生物標志物分類及其在臨床醫學中的應用

王雪陽

【摘要】隨著科學的不斷進步，生物標志物在臨床中的使用越來越多。其是一種能夠對疾病發生過程中進行判斷的指示物，從標志物的特質上可以分成小分子、大分子、復合生物以及生物種群等幾種。這種標志物主要是用于醫學中對疾病進行梳理和判斷，并且能夠對疾病發生過程中的發展方向及輕重程度進行檢測。尤其是對高危人群進行藥物的臨床治療具體效果和預測其發病風險有著非常重要的意義。本文簡述了生物標志物的種類以及其在臨床醫學中的應用。

【關鍵詞】生物標志物；分類；臨床醫學；應用

生物標志物是一種對生理狀態、病理過程以及利用藥物后的集體反應進行客觀判斷的指示物。其可以對生物集體和環境之間發生作用時的特征性改變進行反應和檢測。其作為一種臨床醫學中的輔助手段，可以有效的判斷疾病的發生原因，并對其發展方向和后續的治療手段應用有著非常關鍵的作用。但是生物標志物的選擇需要進行研究和詳細的臨床醫學驗證，并要對其在特殊情況下的可行性進行充分考慮。隨著目前對生物標志物的深入研究，通過將生物標志物與臨床醫學上的檢測手段進行共同運用，可以使疾病病情更準確更快速的診斷和判斷。隨著生命科學的發展推動了對其的研究進展，并使生物標志物在醫學中的應用更加的廣泛。

1生物標志物的分類

1.1小分子生物標志物

小分子的生物物種非常多，其能夠使人體進行生命活動和代謝的基礎。但是一些小分子的化合物也對人體有著一定的危害。其在人體內所發生的變化可以當做對疾病判斷和檢測的具體指標。如臨床上對糖尿病的判斷可以利用人體中的血糖或尿糖濃度作為依據。腎功能疾病的判斷可以根據肌酐濃度作為依據，冠心病的判斷可以通過膽固醇的水平以及動脈硬化程度作為依據等[1]。

1.2大分子生物標志物

大分子生物標志物可以分為核酸類、蛋白質類以及糖類和脂類等。首先，核酸類主要說的是體內核糖核酸的水平。核糖核酸（縮寫為RNA），存在于生物細胞以及部分病毒、類病毒中的遺傳信息載體。主要功能是實現遺傳信息在蛋白質上的表達，是遺傳信息向表型轉化過程中的橋梁。RNA水平的變化能夠對人體的疾病狀態變化進行充分的反應。通過相關研究表明，利用芯片技術掌握RNA水平的變化，并通過其與疾病變化的相關性研究可以用于對并且的綜合判斷。如在美國批準的一種對乳腺癌進行檢測的醫學系統，就是通過對分析樣本中的基因強度，從而對患病人群的復發概率進行預測，從而能夠有效的避免不必要的化療。其次，是蛋白質類。其作為機體進行生命活動的主要參與者，參與了生命活動中的全部過程，包括了基因調控、細胞形成、新陳代謝等。所以蛋白質也是一種生物標志物，并可以對生理功能和病理狀態進行有效的評價。因此其可以作為生物標志物。再次是糖類和脂類，機體中的這些物質在生活的活動過程中有著非常重要的影響。包括機體免疫、新陳代謝等。所以，其也可以用于疾病的判斷

1.3復合生物標志物

這種標志物主要包括DNA、蛋白質的小分子加合物以及DNA-蛋白質、蛋白質之間的復合體等。比如說環氧乙烷這種中樞神經抑制劑，與其接觸后會引起神經衰弱以及自主神經紊亂等病癥，人體在與其接觸后體內會產生謝紅蛋白加合物，因此可以通過這種加合物的具體表現從而對機體是否接觸過環氧乙烷進行檢測和判斷。再如中心體出現異常增大的現象是與染色體不穩定以及腫瘤有著非常密切的關系，可以通過中心體對尿路上的皮癌進行分析和判斷。

1.4生物種群標志物

機體內生物種群的變化過程與肝、腸疾病、糖尿病有著很多的聯系。通過國外學者的研究發現，腸道桿菌的數量和種類與肝病之間有著非常密切的聯系。目前研究人員正在對二者之間的關系進行深入研究，并通過腸道生物種群的種類和狀態進行肝病患病可能性、嚴重程度的研究[3]。

2生物標志物在臨床醫學中的應用

2.1疾病類型區分

臨床醫學匯總的一些病變癥狀會存在相同的現象，這就需要通過檢測手段額多樣化來對疾病類型進行確定。而生物標志物就是其中一種。在原發性帕金森病患者中可以檢測到一種突觸核蛋白，并通過檢測到的實際情況可以當做對原發性和其他類型的帕金森病進行區分的生物標志物。同時在尿路感染細菌的種類鑒定過程中可以利用染色法或者質譜法。從而使抗生素的使用更加科學合理，并能使其使用的有效性進一步增強[4]。

2.2預測疾病風險

生物標志物應用到臨床醫學中，可以對疾病發生的風險進行指示并評價，從而為疾病的預防提供一定的依據。比如在乳腺癌的研究中成纖維細胞生長因子受體和白細胞特異性蛋白發生突變會使乳腺癌的發生幾率出現明顯的增加。所以，可以通過對這些基因進行相關的篩選和分析，從而對女性乳腺癌患病風險進行判斷。再如，經研究后可以發現人過氧化還原酶（Prx4）的值越高就會越容易患心血管疾病，所以，可將Prx4的具體數值和相應水平作為預測該疾病風險的指標。

2.3診斷疾病

生物標志物用于疾病的診斷過程已經有著非常久遠的歷史。如心肌肌鈣蛋白可以對心臟疾病進行相關的診斷。尿素、尿酸可以對腎臟疾病進行診斷。谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、谷丙轉氨酶就是臨床醫學中用來對肝病進行診斷的指示物。目前，由于生物標志物在臨床醫學中的應用范圍擴大，其在檢測技術上有著很大的創新，使能用于診斷的指示物更多的出現。如血清中的鈣衛蛋白水平升高可以進行克羅恩病的具體診斷，并作為其指示物。除此之外，生物標志物還可以用于對疾病的發展和以后的預防進行一定的作用。比如胰腺炎的蛋白水平能夠反映心衰的嚴重程度，其能夠作為疾病發展和病后判斷的指示物。

3結論

綜上所述，隨著生物標志物在臨床醫學中的應用，其應用范圍得到大幅度的提升。但是，雖然生物標志物的研究已經取得了非常大的進展，但是其只能夠對疾病進行評價，在臨床上診斷疾病和檢測病情需要通過各種手段進行應用，才能對疾病病情準確的認識。隨著科學的不斷發展和生物技術的進步，會有更多的生物標志物應用到臨床醫學中，從而使臨床疾病的治療能夠更加有效，更加快捷，從而對疾病的預防、控制有著更好的幫助。

參考文獻

[1]周漩，李占潮.基于生物信息學的乳腺癌miRNA生物標志物的篩選[J].廣東藥科大學學報，2017，33（03）：412-414+419.

[2]丁春光.銦冶煉及液晶顯示面板生產工人銦職業暴露和生物標志物研究[D].中國疾病預防控制中心，2016.

[3]張文明.擴張型心肌病差異蛋白表達及蛋白生物標志物研究[D].山東大學，2016.

[4]李愛玲，宋健.生物標志物分類及其在臨床醫學中的應用[J].中國藥理學與毒理學雜志，2015，29（01）：7-13+20.