飲食營養干預在妊娠期高血壓患者護理中的應用體會

呂彩虹

【摘要】目的：探討飲食營養干預在妊娠期高血壓患者護理中的應用價值。方法：選取我院2015年6月-2017年3月接收的妊娠期高血壓患者114例，隨機將其劃分成觀察組和對照組，2組均57例。對照組行常規干預，觀察組在常規干預基礎上實施飲食營養干預。對2組患者營養知識認識水平、營養行為及血壓控制情況進行比較。結果：觀察組營養知識、營養行為評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組收縮壓、舒張壓測量值顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在妊娠期高血壓患者護理中應用飲食營養干預，能夠顯著提高患者營養知識水平，規范其營養行為，進而可對血壓起到有效控制作用。

【關鍵詞】飲食營養；妊娠期高血壓；營養行為

妊娠期高血壓是妊娠期孕婦較為常見的一種并發癥，輕者僅出現輕微頭暈，血壓輕度升高，重者常伴有嘔吐、惡心及上腹痛，若病情持續發展，不僅可危及孕婦的生命健康，同時可引發早產、胎盤早剝、死胎等不良妊娠結局。目前，該疾病的確切病因尚未完全闡明。近年有研究證實[1]，妊娠期高血壓的發生與孕婦營養不良緊密相關。因此，給予妊娠期高血壓孕婦營養支持成為當前臨床研究的新趨勢。飲食營養干預目的在于針對性地指導研究對象進行飲食攝取，以促使其從疾病或亞健康狀態轉化為健康狀態。有研究指出[2]，將飲食營養干預應用于妊娠期高血壓患者護理中，調節血壓效果較為理想。鑒于此，本研究將選取實施飲食營養干預的57例妊娠期高血壓患者進行臨床觀察，現報道如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

將2015年6月至2017年3月我院接收的114例妊娠期高血壓患者作為研究對象，并按照隨機數字表法劃分為觀察組和對照組，每組均57例。觀察組年齡23-39歲，平均年齡（3 1.47±3.16）歲；孕周26-34周，平均孕周（30.05±2.36）周；嚴重程度：輕度31例，中度18例，重度8例；受教育程度：高中以下22例，高中及以上35例。對照組年齡25-37歲，平均年齡（30.18±2.41）歲；嚴重程度：輕度33例，中度19例，重度5例；受教育程度：高中以下21例，高中及以上36例。對比2組患者年齡、孕周、病情嚴重程度及受教育程度等臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規干預，即定期監測血壓、給予常規飲食指導、遵醫囑予以對癥處理等。觀察組在對照組基礎上應用飲食營養干預，方法：（1）健康教育：利用健康講座、醫院宣傳欄或健康教育手冊等多種渠道向患者普及妊娠期高血壓知識、營養知識，以使患者充分了解疾病對妊娠的危害以及飲食保健的重要性，從而全力配合護理干預；（2）個體化飲食營養干預：①制定膳食方案：根據患者體重、病情嚴重程度等個體情況以及當地飲食習慣，為其制定符合自身需求的具體膳食方案，訂制成小冊子向患者進行發放，以提供患者有針對性的飲食指導；②確保患者每日攝入不低于5009的蔬菜，3009左右的水果；對食鹽的攝入量進行嚴格控制，并盡量減少攝入脂肪；建議患者多食用高蛋白、高維生素、富含鐵、鋅的食物，如大豆、動物肝臟、魚類等；每日食用1-2g海產品，如蝦皮、海帶等；每日攝入鈣1200mg；飲食上以清淡為主，且盡量少食多餐。

1.3觀察指標

對比2組患者營養知識掌握情況、營養行為及血壓改善情況。①于干預前、干預6周后，采用問卷調查形式評價2組患者的營養知識、營養行為。②測量2組患者干預前、干預6周后的收縮壓與舒張壓。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0軟件分析本研究相關數據，采用（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較營養知識、營養行為評分

干預前2組營養知識、營養行為評分比較差異不明顯（P>0.05）；干預后2組各評分均明顯高于干預前（P<0.05），且觀察組高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2比較收縮壓、舒張壓

2組患者干預前收縮壓、舒張壓比較均無明顯差異（P>0.05）；干預后2組收縮壓、舒張壓均明顯低于干預前（P<0.05），且觀察組低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

妊娠期高血壓是一種婦產科常見并發癥，且已成為全世界范圍內普遍關注的醫療問題。該疾病多發生于妊娠20周后，若未及時給予有效干預，可對母嬰健康造成嚴重危害。

以往臨床針對妊娠期高血壓患者實施的干預措施均難以達到理想的降壓效果，但近年來，隨著對妊娠期高血壓臨床研究的逐漸深入，有關研究發現[3]，為妊娠期高血壓患者進行飲食營養干預，有助于控制患者的血壓水平，并顯著提升其生活質量。基于此項研究支持，我院對接收的妊娠期高血壓患者實施飲食營養干預，結果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓測量值與對照組相比明顯較低。提示采取飲食營養干預，可有效調節血壓，延緩妊娠期高血壓的繼續進展。究其原因可能為飲食營養干預有助于糾正患者飲食失衡狀況，進而使其身體機能得到有效改善，從而促使血壓水平恢復正常。此外，有研究認為[4-5]，每日均衡攝入鐵及其他微量元素，可對血管內皮細胞起到有效保護作用，同時能有效改善血管平滑肌；每日攝入標準量的維生素，可有效抑制心肌發生脂質過氧化反應；每日補充適量鈣，可顯著提高血管壁順應性，進而有利于降壓。另有結果顯示，觀察組營養知識、營養行為評分與對照組相比均明顯提高。提示實施飲食營養干預，可顯著提高患者營養知識知曉率，并能使其形成良好的營養行為習慣。這也內在要求護理人員在給予飲食營養干預過程中應對患者實施有效的健康教育，使其充分掌握疾病的相關知識、自我監測方法及日常注意事項，以防范患者發生不良風險。

綜上所述，妊娠期高血壓患者實施飲食營養干預，可顯著提高營養知識掌握水平，改善其營養行為，從而能達到控制血壓的目的。

參考文獻

[1]茍文麗，宗璐，付晶.飲食及營養干預對妊娠期高血壓疾病的防治作用[J].中國實用婦科與產科雜志，2014，30（08）：586-588.

[2]丁曉華，劉小玲，田莉.妊娠期膳食對妊娠期高血壓疾病的影響[J].中華護理雜志，2014，49（10）：1198-1201.

[3]周曉容，方玉.早期醫學營養治療對妊娠期高血壓疾病的效果分析[J].中國計劃生育和婦產科，2015，7（07）：56-58.

[4]石錦波，孫濤.個體化營養護理對妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓孕婦的干預效果[J].青島醫藥衛生，2017，49（01）：73-75.

[5]呂蕓，施曉，章波兒.不同膳食模式對海島地區妊娠期高血壓的干預及影響[J].中國現代醫生，2017，55（13）：88-90.