冠心病？心理病？傻傻分不清

羅曼

25歲的王小姐時常感覺心律不齊，特別是下午會覺得胸悶，不自覺地想深呼吸。睡覺時，有時心臟會猛抽一下。于是，她總覺得自己心臟有問題，結合自身癥狀在網上查閱資料后，懷疑自己有冠心病，甚至已經出現了輕度心肌梗塞。

心電圖、彩超、冠狀動脈造影等一系列檢查結果顯示，王小姐的心臟并沒有任何問題。但王小姐不愿相信，她不斷地說自己的母親有冠心病，自己肯定遺傳上了。為使王小姐安心，鄭州市第七人民醫院心內科五病區主任張杰又帶其做了24小時動態心電圖，結果顯示也很正常。“你真的沒事，可以回家了。”張杰主任表示，隨后王小姐才愿意離開。

“心病”或需“心藥”醫

張杰指出，類似王小姐這樣恐懼冠心病的“恐心”人士很多，青壯年和更年期女性比較多見。

他們出現的心血管系統癥狀多種多樣，有的是胸痛，有的是胸悶，但經過一系列檢查后，都查不出任何心臟器質性病變。這類人往往伴有焦慮、情緒激動、過度勞累等情況。其實，冠心病多發于45歲以上中老年人，年僅25歲的王小姐，在檢查結果正常的前提下，患上冠心病的概率幾乎為零。

對王小姐提到的冠心病遺傳，張杰表示，父母一方患有冠心病，子女相比普通人會有一部分遺傳概率，但冠心病不是遺傳病，絕不能說父母有冠心病，子女就能遺傳上。

關于睡覺時心臟猛抽這一點，也和是否為冠心病關系不大。睡覺時抽動，在中醫上被稱為驚悸，是由生活不規律、精神壓力過大導致的。以驚悸為主要癥狀的心臟不適，在現代醫學上被稱作“心臟神經官能癥”。在排除心臟器質性病變的基礎上，如果不斷出現心臟癥狀，就需要去做心理方面的疏導，并配合服用一些神經性藥物進行調節，如抗抑郁、抗焦慮類藥物。

冠心病患者也“恐心”

65歲的鄭女士是一位心梗患者，每次疼痛難忍時就靠藥物緩解，最近心絞痛到昏厥才被老伴送到醫院。張杰詳細了解情況后，發現鄭女士冠狀動脈堵塞很嚴重，必須放支架，光靠藥物很難保證療效。但鄭女士卻不愿意手術治療，因為她聽鄰居說，手術后會出現很多后遺癥，甚至生活不能自理。

“這屬于另一類‘恐心人群。”張杰表示，這類人已經患上心血管疾病，但由于對疾病很恐懼，拒絕做相關檢查，甚至連血壓也不敢測。這種諱疾忌醫的心理，很不利于病情恢復，很多患者因此延誤了疾病治療。

張杰指出，在得知自己患病時，應當放松心情，積極配合醫生治療。正規醫院都會為需要手術的患者進行術前風險評估，找到最合適的治療方案。心血管病患者只要堅持規范治療，注意日常飲食，多鍛煉，是能很好控制住病情的。

張杰表示，現在不少醫院都開設有“雙心門診”。“雙心門診”一方面能對未患病的“恐心”人群進行心理疏導，另一方面對患病人群進行正確的宣教，讓病人從心理上真正認識、了解疾病，從而堅持規范的治療，取得好的療效。