舒適護理在甲狀腺手術患者護理中的應用體會

王雯易

【摘要】目的：探討舒適護理在甲狀腺手術患者中的應用體會。方法：選取2017年2月至2017年8月在我院進行甲狀腺手術患者60例，隨機分為實驗組和對照組。對照組給予常規護理措施，實驗組在此基礎上采用舒適護理。結果：實驗組的護理滿意度顯著高于對照組；實驗組的血壓、心率也明顯優于對照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將舒適護理應用在甲狀腺手術患者中，能有效提高患者的舒適度以及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】舒適護理；甲狀腺手術；護理

舒適護理是一種層次較高的現代化護理模式，舒適護理的具體內容是指幫助患者在生理、心理、靈性、社會環境中達到最愉快的狀態，或者縮短、降低不愉快的程度，讓患者的身心達到一種最舒適的狀態[1]。而甲狀腺手術是外科常見的手術之一，手術作為重大的心理性和軀體性的應激原，可刺激機體產生強烈的生理及心理應激反應，當這些反應過于強烈時，不僅對神經、內分泌及循環系統產生影響，而且還會直接影響麻醉和手術效果[2]。我科將舒適護理應用于甲狀腺手術患者護理中，取得了滿意的效果，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年2月至2017年8月采取方便抽樣法獲取甲狀腺手術患者60例，其中男28例，女32例，年齡18-65歲，平均年齡46.3歲。單純性甲狀腺瘤15例，甲狀腺結節17例，甲狀腺功能亢進28例。所有患者意識清楚.智力正常，并隨機分為對照組和實驗組，每組各30例患者，兩組患者的一般資料、手術及麻醉方式無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予我科常規的護理方法：術前對患者進行常規檢查、健康宣教等；術中配合醫生并做好生命體征監測；術后給予心電監護、預防并發癥及飲食指導等。

1.2.2實驗組

①術前護理：由于甲狀腺手術是擇期手術，在術前1天，護理人員要探視患者，向患者自我介紹，積極與患者溝通，準確把握患者的一般資料，詳細了解患者的病情，詢問有無過敏史等等。注重患者主訴，根據不同年齡、不同職業、不同文化程度、不同個性特征、不同家庭背景等給予個體化的心理干預措施[3]，從而減輕患者的緊張焦慮程度，使患者心理舒適。就甲狀腺相關知識對患者進行基礎宣教，對患者行體位訓練，取患者平臥位，將軟墊置于患者肩下，促使頸前甲狀腺術口充分暴露，且高于心臟，以此減少靜脈血流以及切口滲血量[4]。

②術中護理：手術當天，醫護人員需要提前為患者準備一個良好的環境，確保室內溫度和濕度處于合適水平[5]。醫護人員仔細核對患者信息，鼓勵患者，給予親情關愛，贏得患者的信任和依賴，建立良好的護患關系。在麻醉后、術前擺好體位，避免患者頸部肌肉出現長時間牽拉情況，引發患者不適。在手術過程中，嚴密監測患者的生命體征，確保各管道的通暢。舒適護理需要護理人員操作迅速準確，耐心講解，從而獲得患者的理解及配合，確保舒適度與安全感。

③術后護理：術后，護理人員以溫生理鹽水清潔患者的皮膚，為患者穿衣蓋被并安全送回病房，在搬運患者時，要注意動作的輕巧，保護手術的切口。在術后患者取低枕平臥位，以軟墊置于患者頸下，以確保脊柱生理彎曲正常。同時告知患者術后進水時要避免發生嗆咳，進食需要細嚼慢咽，避免食用刺激性食物，同時加強頸部功能鍛煉，以確保能夠早日痊愈。

1.3觀察指標

記錄并對比兩組患者術中的血壓、心率及術后護理滿意度。護理滿意度采用我科自行制定的護理滿意度調查表在術后進行問卷調查，共分為很滿意、滿意、不滿意三個維度，通過統計很滿意和滿意患者例數，計算滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用X₂檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組患者的收縮壓、舒張壓、心率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1；實驗組的護理滿意度與對照組比較，也有顯著差異（P<0.05），詳見表2。

3討論

舒適護理是近些年來開展的一項新型管理模式，相比于以往傳統的管理模式，舒適護理在強化基礎護理的層面上更加能夠體現護理工作的優點，例如可以最大程度優化人力資源、提高工作效率、使醫護人員和患者建立良好關系、增進醫護人員與患者家屬的交流等[6]。在外科手術中，甲狀腺手術十分常見，手術創傷是患者重要的應激原，由于大多數的甲狀腺手術患者均存在不良情緒，如心悸、容易激動、性情急躁等[7]，如果加上沒有及時有效的溝通，可能會嚴重影響患者的身心健康。隨著醫學的不斷發展，護理不僅僅是單純的簡單的操作，其更加注重以人為本的護理理念，舒適護理作為“以人為本”理念在護理工作中的具體體現，可以有效消除患者的恐懼、焦慮、緊張情緒，促進患者積極配合治療，幫助患者早日康復[8]。

綜所上述，將舒適護理應用在甲狀腺手術患者中，不僅可以為患者提供良好的手術環境及氛圍，還可以使患者以良好的心態接受手術，減少患者不適感，以利于手術的順利進行，而且還提高了護理的質量和滿意度，提高了護士的整體素質，利于護患關系的增進，真正體現了以人為本，以患者為中心的護理理念，值得推廣應用。

參考文獻

[1]洪林.舒適護理運用于手術室護理的探討[J].中華護理雜志，2002，37（08）：56.

[2]文以君.舒適護理在血液透析室整體護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2004，20（01）：9.

[3]李文麗.舒適護理在甲狀腺手術病人中的應用[J].中國保健營養，2013，4（上旬刊）：1776.

[4]董艷麗.分析舒適護理在甲狀腺手術患者的應用效果[J].中國衛生標準管理，2016，7（14）：218.

[5]劉潔.舒適護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期的應用價值[J].西部醫學，2011， 23（12）： 2447-2448.

[6]張蕾.甲狀腺手術患者圍手術期舒適護理模式的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（21）：234-235.

[7]敖兵，蔡樹云，關惠軍.舒適護理在甲狀腺手術患者的應用[J].現代護理，2006， 12（16）： 1519-1520.

[8]何艷燕，王敏，楊雪艷.淺談整體護理在手術室的應用[J].航空航天醫學雜志，2012，23（09）：1117-1118.