艾塞那肽治療女性肥胖2型糖尿病療效觀察

寧 濤

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

艾塞那肽治療女性肥胖2型糖尿病療效觀察

寧 濤

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的 對艾塞那肽治療女性肥胖2型糖尿病的臨床效果作以評價。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的女性肥胖2型糖尿病患者96例為研究對象，按照治療方法分組為觀察組與對照組，各48例。按常規方法予以所有患者服用二甲雙胍，在此基礎上予以對照組患者皮下注射胰島素（諾和靈50 R），觀察組皮下注射艾塞那肽治療，將兩組臨床療效作以比較。結果 組間比較治療前FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI等各項指標值，差異無統計學意義（t=0.047，t=0.812，t=0.307，t=0.412，P＞0.05）。與對照組比較，治療后觀察組除FBG指標值外，上述其他指標值均明顯偏低，差異有統計學意義（t=0.213，t=3.146，t=4.017，t=3.514，P＜0.05）。結論 女性肥胖2型糖尿病采用艾塞那肽治療效果確切，臨床應用能實現對患者血糖與體重的雙控有效控制，不良反應發生率低，值得臨床廣泛推廣應用。

艾塞那肽；女性肥胖2型糖尿病；血糖

生活方式、飲食、環境、職業等因素導致我國肥胖人群數量日益劇增，肥胖是2型糖尿病易感因素之一，近年來2型糖尿病合并肥胖的患者數量逐年攀升，成為現代人生命健康的無形殺手。我院就診的女性肥胖2型糖尿病患者48例在常規服用二甲雙胍基礎上皮下注射艾塞那肽治療12周，臨床應用效果反饋良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的女性肥胖2型糖尿病患者96例為研究對象，按照治療方法分組為觀察組與對照組，各48例。觀察組年齡38～62歲，平均年齡（44.7±3.2）歲；病程3～9年，平均病程（4.2±1.7）年。對照組年齡36～64歲，平均年齡（43.6±3.5）歲；病程2.7～8.4年，平均病程（3.8±1.5）年，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入組后告知所有患者合理飲食，均衡營養，遵循少食多餐的進食原則，針對患者實際病情為其指定個性化食譜，嚴格控制患者攝入食物脂肪量與熱量。鼓勵患者堅持開展戶外鍛煉。謹遵醫囑服用二甲雙胍。觀察組患者在此基礎上每天接受2次艾塞那肽皮下注射，單次給藥劑量以5 μg為宜，完成為期1個月治療后視患者臨床反應考慮是否追加用藥劑量，艾塞那肽單次給藥劑量上限為10 μg，連續給藥12周[1]。予以對照組患者每天皮下注射2次胰島素（諾和靈50 R），胰島素用量視血糖水平監測結果而定。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后各項指標變化情況比較

兩組FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI指標在治療前兩組基本處于同一基線水平，差異無統計學意義（t=0.047，t=0.812，t=0.307，t=0.412，P＞0.05）。觀察組治療后2 hPBG、HbA1c、BMI指標值明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=0.213，t=3.146，t=4.017，t=3.514，P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后各項指標組間比較結果

表1 治療前后各項指標組間比較結果

2.2 兩組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應總發生率為6.5%；對照組不良反應總發生率為43.5%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=12.146，P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病治療中面臨著胰島素功能逐漸衰退且難以逆轉與血糖控制效果不佳等難題，發病早期如能將血紅蛋白控制在7%以下，那么心血管并發癥將明顯降低[2]。通過葡萄糖依賴性而在胰島素分泌與釋放過程中發揮促進作用的GLP-1是一種腸促胰島素，該物質在2型糖尿病中治療中所起到的主要作用是改善胰島素敏感性，減慢胃排空，使患者食物下降，進而有效控制血糖，降低患者體重，促進β細胞功能改善。

組間對照比較兩組用藥期間不良反應發生率發現，觀察組明顯低于對照組，提示患者對艾塞那肽具有良好耐受性，究其原因主要是GLP-1特異性結合胰島β細胞受體通過葡萄糖依賴性在胰島素分泌與釋放過程中發揮其促進作用，葡萄糖依賴性是GLP-1促胰島素分泌作用發揮的顯著特點之一，其作用強度與血糖水平成正比，其作用在血糖降至一定程度后自行消失，故而GLP-1能起到降低餐后血糖與減輕體重的雙重作用。

綜上所述，艾塞那肽治療女性肥胖2型糖尿病是安全有效的，該藥不僅能有效調節患者餐后血糖，而且還能減輕患者體重，非常值得臨床廣泛推廣應用。

[1] 趙郁松.艾塞那肽治療肥胖2型糖尿病患者30例臨床療效觀察.[J].黑龍江醫藥,2015,28(5):1066-1067.

[2] 儲 輝,趙美華.艾塞那肽對口服降糖藥物治療欠佳的肥胖2型糖尿病患者療效觀察.[J].當代醫學,2016,22(26):121-122.

The therapeutic effect of iselanepine on the treatment of women with type 2 diabetes mellitus

NING Tao
(Inner Mongolia baotou city center hospital, Inner Mongolia Baotou 014040,China)

R587.1

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ISSN.2095-8803.2017.16.64.02

本文編輯：劉帥帥