內(nèi)科常見疾病臨床護理路徑的建立與臨床應(yīng)用研究

鄒紅梅

【摘要】目的：探討內(nèi)科常見疾病的臨床護理路徑的建立與臨床應(yīng)用。方法：對本院2016年2月到2017年2月兒科收治的150例小兒患者為主要研究對象，將其按照平均分配的原則分為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)護理方式，觀察組實施臨床護理路徑，對比兩組患兒的各項臨床護理指標。結(jié)果：實驗組住院時間與對照組相比有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05：實驗組住院費用與對照組相比有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05；觀察組健康教育達標率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05；觀察組護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在內(nèi)科常見疾病治療中應(yīng)用臨床護理路徑，能夠縮減患者的住院時間，節(jié)約住院費用，且獲得較高的護理滿意度，因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科常見疾病；臨床護理路徑；建立；應(yīng)用

臨床護理路徑英文簡稱為“CNP”，主要是指針對患者在住院期間的實際情況所采取的相應(yīng)護理模式，其中涉及入院指導、接診檢查、用藥治療、護理手段、治療方式等項目，并且在患者的治療期間制定一個有針對性的日程計劃表，為患者的臨床治療效果強化奠定基礎(chǔ)[1-2]。對此，本院以2016年2月到2017年2月兒科收治小兒患者為主要研究對象，實施臨床護理路徑，取得良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)在對其內(nèi)容進行如下具體分析與跟蹤報道。

1資料與方法

1.1一般資料

對本院2016年2月到2017年2月兒科收治的150例小兒患者為主要研究對象，將其按照平均分配的原則分為對照組與觀察組，其中嬰兒支氣管肺炎49例、

支氣管肺炎31例、急性支氣管炎27例、急性上呼吸道感染25例、小兒腹瀉18例。男患兒79例，女患兒71例，年齡在1個月到14歲之間，平均年齡（25.84±4.29）歲，所有患兒在年齡、性別等一般資料方面均無明顯差異，不具有可比性，不具有統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理方式，其中包括用藥指導、病房管理、臨床治療等，觀察組實施臨床護理路徑。

一方面，制定臨床護理路徑：

（1）成立專門研究小組，由內(nèi)科科室的骨干人員組成，對臨床護理路徑的各項內(nèi)容進行有針對性的設(shè)計，其中包括病種篩選、路徑表設(shè)計、流程設(shè)計、臨床指導、總結(jié)改進等幾方面，以便保證臨床護理方案的順利實施；

（2）對患者的實際情況給予有針對性的調(diào)研分析，制定符合內(nèi)科科室的臨床護理路徑，告知患者臨床護理路徑的內(nèi)容、目標及所達到的治療效果，以便獲得患者及其家屬的支持，更好的提高臨床護理水平；

（3）加強對臨床護理人員的業(yè)務(wù)培訓，包括目的意義、進入路徑標準、變異退出路徑標準、記錄要點、實施方法等項目，不斷提高臨床護理工作人員的業(yè)務(wù)水平。

另一方面，實施臨床護理路徑：

（1）確定進入路徑管理，要加強與患者及其家屬的溝通交流，尊重患者的知情權(quán)并且獲得患者的同意，在護理計劃的框架引導下由多個人員共同確定臨床護理路徑，在實踐應(yīng)用中不斷完善、調(diào)整與改進；

（2）臨床護理工作人員要對臨床護理路徑表中的各項內(nèi)容進行科學評估，保證各項護理方案充分落實和具體踐行在實踐工作中，對于其中存在的變動因素要及時反饋并記錄在案[3]。

（3）持續(xù)質(zhì)量改進，小組成員要對患者的護理滿意度進行問卷調(diào)查，對于其中存在的變異成因進行深入分析，并將此得出的結(jié)果作為臨床護理路徑改進的重要的依據(jù)。

1.3療效判定指標

本次研究以患者的住院時間、住院費用、健康教育達標率、護理滿意率為評判標準。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中，運用SPSS19.0軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，將所有結(jié)果進行歸納，采用卡方t檢驗的方式，得出具體數(shù)值，用P表示，若P小于0.05，就表示該差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的住院時間對比

觀察組嬰兒支氣管炎患兒住院時間（6.52±1.21）d，支氣管肺炎患兒住院時間（3.30±1.33）d，急性支氣管炎患兒住院時間（5.62±1.04）d，急性上呼吸道感染患兒住院時間（3.61±1.29）d，小兒腹瀉患兒住院時間（4.13±0.95）d；對照組嬰兒支氣管炎患兒住院時間（7.85±2.29）d，支氣管肺炎患兒住院時間（7.54±1.23）d，急性支氣管炎患兒住院時間（6.38±1.68）d，急性上呼吸道感染患兒住院時間（4.63±1.94）d，小兒腹瀉患兒住院時間（5.65±1.07）d。實驗組住院時間與對照組相比有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義，即P

2.2兩組患兒的住院費用對比

觀察組嬰兒支氣管炎患兒住院費用（3236.11±202.01）元，支氣管肺炎患兒住院費用（3354.02±258.31）元，急性支氣管炎患兒住院費用（2572.06±310.21）元，急性上呼吸道感染患兒住院費用（1924.32±168.04）元，小兒腹瀉患兒住院費用（1906.10±386.05）元；對照組嬰兒支氣管炎患兒住院費用（3443.62±152.98）元，支氣管肺炎患兒住院費用（3554.84±213.45）元，急性支氣管炎患兒住院費用（2886.14±329.40）元，急性上呼吸道感染患兒住院費用（2326.05±198.41）元，小兒腹瀉患兒住院費用（2375.27±421.14）元。實驗組住院費用與對照組相比有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。見表2。

2.3兩組患兒健康教育達標率、滿意率對比

觀察組患兒的健康教育達標率為（97.95±1.49）%，對照組患兒的健康教育達標率為（82.01±9.26）%，觀察組健康教育達標率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05；觀察組患兒的護理滿意率為97.33%，對照組護理滿意率為69.33%，觀察組護理滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表3。

3討論

臨床護理路徑英文簡稱為“CNP”，主要是指針對患者在住院期間的實際情況所采取的相應(yīng)護理模式，其中涉及入院指導、接診檢查、用藥治療、護理手段、治療方式等項目，并且在患者的治療期間制定一個有針對性的日程計劃表，為患者的臨床治療效果強化奠定基礎(chǔ)。護理人員加強與患者及其家屬的溝通交流，可以更好的了解患者的護理需求，并且跟蹤患者在臨床治療過程中的緊張，并將健康教育貫穿于護理的始終，從而提高健康教育水平。

綜上所述，在內(nèi)科常見疾病治療中應(yīng)用臨床護理路徑，能夠縮減患者的住院時間，節(jié)約住院費用，且獲得較高的護理滿意度，因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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[2]孔嫻波.中醫(yī)特色護理聯(lián)合常規(guī)護理在內(nèi)科疾病患者中護理應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2016，10（28）：16-19.

[3]張曼曼，梁榮巖.淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床護理工作中的護理風險及防范措施[J].大家健康（學術(shù)版），2016，10（10）： 243.