當糖尿病遇上便秘……

孫倩文

劉阿姨70多歲，多年來一直有便秘的毛病，但她并未重視，直到最近多天解不下大便才到鄭州大學第五附屬醫院消化內科就診。檢查發現，劉阿姨的糖尿病已經很嚴重了。

鄭大五附院消化內一科主任于泳說，血糖長期偏高的人，一般都會出現便秘。

長期血糖偏高，會引發腸道微血管病變，導致腸道供血減少。供血減少后，腸道的吸收能力、消化能力、蠕動能力都會下降，導致糞便在腸道內長期停留。隨后，糞便中的水分會被身體吸走，出現便秘的情況。

鄭州人民醫院內分泌科主任醫師于江紅指出，如果糖友癥狀比較輕，可以不用藥治療，先調整自己的生活方式。例如，每天早上喝一杯白開水，或是每天餐后兩小時，揉半小時肚子。以肚臍為中心，從里到外順時針方向按摩，再從外向里逆時針方向按摩。在業余時間，還可以進行慢走等和緩運動，更好地促進腸道蠕動。

于江紅強調，糖尿病便秘患者必須控制好血糖。如果血糖忽高忽低，那不論吃多少促排便藥物，不論飲食多清淡，便秘仍然會一步步加重。

于泳指出，患者如果胃腸動力不足，可以服用伊托必利、莫沙必利來促進腸胃蠕動，同時，可以配合中藥麻仁潤腸丸緩解便秘癥狀，還可以服用一些乳果糖口服溶液促進排便。

盡量不要服用蘆薈膠囊、香丹清等藥物。這類藥物里含有蒽醌類物質，能刺激腸道蠕動，服用太多會產生耐藥性，第一次吃管用，慢慢就不管用了，越用劑量越大。如果便秘非常嚴重，吃藥無效，可以進行灌腸。

于江紅最后表示，除便秘外，糖尿病患者還可能出現吞咽困難、腹脹、腹瀉等并發癥。因為血糖異常升高，會引起迷走神經功能異常，導致胃酸分泌減少，本來該被消化的食物會囤積在胃里，引發一系列消化道癥狀。endprint