飲食營養(yǎng)干預在妊娠期高血壓患者護理中的應用體會

呂彩虹

【摘要】目的：探討飲食營養(yǎng)干預在妊娠期高血壓患者護理中的應用價值。方法：選取我院2015年6月-2017年3月接收的妊娠期高血壓患者114例，隨機將其劃分成觀察組和對照組，2組均57例。對照組行常規(guī)干預，觀察組在常規(guī)干預基礎(chǔ)上實施飲食營養(yǎng)干預。對2組患者營養(yǎng)知識認識水平、營養(yǎng)行為及血壓控制情況進行比較。結(jié)果：觀察組營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組收縮壓、舒張壓測量值顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期高血壓患者護理中應用飲食營養(yǎng)干預，能夠顯著提高患者營養(yǎng)知識水平，規(guī)范其營養(yǎng)行為，進而可對血壓起到有效控制作用。

【關(guān)鍵詞】飲食營養(yǎng)；妊娠期高血壓；營養(yǎng)行為

妊娠期高血壓是妊娠期孕婦較為常見的一種并發(fā)癥，輕者僅出現(xiàn)輕微頭暈，血壓輕度升高，重者常伴有嘔吐、惡心及上腹痛，若病情持續(xù)發(fā)展，不僅可危及孕婦的生命健康，同時可引發(fā)早產(chǎn)、胎盤早剝、死胎等不良妊娠結(jié)局。目前，該疾病的確切病因尚未完全闡明。近年有研究證實[1]，妊娠期高血壓的發(fā)生與孕婦營養(yǎng)不良緊密相關(guān)。因此，給予妊娠期高血壓孕婦營養(yǎng)支持成為當前臨床研究的新趨勢。飲食營養(yǎng)干預目的在于針對性地指導研究對象進行飲食攝取，以促使其從疾病或亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化為健康狀態(tài)。有研究指出[2]，將飲食營養(yǎng)干預應用于妊娠期高血壓患者護理中，調(diào)節(jié)血壓效果較為理想。鑒于此，本研究將選取實施飲食營養(yǎng)干預的57例妊娠期高血壓患者進行臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

將2015年6月至2017年3月我院接收的114例妊娠期高血壓患者作為研究對象，并按照隨機數(shù)字表法劃分為觀察組和對照組，每組均57例。觀察組年齡23-39歲，平均年齡（3 1.47±3.16）歲；孕周26-34周，平均孕周（30.05±2.36）周；嚴重程度：輕度31例，中度18例，重度8例；受教育程度：高中以下22例，高中及以上35例。對照組年齡25-37歲，平均年齡（30.18±2.41）歲；嚴重程度：輕度33例，中度19例，重度5例；受教育程度：高中以下21例，高中及以上36例。對比2組患者年齡、孕周、病情嚴重程度及受教育程度等臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)干預，即定期監(jiān)測血壓、給予常規(guī)飲食指導、遵醫(yī)囑予以對癥處理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應用飲食營養(yǎng)干預，方法：（1）健康教育：利用健康講座、醫(yī)院宣傳欄或健康教育手冊等多種渠道向患者普及妊娠期高血壓知識、營養(yǎng)知識，以使患者充分了解疾病對妊娠的危害以及飲食保健的重要性，從而全力配合護理干預；（2）個體化飲食營養(yǎng)干預：①制定膳食方案：根據(jù)患者體重、病情嚴重程度等個體情況以及當?shù)仫嬍沉晳T，為其制定符合自身需求的具體膳食方案，訂制成小冊子向患者進行發(fā)放，以提供患者有針對性的飲食指導；②確保患者每日攝入不低于5009的蔬菜，3009左右的水果；對食鹽的攝入量進行嚴格控制，并盡量減少攝入脂肪；建議患者多食用高蛋白、高維生素、富含鐵、鋅的食物，如大豆、動物肝臟、魚類等；每日食用1-2g海產(chǎn)品，如蝦皮、海帶等；每日攝入鈣1200mg；飲食上以清淡為主，且盡量少食多餐。

1.3觀察指標

對比2組患者營養(yǎng)知識掌握情況、營養(yǎng)行為及血壓改善情況。①于干預前、干預6周后，采用問卷調(diào)查形式評價2組患者的營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為。②測量2組患者干預前、干預6周后的收縮壓與舒張壓。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0軟件分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù)，采用（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為評分

干預前2組營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為評分比較差異不明顯（P>0.05）；干預后2組各評分均明顯高于干預前（P<0.05），且觀察組高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2比較收縮壓、舒張壓

2組患者干預前收縮壓、舒張壓比較均無明顯差異（P>0.05）；干預后2組收縮壓、舒張壓均明顯低于干預前（P<0.05），且觀察組低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

妊娠期高血壓是一種婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥，且已成為全世界范圍內(nèi)普遍關(guān)注的醫(yī)療問題。該疾病多發(fā)生于妊娠20周后，若未及時給予有效干預，可對母嬰健康造成嚴重危害。

以往臨床針對妊娠期高血壓患者實施的干預措施均難以達到理想的降壓效果，但近年來，隨著對妊娠期高血壓臨床研究的逐漸深入，有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3]，為妊娠期高血壓患者進行飲食營養(yǎng)干預，有助于控制患者的血壓水平，并顯著提升其生活質(zhì)量。基于此項研究支持，我院對接收的妊娠期高血壓患者實施飲食營養(yǎng)干預，結(jié)果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓測量值與對照組相比明顯較低。提示采取飲食營養(yǎng)干預，可有效調(diào)節(jié)血壓，延緩妊娠期高血壓的繼續(xù)進展。究其原因可能為飲食營養(yǎng)干預有助于糾正患者飲食失衡狀況，進而使其身體機能得到有效改善，從而促使血壓水平恢復正常。此外，有研究認為[4-5]，每日均衡攝入鐵及其他微量元素，可對血管內(nèi)皮細胞起到有效保護作用，同時能有效改善血管平滑肌；每日攝入標準量的維生素，可有效抑制心肌發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應；每日補充適量鈣，可顯著提高血管壁順應性，進而有利于降壓。另有結(jié)果顯示，觀察組營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為評分與對照組相比均明顯提高。提示實施飲食營養(yǎng)干預，可顯著提高患者營養(yǎng)知識知曉率，并能使其形成良好的營養(yǎng)行為習慣。這也內(nèi)在要求護理人員在給予飲食營養(yǎng)干預過程中應對患者實施有效的健康教育，使其充分掌握疾病的相關(guān)知識、自我監(jiān)測方法及日常注意事項，以防范患者發(fā)生不良風險。

綜上所述，妊娠期高血壓患者實施飲食營養(yǎng)干預，可顯著提高營養(yǎng)知識掌握水平，改善其營養(yǎng)行為，從而能達到控制血壓的目的。

參考文獻

[1]茍文麗，宗璐，付晶.飲食及營養(yǎng)干預對妊娠期高血壓疾病的防治作用[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2014，30（08）：586-588.

[2]丁曉華，劉小玲，田莉.妊娠期膳食對妊娠期高血壓疾病的影響[J].中華護理雜志，2014，49（10）：1198-1201.

[3]周曉容，方玉.早期醫(yī)學營養(yǎng)治療對妊娠期高血壓疾病的效果分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2015，7（07）：56-58.

[4]石錦波，孫濤.個體化營養(yǎng)護理對妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠期高血壓孕婦的干預效果[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，49（01）：73-75.

[5]呂蕓，施曉，章波兒.不同膳食模式對海島地區(qū)妊娠期高血壓的干預及影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（13）：88-90.