有些精神分裂癥非“瘋狂”

陸家仕

33歲的董先生，是一名保安。前些年，董先生逐漸變得孤僻、少語，常在家中上網打游戲，累了就睡，有時連續幾天都不與家人講一句話。家人幫他聯系工作，他做一兩個月就辭掉，問其原因，他也不愿意講。而且，一旦父母與其講話，董先生就稱，父母當年離婚，讓他很沒有面子。在父母離婚八九年后，董先生再次反復提到父母離婚的事情，稱父母離婚造成家庭的不完整，對他影響很大；他的父母也真的以為是當年離婚的事件對他造成了巨大的傷害，因此總覺得愧對兒子。

有時董先生會跟父親說，覺得有人在跟蹤他，有的人他不認識，有的是認識的；他還覺得家中去世的先人在指揮著他的大腦，他的行動被控制了。

這種情況一直持續。3個月前，家人發現他的行為更加怪異了。比如時常突然甩一下頭，因為他覺得頭的左側特別沉重，甩后會舒服一點。走在街上，看到大小不一的木瓜，就覺得這是暗示父親有大老婆、小老婆。吃飯時，吃幾口就不吃了，因為他說聽到堂哥的聲音，讓他要少吃點飯，家人告訴他堂哥明明不在，也沒人說話，勸他再吃一點，但他不聽。他還說，死去的人控制著他的眼睛，讓他總是看一些圓的東西，因為這些東西象征著團圓，意思是讓他回老家拜祖宗。那些日子董先生一直堅持上班，但同事都反映，他上班時沉默寡言，對大家的搭訕也不理睬。

醫生經過細心的精神檢查后，確診董先生患了精神分裂癥，這是董先生的家屬沒有想到的。

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，目前病因仍未完全明確。不過研究發現，遺傳因素、腦內神經遞質異常以及社會心理因素在精神分裂癥發病中起著重要作用。部分患者病前存在一些特殊的個性，如孤僻、內傾、敏感、思想缺乏邏輯性等。家庭或社會的應激因素，也會誘發精神分裂癥。因此，父母的離婚，僅僅可能是董先生出現精神分裂的誘因，但必須指出，即便父母不離婚，董先生也可能會發病。

和很多人一樣，提到精神分裂癥，董先生的家屬馬上就想到喪失理性的“瘋子”。他們不解，董先生一點也不瘋，也不傷害人，只是很沉默、有點奇怪罷了，還能堅持工作，怎么就是精神分裂了呢？

其實，精神分裂癥表現各異，的確有一部分患者在疾病的初期表現并不那么瘋狂。他們可能顯得退縮、孤僻、懶散，逐漸脫離周圍的社交，沉浸在自己幻想的世界中，生活毫無目的，對親人缺乏感情。在臨床上，也時常可見這種貌似心理問題的重性精神疾病，患者及家屬都認為并不嚴重，覺得醫生開導一下就好。

如果得不到及時治療，隨著病情的發展，這種貌似溫和的疾病會加重，部分患者會出現明顯的幻覺（比如董先生憑空聽到堂哥讓他少吃飯的聲音）、妄想（覺得外出有人跟蹤他，但其父證實實際并無此事；看到木瓜想到父親有大小老婆、圓的東西就是要回老家拜祖宗）、被控制感（稱死去的人控制他的眼睛，讓他總是去看圓形的東西）。而病情加重后，就很可能做出瘋狂行為，傷人或傷己。

精神分裂癥的預后，與其是否得到及時治療有很大關系，因此早發現、早治療是取得良好預后的關鍵。

“瘋狂”的精神分裂癥患者很容易被周圍人發現，但更要注意那些比較“文靜”的患者。