老年性腦梗塞患者中運用優質護理服務的效果分析

王家芬

【摘要】目的：探討老年性腦梗塞患者中運用優質護理服務后的臨床效果。方法：研究我院2011年1月-2017年10月期間收治的100例老年性腦梗塞患者，隨機劃分為參照組與研究組，每組均為50例，參照組運用一般性護理，研究組采用優質護理服務，分析不同護理后的患者住院時長、并發癥與護理滿意度情況差異。結果：在位院時長上，研究組（23.9±4.1）d明顯少于參照組（42.5±4.9）d，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；在并發癥發生率上，研究組26%的比例顯著少于參照組56%的比例，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；在護理滿意率上，研究組98%的比例顯著少于參照組74%的比例，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）。結論：老年性腦梗塞患者中運用優質護理服務可以有效的加快患者疾病恢復速度，降低并發癥發生率，提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】老年性腦梗塞；優質護理服務；效果

老年性腦梗塞屬于神經內科常見腦血管疾病之一，具有較高的致殘率與病死率[1]。影響該病的因素主要集中在高血脂、糖尿病、高血壓、冠心病以及肥胖等情況[2]，甚至部分患者有家族病史，由于相關因素影響導致血栓出現，由此引發腦組織神經功能異常。除了規范治療，還需要配合臨床護理工作的輔助，從而發揮更好的治療功效。本文研究我院2017年1與-2017年10月期間收治的100例老年性腦梗塞患者，觀察運用優質護理服務后住院時長、并發癥與護理滿意度情況，內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院2017年1與-2017年10月期間收治的100例老年性腦梗塞患者，隨機劃分為參照組與研究組，每組均為50例，參照組情況中，男29例，女21例；年齡為60歲-83歲，平均為（71.3±9.5）歲；研究組情況中，男27例，女23例；年齡為60歲-81歲，平均為（70.1±7.6）歲；各組患者在基本年齡、性別等情況上不存在顯著性差異，可以做對比觀察。

1.2方法

參照組運用一般性護理，研究組采用優質護理服務，內容如下：

1.2.1優化環境

要保持患者有舒適、安全的環境[3]。確保安靜，控制患者人數與探訪人數，讓病房保持相對安靜的狀態，有良好的休息空間，控制各方面的噪音問題，保證護理人員出入與操作低噪音；溫度控制在23℃～25℃，濕度管控在50%上下；做好空氣新鮮流通，保證定時開窗換氣，每次通風半小時之上。要做好清潔管理，定時做好消毒清潔，避免交叉感染，同時保證舒適感。定期做好床單被褥的清潔更換，污染后及時換新。

1.2.2健康教育

要做好患者綜合情況調查，包括性格、信仰、生活習慣、知識結構、社會角色等情況[4]，從而有效的依據情況做好健康教育指導。教育方式可以多樣化，健康教育書面材料、電子材料、健康講座、視頻材料、一對一溝通等多種方式[5]，依據患者需求做教育指導。一般面對面溝通針對患者疾病特定情況、患者疑問等情況展開，讓患者存在的突出問題得到解決防控；書面材料可以系統全面的說明健康教育有關內容，讓患方出現疑問能夠得到及時的查閱解決視頻材料等更多的進行語言教育不能完善的部分，尤其是形體上與其他操作上的明確性可以通過視頻展開，例如康復訓練的處理等。健康講座可以針對家屬或者穩定期患者進行，讓患者對疾病有更多的認識，為后續病情控制提供良好的支持。電子材料可以通過智能手機傳輸，讓患者家屬有效了解，及時翻閱來為日常患者照料工作提供幫助。因此，要依據實際情況需求做好對應方式的選擇。教育內容包括疾病知識、治療方法與注意事項等，要具體細化，具有針對性，很好的指引患者調整其不良行為與意識，配合治療工作的展開。

1.2.3心理護理

要安撫患者焦慮、抑郁、緊張、恐懼的心理狀態，讓其保持足夠的放松狀態，這樣有助于疾病的治療與恢復，要強調心理狀況對治療產生的影響。做好音樂療法、放松訓練與呼吸訓練等方式，同時有效的通過多種方式做好注意力轉移，讓其不良情緒得到改善舒緩。要多運用成功案例來鼓勵患者，提升患者治療信心。心理干預也需要依據綜合情況做有的放矢的干預，提升治療的效果。甚至可以在病房范圍開展病友俱樂部，讓患者之間做溝通交流與安慰，其效果相對顯著，彼此有共鳴，說服性也更強。

1.2.4康復訓練

要依據患者情況做好康復訓練，具體參照條件在疾病恢復程度，患者耐受能力、家屬陪護情況等做調整，康復訓練首先要確保安全性，要充分調動家屬的配合度，讓家屬做好監護管理。要做好床欄使用，避免墜床等危險。病情穩定后開展康復訓練，定時做好體位變更，對受壓部位做按摩，促進血運循環，同時進行皮膚清潔干燥，避免受壓區域發生壓瘡。同時做關節活動，避免關節攣縮。關節活動需要循序漸進，每天2次，每次半小時。逐步進行自主活動訓練，可以做病床上的翻身與移動活動。對四肢做伸展活動，而后做平衡能力訓練、步行訓練等。具體的康復訓練還需要考慮患者疾病問題，腦梗塞會引發多種功能障礙，包括語言、吞咽、認知、行動功能等，因此要針對性展開合適的康復訓練。

1.3評估觀察

分析患者護理后住院時長、并發癥發生率、患者護理滿意率情況。

1.4統計學分析

護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，以p<0.05有統計學意義。

2結果

如表1所示，在住院時長上，研究組（23.9±4.1）d明顯少于參照組（42.5±4.9）d，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；在并發癥發生率上，研究組26%的比例顯著少于參照組5 6%的比例，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；在護理滿意率上，研究組98%的比例顯著少于參照組74%的比例，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）。

3討論

老年性腦梗塞患者中運用優質護理，除了護理方案的優質性設定，護理人員的專業性、護理管理制度的優越性與執行力也是關鍵。因此，要保證優質護理服務品質，需要做好護理人員綜合素養培養。包括護理人員溝通能力、健康教育能力、心理學專業性、法律知識、疾病護理技術等，甚至要擴展到更多的社會知識，讓護理人員在對患者的了解與溝通中有更強的辨識能力，從而提供患者更容易接受的護理服務。培訓工作也需要適宜的進行，避免對護理人員私人時間的占用。保證合理的工作安排，避免壓力過大導致護理人員工作失常。同時要落實責任制管理，提升護理人員工作責任心；配合激勵制度，有效的鼓勵優秀工作人員，懲罰工作失誤或者工作懈怠，激發護理人員自身良性競爭。避免給予護理人員過大的壓力，容易導致護理人員工作消沉。尤其是近些年，各方面管理更為嚴格，護理人員上升途徑受阻，容易導致護理人員工作積極性受到打擊，從而導致工作上的松懈與馬虎。要保持合理的工作安排，工作內容與能力相匹配。保持彈性工作制，讓護理人員充分的休息。

本研究中，在住院時長上，研究組（23.9±4.1）d明顯少于參照組（42.5±4.9）d，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；在并發癥發生率上，研究組2 6%的比例顯著少于參照組56%的比例，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；在護理滿意率上，研究組98%的比例顯著少于參照組74%的比例，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）。研究組的優質護理服務的有效性較為顯著，具有可模仿性與推廣價值。

綜上所述，老年性腦梗塞患者中運用優質護理服務可以有效的加快患者疾病恢復速度，降低并發癥發生率，提升患者護理滿意度，適宜在更多機構推廣。

參考文獻

[1]范蓉馨.優質護理在NCU腦梗塞臨床護理中的應用分析[J].國際護理學雜志，2016，35（09）：1228-1229.

[2]曾海珍，葉愛琴，王群等.臭氧自體血回輸治療腦梗死的操作及護理[J].中國實用護理雜志，2016，32（z1）：8-9.

[3]葛小霞，史丈莉，肉克艷木.玉素甫等.依達拉奉、奧扎格雷鈉聯合護理干預對腦梗死患者語言、肢體康復中的應用[J].中國生化藥物雜志，2017，37（09）：163-165.

[4]金志麗.老年腦梗死患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果研究[J].中國急救醫學，2016，36（z2）：163-165.

[5]陳雪梅.早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用[J]中國保健營養，2016，26（15）：283.