健康教育信息目視化處理對兒科住院患者知識與依從性的提升效應分析

※兒科護理

健康教育信息目視化處理對兒科住院患者知識與依從性的提升效應分析

滿曉潔高海波肖靜

目的： 探討健康教育信息目視化處理法在兒科健康教育中的應用效果。方法： 將健康教育信息目視處理法應用前(2016年10～12月)收治于我院兒科的64例患兒設為對照組，健康教育信息目視處理法應用后(2017年1～3月)我院兒科住院患兒設為試驗組，對該教育方式應用前后相關觀察指標進行比較分析。結果：試驗組干預后健康知識掌握度評分與治療依從性評分顯著高于對照組，健康教育信息目視化處理法應用后兒科護患雙方對健康教育方式的滿意度評分均顯著高于對照組(P<0.05)。結論：采用健康教育信息目視化處理法對兒科住院患兒實施健康教育，可明顯提高教育對象健康知識掌握度和依從性，是一種深受護患雙方認可的健康教育方式。

目視管理；兒科；健康教育；依從性

健康教育做為整體護理不可或缺的組成部分，其質量與護患關系、診療結局均密切相關[1]。由于兒科健康教育的主體對象除家長外，還包括交流理解能力均處于較低水平的兒童，故其教育難度相對高于其它護理單元[2]，探討積極有效的兒科健康教育方式具有必要性[3]。目視管理法是一種直觀化、細節化、可視化、公開化的管理方式[4-5]，具備生動鮮明、直觀形象、易于識別、方便簡捷、快速傳遞等特點與優勢[6]，我科采用健康教育信息目視化處理法對住院護理對象實施健康教育，取得較滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將健康教育信息目視處理法應用前(2016年10～12月)收治于我院兒科的64例患兒設為對照組，其中男34例，女30例；平均年齡(6.26±2.31)歲。將健康教育目視處理法應用后(2017年1～3月)我科患兒64例作為試驗組，其中男33例，女31例；平均年齡(6.52±2.18)歲。兩組患兒性別、年齡等方面的比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規健康教育，包括口頭講解與文字宣傳，試驗組采用健康教育信息目視化處理法干預，具體實施方式如下：

1.2.1 健康教育信息目視化處理小組的成立 由科室護士長擔任小組組長，科室高年資護理人員擔任小組組員，低年資護理人員負責輔助工作，全員參與健康教育信息目視化處理活動。小組人員主要負責：健康教育信息目視化處理的方案制訂，健康教育信息選擇編制與具體目視化處理，目視化教材使用方式的全員培訓，方案落實情況的檢查推動等。

1.2.2 健康教育信息目視化處理方案的培訓 科室護士長制作PPT培訓課件，組織集體學習與科室業務學習QQ群在線討論活動，由兩名高年資護理人員合作模擬拍攝目視化教育實施視頻并上傳于QQ群，全員下載自行觀摩學習，幫助全體護理人員掌握目視管理概念、目視管理法在兒科健康教育實踐中的應用方式與技巧等。

1.2.3 健康教育信息目視化處理法的實施 (1)現場化目視處理。廣泛收集相關圖片素材，將兒科常見的疾病、治療、飲食、檢查、康復知識等制作成圖文對照形式并裝訂成冊，懸掛于病室門后固定位置，供患兒及其家長翻閱；以廣受患兒喜愛的熊大熊二、天線寶寶、甜心公主等卡通人物為主角，以簡筆畫形式展示上述主角在各類診療護活動中的配合行為，引導患兒學習與模仿各類正向行為模式；仍以上述卡通人物的彩色圖片為背景，將各類重要的知識點簡明扼要地以黑體三號字印制于其上制作成溫馨提示卡，放置于患兒床旁桌上，以各卡通人物做為同伴教育者對患兒做出配合事項與注意事項的提示；將各類自護技術(如：叩背排痰等)的正確實施方式與流程制作成床旁掛圖，供患方參照執行；邀請既往合作患兒拍攝各類診療配合活動視頻，在各相應操作前通過床旁播放設備展示給患兒。(2)類現場化目視處理。建立專用的健康教育微信群和QQ群，邀請患兒家長加入，將所有現場化目視教材同步上傳于上述平臺，供家長與患兒下載反復觀摩學習。

1.3 評價方法

1.3.1 護理效果評價指標 (1)自行設計兒科健康教育知識掌握度評價表對兩組護理對象實施測評，包括疾病知識、治療知識、飲食知識、檢查知識、康復知識5項內容合計50分，分值與該測評對象的健康知識掌握度呈正比。(2)自行編制兒科住院患者治療依從性測評量表，含檢查、治療、用藥、飲食、活動、安全、康復7大依從性測評項目，完全做不到至完全做到分別計分0～3分，總分計為21分，分值越高，提示該測評對象治療依從性越好。

1.3.2 自行編制兒科健康教育護理滿意度測評量表，總分50分，分值越高，提示護理對象對健康教育方式越滿意。

1.4 統計學處理 采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料的比較采用t’檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組干預后健康知識掌握度、依從性評分的比較(表1)

表1 兩組干預后健康知識掌握度、依從性評分的比較(分

2.2 兩組干預后對健康教育滿意度評分比較(表2)

表2 兩組干預后對健康教育滿意度評分的比較(分

3 討 論

3.1 探討兒科住院患者健康教育方式的必要性 兒科護理對象的特殊性，決定了患方的健康教育信息掌握度長期處于低水平狀態[7]，不利于患方積極配合護理及治療行為的形成與發展，導致患兒住院期間診療護理活動延遲與院外健康保健行為低下，對患兒短期疾病控制與長期健康成長形成負面影響。現代醫療模式向人性化、整體化與保健化方向的發展，要求兒科護理人員必須在臨床護理實踐中同時履行精心疾病護理與積極健康教育的雙重責任[8]，促成精心疾病護理與有效健康教育二者之間相輔相成、相互促進、相得益彰的關系。但在常規的兒科實際工作情境中，由于護理人員健康教育時間短缺、健康教育方式單一枯燥等缺陷[9]，使患方的健康教育需求難獲滿足，患者的疾病與保健信息獲取通道更多地來源于網絡、病友或重要社會關系人群，在準確性、專業性、可信度方面均較低[10]，因此兒科護理人員做為疾病診療護措施的直接執行者，應當積極探索科學有效的健康教育方式，全面主導患方的疾病控制與健康保健信息傳遞活動，幫助患方提高健康知識、促成患方良好依從行為、維護與推動患方健康保健習慣[11]。

3.2 采用健康教育信息目視化處理法對兒科住院護理對象實施健康教育，可顯著提高教育對象健康知識掌握度和依從性 人類日常生活中最常用的事物感知方式是視覺探索，人類行為的60%起自于視覺感知活動，目視化管理是借助于標牌、符號以及顏色等媒介發出視覺信號，對人類神經末梢形成鮮明而準確的刺激，從而實現信息的快速有效傳遞。目視管理法在護理管理領域的應用，有利于各種規章制度與流程的強效傳遞與流暢化執行，而本研究將目視處理法靈活應用于兒科健康教育實踐中，內容全面的健康知識圖文對照手冊，能全方位供給患方所需的全部健康知識，卡通人物主角化護理活動配合行為簡筆畫，有利于促成患兒主動的配合模仿行為，卡通人物背景溫馨提示卡，對重點注意事項提供鮮明視覺提醒，自護手法與流程掛圖，以其直觀可視優勢提高患方自護意識與執行力，同伴教育視頻的播放，再現合作患兒生動配合場景發揮行為榜樣作用，現場目視化與類現場目視化的聯合性應用，可實現點式教育與靈活自學的完美結合，多種形式的健康教育信息目視化處理，既為家長提供直觀形象的視覺化信息傳遞，又滿足患兒對生動活潑趣味化學習的需求，可同時作用于兒科健康教育活動的兩大主體對象，克服枯燥教育方式所致的患兒抵觸、家長接收低效缺陷，加深患兒與家長印象，從而提高患方知識掌握度，促成患兒的高度依從行為，同時還可有效節省護理人員用于健康宣教的時間，成為一種深受兒科護理人員與護理對象高度認可的健康教育方式。結果顯示，試驗組干預后健康知識掌握度評分與治療依從性評分均顯著高于對照組，健康教育信息目視化處理法應用后兒科護患雙方對健康教育方式的滿意度評分均顯著高于應用前。

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Effectsofvisualtreatmentofinformationabouthealtheducationonthepromotionofknowledgeandcomplianceinpediatricinpatients

MANXiao-jie，GAOHai-bo，XIAOJing

(The Eighth People’s Hospital of Qingdao,Qingdao 266100)

Objective:To explore the effects of the health education information visualization treatment methods in pediatric health education, there are some methods.Methods: A total of 64 pediatric patients who entered in our hospital before the application of the visual treatment of Health education information from October 2016 to December 2016 were set up as control group. The pediatric hospitalized children in our hospital after the application of the visual treatment of Health education information from January 2017 to March 2017 were set up as the experimental group. The relevant observation indexes no matter before or after the application were compared and analyzed. Results: The scores of the ability on health knowledge mastery and the treatment compliance of experimental group were significantly higher than those in the control group. What's more, the satisfaction scores on the way of health education were significantly higher in both pediatric nursing people and patients than those in the control group after the application of the visual treatment of Health education information(P<0.05). Conclusion: To implement health education for pediatric hospitalized children by using the health Education Information visualization methods could obviously improve the mastery and compliance of health knowledge, which was a kind of health education method recognized deeply by both nurses and patients.

Visual management; Pediatrics; Health education;Compliance

266100 青島市 青島市第八人民醫院兒科 滿曉潔:女，本科，護師

2017-06-25)

(本文編輯 劉學英)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.19.037