沈寶藩 “痰瘀同治”應對老年病

他根據新疆地域、氣候、飲食、生活起居等特點，提出了老年心腦血管疾病當取“痰瘀同治”的學術觀點。他用藥價廉、療效好、醫術高，讓少數民族患者和國外患者都接受了中醫。

凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。——孫思邈？《大醫精誠》

這段出自孫思邈關于醫德醫風的訓示，也是沈寶藩的行醫準則。出生于十里洋場上海的沈寶藩，50多年來一直堅守在臨床一線，為新疆患者解除病痛。

他讓少數民族和中亞患者接受了中醫

1960年，沈寶藩畢業于上海第一醫學院臨床專業。他從七百多名畢業生中脫穎而出，被選派參加衛生部“全國西醫離職學習中醫班”學習。從那時起，沈寶藩就和中醫結下了不解的情緣。畢業當年，恰逢西部省區在全國各大醫學院招賢納士，年輕的沈寶藩心懷抱負，毅然踏上了支援邊疆的征途。

每年，沈寶藩都要和新疆維吾爾自治區中醫醫院巡回醫療隊下基層巡診或講學。從一名年輕醫生到如今的全國名中醫，這樣的活動他堅持了50多年。

沈寶藩上過高原，爬過雪山，走過草地，住過氈房。他感恩那段不平常的經歷，讓他體會到基層百姓缺醫少藥的困境，造就了他謙遜平和的心態，也讓他對新疆這片土地有了更深的情感。

沈寶藩坦言：“讓我感受最深的就是體會到新疆的好，新疆人的樸實。新疆各民族患者需要我。”也是在那段時間里，他在臨床實踐中刻苦學習，認真治療每一個病人，不斷總結積累治療經驗，因而在臨證治療技術上得到全面發展。

作為新疆維吾爾自治區中醫醫院首席專家，50多年來他堅持臨床工作第一線，每周工作量甚大，出5個半天專家門診，每次門診量都達到70余人次以上。他每天都會提前1小時左右出診。為了照顧外地患者，幫他們節省旅宿費，他都會加號補號，讓患者盡快就醫。他每周有兩個半天要進行臨床教學查房，每周還在院內外會診30人次以上，每年接待中亞地區患者百余人次。有的患者，如哈薩克斯坦建筑學家、原巴基斯坦總理等，都堅持幾年讓沈寶藩為他們進行中藥調治。因臨診用藥價廉，療效好，醫術高，醫風好，沈寶藩深受患者愛戴。

高德大義的濟世仁心，活人無數的方藥實踐，豐厚扎實的理論學養，讓沈寶藩的名聲很快在新疆，乃至中亞一些國家流傳開來。沈寶藩讓中醫的診療方法，在少數民族地區和中亞國家逐漸被人們所接受。

創立“痰瘀同治”理論體系

多年的臨床經驗，豐富的基層實踐，讓沈寶藩對疑難雜癥的治療尤多心得。他根據新疆的自然環境、氣候特點和人們的生活習慣，用了一年的時間，統計整理60歲以上老年人病案，在古方的基礎上，結合現代人的病理特點進行調整，形成了“痰瘀同治”的理論和診療方法 。“師古人之意，而不泥古人之方”，沈寶藩的辨治經驗匠心獨運。

通過多年的臨床研究和應用，“痰瘀同治”的理論體系已臻完善，如今在全國乃至全世界心腦血管病的中西醫診療中得到了應用。沈寶藩秉承中衷參西的經驗，將先賢的痰瘀理論與自身的臨床經驗積累緊密結合，又根據新疆地域、氣候、飲食、生活起居等特點，提出了老年心腦血管疾病當取“痰瘀同治”的學術觀點，并應用于臨床。制訂出冠心病心絞病、防治冠心病支架術后再狹窄、腦卒中、高脂血癥等疾病協定處方，在醫院推廣應用。研制了補氣脈通、平肝脈通片、化痰脈通片等藥物治療老年心腦血管疾病，已應用30余年，年產值百萬余元。取用維吾爾族藥材辛塔花和新疆栽培的西紅花，創制西紅花康復液防治心腦血管疾病。該成果在美國1994年舉辦的世界中西醫結合會上得以展示。他創立的上述方藥已被《全國名醫名方》《當代名中醫診治冠心病臨證思想集要》《中醫腦病學》等收載，他主持或協助繼承人制訂各種診療方案共十余個病種，其中胸痛心痛（冠心病）、心衰（慢性心力衰竭）診療方案納入國家中醫藥管理局中醫診療方案，作為全國診療標準執行。

對重癥病人不放棄

面對重癥病人，沈寶藩總是不到最后一刻絕不放棄。有時為了及時觀察病情，爭取搶救時機，沈寶藩在病房一守就是幾天幾夜，只要有一線希望，就盡全力把病人從死亡線上挽回。八十年代初，新疆草原研究所所長向啟本突發急性腦干大面積出血，生命危在旦夕診。沈寶藩帶著醫護人員經過連續37天的搶救才讓他蘇醒過來，經調治后，患者康復出院。在這30多天里，病人昏迷不醒、呼吸停止、高燒不退，靠呼吸機和不斷輸液維持生命，沈寶藩和全科醫護人員通宵達旦地工作，攻克了呼吸衰竭、心力衰竭、心源性休克、應激性潰瘍而并發消化道大出血等一系列嚴重并發癥的難關。

上世紀80年代中期，沈寶藩收治了一名23歲的女性重癥肌無力患者。患者入院時眼瞼下垂，情況非常不好，入院后沒幾天病情加重，呼吸肌麻痹，呼吸停止，處于昏迷狀態。沈寶藩帶領醫護人員經過連續28天的搶救和治療，病人蘇醒過來并且恢復了自主呼吸。沈寶藩查閱文獻資料，得知北京醫科大學的附屬醫院做胸腺摘除手術能防止此病復發，但是這名患者的父母都是普通工人，承受不起昂貴的醫藥費。為了讓患者徹底解除病痛，沈寶藩通過自己的老領導，幫患者聯系北京的醫院，并安排科里的醫生護送患者前去北京診療。沈寶藩向北京的醫院詳細講述了這名患者的特殊情況，出院時醫院為患者免除了所有的費用。

取中西醫之長培養人才

常懷感恩之心，常懷警醒之心。沈寶藩一生淡泊名利，曾經有美國和國內多家醫療機構高薪聘請，都被他婉言謝絕。他把自己的經驗毫無保留地編寫成冊。他還十分注重學術傳承，培養了一大批優秀的中醫人才，他的學生遍布全國，其中有一些已經成為新疆中醫藥事業的棟梁和骨干。

沈寶藩熱愛中醫，刻苦學習中醫，臨證時注重突出中醫特色，取中西醫之長，提高了臨床療效，深受已故國醫大師朱良春、任繼學厚愛。上世紀70年代中期和80年代，受新疆維吾爾自治區衛生廳委托負責舉辦了兩期自治區西醫離職學習中醫班，其學員大都為單位學術骨干，現遍布全疆各地，培訓出的學術繼承人現在都為主任醫師、教授、碩導和博導，至今每周隨其門診抄方者多達近20名。他承擔多項原國家衛生部和中醫藥管理局科研課題，出版醫學專著6部，在國內外發表學術論文40余篇。他編審出版了《沈寶藩臨床經驗集》《沈寶藩臨證經驗集》《沈寶藩臨診治驗輯要》等著作，其中《沈寶藩臨床經驗輯要》獲全國優秀學術著作三等獎。

沈寶藩努力注重傳承中醫藥的寶貴經驗，在實踐中不斷創新，因而在科研工作中也取得了較大成果。

耄耋之年，沈寶藩依然工作在醫療一線，他把一生的熱情都獻給了他摯愛的中醫事業，獻給了新疆這片土地上的各族患者。

沈寶藩，上海第一學院醫療系畢業，1961年起在新疆維吾爾自治區中醫醫院工作，現為醫院首席專家，中西醫內科主任醫師，內科教授。

沈寶藩為世界中西醫結合學會常務理事，第二、三、四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國家中醫藥管理局中國中醫科學院首期中醫藥傳承博士后合作導師，2007年起連續兩期被國家中醫藥管理局授予全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作優秀指導老師，1991年起享受國務院政府特殊津貼。2017年獲第三屆“國醫大師”稱號。