腦梗“預警”響起千萬別等

李蕙君

剛過完50歲生日的老劉，正跟同事們分享生日宴的熱鬧，結果突然就不會說話不會動了，同事們急忙打120把老劉送到醫院，結果檢查為腦梗。同事回憶說，多年前老劉就出現過這種情況，不過很快就好了，他就沒當回事。醫生表示，那就是腦梗的預警！

腦卒中已成中國第一大死因

中國醫科大學附屬盛京醫院神經內科副主任醫師范斌介紹說，腦卒中已經成為中國第一大死因，資料顯示，平均每15秒就有一人新發腦梗，平均每20秒就有一人死于腦卒中，這主要是因為現代人的生活習慣和飲食結構的變化所致。

范斌表示，由于人種遺傳基因差異，西方人發病多體現為心臟病，而東亞黃種人多體現為腦梗。這也說明腦梗有一定的遺傳因素，因此，有家族病史及高血壓、糖尿病的高危人群，尤其是吸煙的男性，除了注意飲食和生活習慣外，還要定期檢查。一般40歲前醫生建議每一年檢查一次，40歲以后則建議每半年檢查一次。

腦梗黃金救援時間是3小時內

范斌說，一些腦梗患者在發病前會有一過性意識喪失，這就是預警。一般來講，這種一過性意識喪失或是由于心律失常所致，或是由于腦干后循環缺血所致，無論哪種，都應該引起重視。

腦梗前兆一般表現為視物雙影、神志不清、吐字不清、嗆水、吞咽困難等。范斌說，腦梗最怕“等”。“有人出現癥狀，等了半小時緩過來就不當回事了；有人晚上犯病，想等睡一覺就好了；還有的獨居老人半夜犯病怕麻煩子女，就想挺過一晚上再說……其實對于腦梗患者來說，時間就是生命，黃金救援時間是3小時之內，最晚不能超過4.5小時，越早治療效果越好，也越安全。”

斑塊不會因運動“掉”下來

提到腦梗，就一定要提到頸動脈斑塊，斑塊破裂或脫落，就會形成血栓引發腦梗。范斌說，通常頸動脈斑塊大約從青春期（15歲左右）就開始出現；40歲左右變得明顯；60歲左右，沒有頸動脈斑塊的人屈指可數；在70～89歲人群中高達63%！

有些人被檢查出頸動脈斑塊，就嚇得躡手躡腳不敢運動，生怕斑塊掉下來。范斌說，一般來說，弱回聲的斑塊比較危險，容易脫落形成血栓，而強回聲的相對安全。由于運動造成斑塊脫落的很少。至于斑塊是否需要手術，則根據血管狹窄程度而定，需要由正規醫院的專業醫生來評判。

范斌最后提醒，腦梗預防和治療中，最忌吃藥不系統、自己判斷病情，這樣造成體內環境波動，危害反而加大。