別讓附件炎“偷走”美麗和健康

□上海瑞金醫院生殖醫學中心主治醫師 陸小溦

預防與治療

別讓附件炎“偷走”美麗和健康

□上海瑞金醫院生殖醫學中心主治醫師 陸小溦

最近，擔任文秘工作的陳女士總感覺腰部酸脹，有時還隱隱作痛，到醫院一檢查，發現得了附件炎。附件炎是一種常見婦科病，常引起婦女下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。通常在勞累、月經前后加劇，有時甚至伴有高熱、頭痛、下腹痛，嚴重影響日常工作與生活。

在女性的盆腔里，子宮處于核心地位，旁邊的輸卵管、卵巢被稱為子宮的附件。因此，附件炎一般指輸卵管和卵巢的炎癥，常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎。在盆腔器官炎癥中，一般以輸卵管炎最常見。

久坐易導致附件炎

有的患者會奇怪，為什么自己不明不白就得了附件炎呢？我們不妨來看看導致附件炎的常見病因：

（1）長時間保持坐姿，血液循環不暢，影響子宮附件正常排毒而發生炎癥。

（2）常穿緊身褲，陰部不透氣，排泄物積聚、上行，誘發附件炎。

（3）經期不注意衛生（如經期性交），或使用盆浴，病菌可上行入侵內生殖器。

（4）分娩或流產后，機體抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染。

（5）全身抵抗力下降時，身體其他部位感染，病原菌經血液傳播而引起輸卵管、卵巢炎癥。

（6）盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥，如闌尾炎、結腸炎，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。

（7）性傳播疾病（如淋病）患者，感染后淋球菌可沿陰道黏膜向上直接蔓延，引起炎癥。

（8）放置宮內節育器后患者不注意個人衛生，或放置時手術操作不嚴格而引發。

（9）未經嚴格消毒而進行的婦科手術操作，如人工流產術、清宮術、子宮輸卵管造影、子宮頸物理治療，以及消毒不嚴格的產科手術感染等。

急性慢性癥狀不同

附件炎分為急性與慢性兩種。

急性附件炎最常見的兩大癥狀是發熱與腹痛，發熱可高達38℃以上，并可伴有寒戰；腹痛多表現為下腹部雙側劇痛，按壓疼痛加劇，有時一側下腹較另一側痛感更重。

慢性附件炎則無明顯發熱與腹痛，僅僅感覺到腰部酸脹或不適，或小腹墜脹和牽扯感，伴有白帶增多、月經失調等癥狀，有時發生性交痛和痛經。癥狀時輕時重，一般在勞累、性交、月經后加重。病程長者有神經官能癥，如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。

卵巢與輸卵管雖然是女性生殖系統的“附件”，但作用重大。卵巢是女性特有的內分泌器官，它所產生的孕激素、雌激素和少量的雄激素，對女性的生長發育、性生活、生兒育女、身心健康、女性魅力等均起著重要作用，每月所排卵子更是受孕必需的。而輸卵管是精子和卵子相會的“鵲橋”，待受精卵形成后，輸卵管再把它們輸送到子宮腔內進行著床。因此卵巢與輸卵管在生兒育女中肩負重任，一旦出現問題，可以造成不孕或引起宮外孕，這一點未婚女性更要注意。

附件炎不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，還可直接造成內分泌失調，致使皮膚早衰，“偷走”女人的美麗。另外，慢性附件炎雖無生命危險，但由于經常腰痛、腹痛，影響生活和工作，還可使患者精神長期抑郁。

預防附件炎9舉措

不過大家也不必就此背上思想包袱，因為附件炎是完全可以預防的。

1．樹立信心，保持心情舒暢，積極鍛煉，增強體質，提高抗病能力。

2．多吃清淡有營養的食物，如雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等，忌食生、冷和刺激性的食物。

3．多喝白開水，幫助身體排毒，建議每日飲水量2000～3000毫升。

4．每天用清水清洗私密部位一次即可，不必使用藥物和香皂，更不應進行陰道灌洗。保持私處干燥，勤換內褲，和愛人親密前雙方都要清洗私密部位。如果伴侶包皮過長，清洗時一定要翻開來。

5．注意經期、產后、流產后的養生及性生活衛生，陰道有出血時禁止性生活。

6．定期婦檢。世界衛生組織倡議成年女性每年至少接受2次專業醫生的婦科檢查，及早發現病變。一旦出現包括常見的痛經、白帶異常等細微不適，都不可掉以輕心，這些都是生殖道感染的警報。

7．積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是預防本病發生的關鍵。

8．做好避孕工作，減少懷孕的機會，避免人工流產時器械對生殖道造成的感染和傷害。

9．進行人流、放環、其他宮腔手術及分娩，應到正規醫院，以避免消毒不嚴格，人為造成感染。

急性附件炎治療不及時易轉化為慢性附件炎。慢性附件炎的治療較為棘手，需要中西醫結合以及理療等方法，而且要持續治療，療程一般至少一個月。千萬不能覺得癥狀有所緩解就停藥，這樣過不了多久還會反復。

治療附件炎的同時，要積極治療下生殖道感染。如果已放置避孕環，可以考慮把避孕環取出。

值得注意的是，支持療法，即增加營養和改善機體免疫力，在慢性附件炎治療中作用也很重要。增加機體免疫力最主要的方式就是鍛煉身體，一方面可以改善機體免疫力，另一方面也可使身心愉悅。心情不好，很多病就會找上門來，而慢性附件炎在很大程度上也屬于一種身心疾病。

兩則附件炎食療方

①敗醬紫草煎（《婦科飲食療法》）：敗醬草45克，紫草根15克。

將上2味放入水中煎煮，加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。

②馬齒莧公英粥（《粥譜》）：馬齒莧、蒲公英各15克，大米適量。

先將前兩味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清熱解毒的作用。