢驗；x±s表示計量資料，組間數據實施t檢驗。P<0.05時，證明各數據對比差異明顯，存在統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者治療總有效率

試驗組患者治療總有效率為95.45%，包含痊愈38例、顯效4例、無效2例；參照組患者治療總有效率為77.27%，包含痊愈28例、顯效6例、無效10例。即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者術后各項指標

參照組患者術后各項指標明顯略差于試驗組，即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

便秘（constipation）即為排便頻率低（周排便次數在2-3次或以下）、糞便量少、干結等癥狀表現。但少部分人群日常排便次數為2-3天，大便性狀完全正常，不應定義為便秘。而產生便秘的發病機制可從以下幾點予以說明：食物、水分攝入量相對較少，致使腸內食糜殘渣量亦少，無法滿足結腸蠕動條件；腸道蠕動力、肌肉張力相對較差；腸腔狹窄，或存在梗阻，導致糞便難以下排，如左半結腸癌和腸梗阻等；排便反射系統出現病變或障礙，如盆腔神經病變、肛門括約肌痙攣等[4]。若要從根本上避免此現象的發生，則應在日常生活中，增加水分和高纖維食品的攝取，如日常飲水量在8杯以上，多食新鮮蔬菜瓜果、適當食用麥麩和糠皮等，同時還應切忌服用致便秘類藥物[5]。

麻仁軟膠囊由苦杏仁和火麻仁、厚樸、枳實及白芍等中藥組成，借助棕櫚油、色拉油與氫化棕櫚油、蜂蠟以及磷脂等輔料的運用，起到潤腸通便的功效。尤其在肛腸術后患者便秘預防中，麻仁軟膠囊通過軟化大便的方式，對患者排便疼痛和通便時間予以改善，不僅可降低硬質糞便對肛管的刺激，誘發灼熱和出血等現象的發生，還可預防液態糞便對創面的沾染。由此可見，該類藥物能夠顯著規避傳統通便藥物的缺陷，在肛腸術后便秘病癥預防中占據關鍵優勢[6]。

在本研究中，試驗組患者治療總有效率為95.45%；排便時間為（5.8±0.8）min、排便次數為（13.24±0.59）次、排便困難評分為（1.0±0.3）分、排便疼痛評分為（2.0±0.4）分。參照組患者治療總有效率為77.27%；排便時間為（9.3±1.0）min、排便次數為（7.22±0.57）次、排便困難評分為（2.4±0.5）分、排便疼痛評分為（4.3±0.6）分。即兩組患者各數據對比差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。

綜上，麻仁軟膠囊在肛腸術后便秘病癥救治中，臨床療效相對較高，且可顯著改善患者排便困難評分和疼痛評分，縮減排便時間，提高排便次數，故存在推廣意義。

參考文獻

[1]崔金杰，鄭毅.麻仁軟膠囊防治肛腸術后便秘的臨床療效觀察[J].中草藥，2014， 45（08）： 1126-1128.

[2]葉升福.剝離切除加痔動脈結扎柱狀縫合術治療混合痔及術后應用麻仁軟膠囊防治便秘的臨床觀察[J].中草藥，2014， 45（09）： 1297-1299.

[3]高艷麗，李錦綿，李靜等.麻仁軟膠囊聯合健康教育防治腫瘤患者化療后便秘的臨床觀察[J].河北醫藥，2015， 37（11）： 165 3-1656.

[4]王梅青，國秀峰，汪海仙等.益氣養陰行氣潤腸法治療結腸慢傳輸型便秘的療效觀察[J].中國民間療法，2016，24（04）：55-56.

[5]楊臻，林飛，張旗.針刺治療混合痔術后便秘65例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2015，31（12）：92-93.

[6]陳智耶，金照，袁玉青.麻仁軟膠囊治療腦卒中后便秘臨床觀察[J].中草藥，2016. 47（03）： 466-4 68.