疼痛護理干預對胃癌根治術患者的術后影響

王曉嬌

（徐州市第一人民醫院，江蘇 徐州 221002）

疼痛護理干預對胃癌根治術患者的術后影響

王曉嬌

（徐州市第一人民醫院，江蘇 徐州 221002）

目的研究在胃癌根治術患者中采取疼痛護理對術后的影響。方法 筆者研究中選取計算機表法將我院自2015年3月～2017年3月期間收治的48例胃癌根治術患者隨機分為參照組（n=24例）與實驗組（n=24例），將采取常規護理干預患者作為參照組，將采取疼痛護理干預患者作為實驗組，分析對比兩組胃癌根治術患者經不同護理后的臨床效果。結果 實驗組胃癌根治術患者術后芬太尼使用量、下床活動時間、住院時間、疼痛評分等對比參照組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將疼痛護理干預應用于胃癌根治術患者效果顯著，可改善預后，值得應用。

疼痛護理；胃癌根治術；術后影響

胃癌臨床治療中根治術是有效的一種措施，胃癌根治術是將胃內淋巴結、腫瘤以及受累組織全部除去的措施[1]，但是因患者不耐手術以及麻醉，手術過程中經常出現疼痛等相關問題，不僅影響患者日后生活，嚴重的可能導致休克。現對此次筆者研究的48例胃癌根治術患者術后護理情況予以報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

筆者分析的48例樣本數據均從2015年3月～2017年3月期間收治的胃癌根治術患者中選取，所有患者經臨床診斷均滿足手術指證，排除糖尿病、功能性胃病、認知障礙等患者。以計算機表法對48例患者展開隨機分組，每組包括24例患者，參照組中女性11例，男性13例，82歲為最大年齡，34歲為最小年齡，中位年齡為（56.32±4.36）歲；實驗組中女性12例，男性12例，80歲為最大年齡，32歲為最小年齡，中位年齡為（54.54±5.26）歲。兩組胃癌根治術患者基本資料對比差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理，觀察患者術后情況，對并發癥進行控制。實驗組患者予以疼痛護理，（1）術前疼痛護理，術前給予患者心理疏導，護理人員詳細為患者闡述手術相關知識，盡可能消除患者疑惑，告知患者疼痛緩解方式，降低患者心理負擔。（2）術中疼痛護理，應用鎮痛藥物以及麻醉藥物進行護理。（3）術后疼痛護理，術后護理人員指導患者采取轉移注意力方式緩解疼痛，如聽音樂、看書等，醫護人員告知患者術后日常護理相關事項，術后如果患者恢復腸胃蠕動，且排氣之后，遵守少量進食與飲水的基本原則，輔助患者盡早恢復腸道功能。術后選取止痛泵進行止痛，術后患者感覺恢復時切口開始出現疼痛，對術后恢復造成影響，完成手術之后藥物效果逐漸降低，護理人員需要對出現主訴疼痛患者開展相應解釋，如果異常嚴重需要及時匯報給主治醫師。

1.3 觀察指標

采取VAS視覺模擬評分法來統計患者疼痛情況，觀察兩組患者術后芬太尼使用量、下床活動時間、住院時間。

1.4 統計學方法

此次筆者應用SPSS 17.0統計學軟件對我院診治的48例胃癌根治術患者均所有臨床數據，兩組胃癌根治術患者術后芬太尼使用量、下床活動時間、住院時間、疼痛評分選取（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，為差異有統計學有意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者術后各指標

實驗組胃癌根治術患者術后芬太尼使用量、下床活動時間、住院時間等指標均顯著低于參照組各項指標，P＜0.05差異有統計學意義。

表1 兩組患者術后各指標對比（±s）

表1 兩組患者術后各指標對比（±s）

組別 n 芬太尼使用量（mg） 下床活動時間（h） 住院時間（d）實驗組 24 0.36±0.05 40.32±5.24 15.23±1.32參照組 24 0.87±0.09 55.57±6.31 20.35±1.65 t 24.2673 9.1086 11.8705 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比分析兩組患者術后疼痛評分

實驗組胃癌根治術患者術后疼痛評分（2.03±0.32）分，參照組胃癌根治術患者術后疼痛評分（3.25±0.41）分，經t檢驗為11.4916，差異存在統計學對比意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌是常見消化道惡性腫瘤，經資料顯示國內近年來胃癌發病率在逐年提升，隨著醫療水平的進步，手術成為治療胃癌的根本方式，但是因傷口大，術后十分容易感染，且藥效過后也容易出現疼痛癥狀[2]。胃癌根治術后切口疼痛是常見癥狀，多數是因導管插入以及損傷組織，進而刺激感受神經。鎮痛是術后護理患者的關鍵，疼痛干預可促使術后患者盡早下床活動，降低發生并發癥的幾率，促進患者早日進食，縮短術后住院時間，提升術后恢復速度[3-4]。

筆者此次分析顯示，實驗組胃癌根治術患者術后疼痛評分（2.03±0.32）分、太尼使用量（0.36±0.05）、下床活動時間（40.32±5.24）、住院時間（15.23±1.32）等指標顯著優于參照組，差異存在統計學意義。

綜合以上結論，在胃癌根治術患者中采取疼痛護理相比較常規護理效果顯著，值得臨床廣泛應用。

[1] 鐘 華.全程護理干預對胃癌根治術患者生存質量的影響[J].護士進修雜志,2014(14):1294-1295.

[2] 周敏燕,童鶯歌.完全腹腔鏡和開腹遠端胃癌根治術患者術后疼痛評估的比較[J].中國實用護理雜志,2013,29(24):34-35.

[3] 黃翠云.疼痛護理干預在胃癌根治術患者術后護理中的應用[J].牡丹江醫學院學報,2015(2):118-120.

[4] 吳秀榮.疼痛護理干預在胃癌根治術患者圍術期應用效果分析[J].當代醫學,2014(26):98-98,99.

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8820.02

本文編輯：吳 衛