模擬式研究法在《護理研究》教學中的應用效果

吉彬彬 朱正剛 秦莉花

模擬式研究法在《護理研究》教學中的應用效果

吉彬彬 朱正剛 秦莉花

目的：探討模擬式研究法在《護理研究》中的應用效果，為進一步對護理本科《護理研究》課程的教育教學改革提供理論和實踐依據。方法：采取自身前后對照法，運用整群抽樣,選擇235名湖南省某中醫院校護理本科大二年級學生為研究對象，將模擬式研究法應用于《護理研究》教學過程中，以科研能力自評量表與創新效能感量表為研究工具，進行干預前后的現場問卷調查，評價干預的效果。結果：模擬式研究法應用于《護理研究》后235名護理本科生各項科研能力評分及總分均高于干預前水平(P<0.05)。模擬式研究法應用于《護理研究》后235名護理本科生各項創新效能評分及總分均高于干預前水平(P<0.05)。結論：模擬式研究法在《護理研究》課程中的應用，可以顯著提高護理本科生的科研能力和創新效能。

模擬式研究法；科研能力；創新效能

隨著護理學科的發展，護理科研能力的培養與發展已成為衡量護理教育及護理實踐質量與水平的重要標志。本科階段的《護理研究》課程是護生接觸科研的第一課，對培養護生的科研熱情和科研能力具有非常重要的作用。傳統的《護理研究》教學以教師講授為主，輔以互動式教學、案例教學等教育教學手段。自2009以來，楊江林等[1]和龔戩芳等[2]開始將模擬式研究法引入《護理研究》教學中，但其應用效果的評價僅限于學生的主觀反應或科研能力總分的評價。本研究將模擬式研究法應用于護理本科《護理研究》的教學過程中，采用自身前后對照法，以護理本科生科研能力和創新效能為指標，評價模擬式研究法在《護理研究》課程中的應用效果，分析其對護理本科生科研能力和創新效能各維度的提升效果，為進一步提高《護理研究》的教學效果，探索教育教學改革新方向提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 《護理研究》課程作為護理本科專業學生的限選課程，在大二秋季開設。本研究采取整群抽樣方法，選取湖南省某中醫院校大二年級護理本科生235名，將模擬式研究法貫穿于《護理研究》教學中。235名調查對象年齡最小者18歲，最大者22歲，平均年齡(19.86±0.90)歲。其中女220名(93.62%)，男15名(6.38%)。143名來自農村，占60.85%。學生干部79名，占33.62%。獨生子女65名，占27.66%。有工作經歷者180名，占76.60%。119名學生表示對科研感興趣，58名學生表示喜歡本專業，66名學生表示將繼續讀研深造。

1.2 方法

1.2.1 教學教材 《護理研究》課程設置在第3個學期，共32個學時，其中理論課26學時，上機實踐課6學時。采用李彩福、黃芳艷主編，人民衛生出版社出版的《護理研究》(第2版)為教材。學習進度安排每周3學時，11周完成教學任務。

1.2.2 模擬式研究法的實施 模擬式研究法是指護理研究的基本過程[3]即構思階段-設計階段-實施階段-分析階段和傳播階段為線索，在《護理研究》課程教學中，指導學生邊學習、邊按照護理科研的步驟進行模擬科研的過程。從科研選題開始到課題開題，要求學生按照學習進度，以自由組建的課題小組(2～8人)為單位，循序漸進地完成模擬科研的全過程。為保證模擬式研究法在《護理研究》課程中的順利實施，課程中的小組討論課、上機實踐課和PPT匯報均由2名老師同時負責指導。模擬式研究法在《護理研究》中具體教學安排見表1。

表1 模擬式研究法在《護理研究》中具體教學安排情況

1.3 觀察指標

1.3.1 科研能力自評量表 分別于模擬式研究法干預前后對護理本科生進行評定。該量表由劉瑞霜[4]根據科研能力構成要素的理論框架編制，經潘銀河等[5]進一步修訂，包括6個維度30個條目，分別為問題發現能力(3個條目)、文獻查閱能力(5個條目)、科研設計能力(5個條目)、科研實踐能力(6個條目)、資料處理能力(5個條目)、論文寫作能力(6個條目)。采用Likert 5級評分方法，從“無法做到”至“完全能做到”依次給予0～4分的評定，量表總得分為0～120分，根據量表總得分將科研能力水平分為高水平(81～120分)、中水平(41～80分)、低水平(0～40分)。該問卷在護理人員這一群體中具有良好的信效度，總體及各維度的Cronbach’s α系數為0.66～0.86。

1.3.2 創新效能感量表 分別于模擬式研究法干預前后對護理本科生進行評定。該量表由陽莉華[6]根據班杜拉自我效能理論及吉爾福特與霍夫納對創造性的分解編制而成，其總體及各維度的Cronbach’s α系數為0.68～0.89，重測信度系數為0.73，問卷公因子解釋總變異的57.99%。包括4個維度21個條目，分別為：敏感性(6個條目)，是指對創造性信息接受與反應的靈敏程度；靈活性(6個條目)，是指多方向、多角度思考問題的靈活程度：獨創性(5個條目)，是指產生與眾不同想法的能力；流質性(4個條目)，是指在短時間內表達出不同觀點和設想的數量。采用Likert 5級評分方法，從“根本不能”至“完全可以”依次給予l～5分的評定，量表總得分為21～105分，得分越高說明被調查者創造力越強。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0建立數據庫，并進行統計分析，計量資料比較采用配對t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 模擬式研究法干預前后護理本科生各項科研能力評分比較(表2)

表2 模擬式研究法干預前后護理本科生各項科研能力評分比較(分，

2.2 模擬式研究法干預前后護理本科生各項創新效能評分比較(表3)

表3 模擬式研究法干預前后護理本科生各項創新效能評分比較(分，

3 討 論

3.1 模擬式研究法對護理本科生科研能力的效果分析 研究結果顯示模擬式研究法在《護理研究》中的應用，可以顯著提高護理本科生的科研能力，該結果與龔戩芳等[2]的研究結果一致。干預前后，護理本科生在論文寫作能力方面的提高最為顯著，其次是文獻查閱能力和科研設計能力，但是在科研實踐能力和發現問題能力方面的效果較弱，這可能與模擬式研究法最終以課題申報書和開題匯報的方式呈現有關。學生在模擬式研究法的應用過程中，以課題構思和設計為主，缺乏護理科研實踐經驗，建議在今后的《護理研究》課程中加入臨床或社區調研實踐部分。發現問題能力不僅是護理本科生[7]，也是護理學碩士研究生[8]科研能力中最薄弱的環節，本研究中發現問題能力提升幅度較小的原因可能與課題小組制及選題時間倉促有關。小組制的學習方式易忽略學生的個體化需求，尤其是在選題上，多數小組成員反映最后的選題不是自身的興趣所在，而每組一個選題也讓很多學生沒有更多的機會對自身感興趣的選題領域進行深入的探討。其次，選題是模擬式研究法在《護理研究》應用中的第一個任務節點，學生剛開始接觸護理科研，很難在短期內對選題有清晰、明確的認識。這也提示我們在今后的《護理研究》教學過程中，可以嘗試在小組制基礎上，鼓勵學生以興趣為基礎，進行個體化模擬式研究，同時可以嘗試在《護理研究》開課前的假期內布置選題任務，讓學生有更多的時間對護理科研選題進行思考。

3.2 模擬式研究法對護理本科生創新效能的效果分析 創新效能是個體對自己完成某項與創新相關的任務或行為的知覺或對達到創新行為目標的信心或信念[9]。課題組前期的研究發現護理本科生創新效能與科研能力呈正相關，創新效能既是護理科研能力中不可或缺的一部分，同時創新效能的提升，也可以間接促進科研能力的提高[10]。本研究結果顯示模擬式研究法在《護理研究》中的應用，可以顯著提高護理本科生的創新效能。干預前后，護理本科生在獨創性方面的提高最為顯著，其次是流質性，但是在靈活性和敏感方面的效果較弱，說明模擬式研究法應用于《護理研究》后能在一定程度上提升護理本科生的創新效能，但是對護理本科生對多方向多角度的進行思考和對創造性信息接受與反應的靈敏程度能力的提升效果不足。研究顯示干預后護理本科生創新效能的得分仍較低，這提示我們在今后的教學過程中應鼓勵學生對同一問題進行多角度思考且勇于表達自己的觀點，提升學生對創造性事物的靈敏度，強化批判性思維訓練[11]，在傳統課堂中引入翻轉課堂、思維導圖、意識強化[12-13]等先進的教學方式促進學生創新能力的培養。

4 小 結

本研究在前人研究的基礎上，進一步證實模擬式研究法在《護理研究》中的應用可以有效提升護理本科生的科研能力和創新效能。由于本研究為自身前后對照，使研究結果存在一定的局限性，另研究中也發現現有的模擬式研究法在對發現問題能力、敏感性等方面仍存在不足之處，在今后的教學過程中，應充分利用不同教學方式的優勢和不足，在實踐中根據實際情況綜合地、靈活地應用，以保證教學實施效果。

[1] 楊江林，余志玲.研究式學習在《護理研究》教學中的應用[J].中華護理雜志，2009,44(7)：628-630.

[2] 龔戩芳，鄭舟軍，韓 焱.模擬研究法在《護理研究》教學中的應用[J].護理學報，2015,22(16)：4-6.

[3] 李彩福，黃芳艷.護理研究[M].2版.北京：人民衛生出版社，2015:7.

[4] 蔣小平，鄭顯蘭，吳利平，等.品管圈圈長科研能力變化的縱向對比觀察[J].重慶醫學,2016,45(4):460-1.

[5] 潘銀河，程金蓮.護理人員科研能力自評量表的修訂[J].護理研究，2011，25(5A)：1205-1208.

[6] 李 瑩,張文濤.大學生專業承諾與創新效能感關系[J].中國健康心理學雜志,2016,24(12):1803-1807.

[7] 段君燕，王玉玲.護士科研能力及影響因素調查分析[J].護理實踐與研究，2012,9(11):4-7.

[8] 季麗麗，范秀珍，程 敏，等.護理碩士研究生科研能力的非智力影響因素分析[J].中華護理雜志，2013，48(3)：238-240．

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[10] 朱建華,吉彬彬,陳 燕,等.護理本科生創新能力的現狀調查與提升對策[J].考試周刊,2016(38):149-150.

[11] 秦 浩，孫宏偉.思維風格對培養醫學生創新效能作用的研究[J].中華醫學教育雜志，2016,36(3)：367-370.

[12] 王慶華，梁 良，欒樹榮，等.翻轉課堂教學模式在《護理研究》課程教學中的應用效果及評價[J].濱州醫學院學報，2016,39(6)：460-462.

[13] 黃紅玉.思維導圖在兒科護理臨床教學中的創建要點與應用[J].護理實踐與研究，2015,12(12)：136.

ApplicationeffectofsimulationstudymethodintheteachingofNursingResearch

JIBin-bin，ZHUZheng-gang,QINLi-hua

(Nursing College of Hunan Chinese Medicine University, Changsha 410208)

Objective: To explore the application effect of simulation study method in the teaching ofNursingResearch, so as to further provide theoretical and practical basis for the educational reform of courseNursingResearchof college nursing education. Methods: Self-correlative study method was taken, clustering sampling was adopted, 235 undergraduate sophomore students from a traditional Chinese medicine college of Hunan province were selected as objects of study, simulation study method was applied in the teaching ofNursingResearch, and with research ability self-assessment scale and creative self-efficacy scale as research tools, field questionnaire survey was conducted before and after the intervention, and the effect of intervention was evaluated. Results: After application of simulation study method in the teaching ofNursingResearch, these 235 nursing students all had higher scores of various research abilities and total scores than those before the intervention(P<0.05). After application of simulation study method in the teaching ofNursingResearch, these 235 nursing students all had higher scores of various creative efficacies and total scores than those before the intervention(P<0.05). Conclusion: Through the application of simulation study method in the teaching ofNursingResearch, it could significantly improve the research abilities and creative efficacies of college nursing students.

Simulation study method; Research ability; Creative efficacy

410208 長沙市 湖南中醫藥大學護理學院外科護理教研室 吉彬彬：女，博士，講師

秦莉花，女，博士，副教授

湖南中醫藥大學校級教學改革項目(2016-JG034)

2017-06-14)

(本文編輯 白晶晶)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.19.058