胃腸疾病的飲食治療

文/北京協和醫院臨床營養科教授 于康

胃腸疾病的飲食治療

文/北京協和醫院臨床營養科教授 于康

胃和腸道是人體重要的消化吸收場所，與食物的消化吸收密切相關。胃的功能一是暫時貯存食物，二是消化食物。如果胃發生了病理變化，那么胃的貯存功能就會大大下降，消化功能也會受到阻礙，攝入的食物就不能被正常地消化.對人體健康會產生直接的影響。腸道最重要的功能是吸收攝入食物中的營養物質，當腸道出現異常狀況時，食物中的營養物質就不能被很好地吸收。當胃和腸道發生異常時，飲食調理對疾病的轉歸往往特別重要，所以我們一定要重視胃腸疾病的飲食治療。

胃病的飲食治療

— 胃 炎 —

胃炎常有胃部疼痛、嘔吐、惡心、上腹部不適、食欲不振等癥狀：其中由細菌或細菌毒素引起的胃炎，還會有發熱、腹瀉的癥狀，嚴重時會發生脫水和酸中毒。

易誘發胃炎的因素有：藥物反應、細菌或細菌毒素以及飲食極度不合理。

胃炎的飲食建議：①應多選擇易消化的食物。②患者如果產生脹氣反應.不應食用牛奶、豆漿等產氣食物，還應忌食生冷食物，禁止吃涼拌菜及水果，并應少攝入蔗糖。③不要吃太油膩的食物，如肉湯、雞湯等。④急性胃炎患者應多喝水，可食用米湯、粥、蛋羹、藕粉、杏仁茶等流質食物，這樣可以使胃得到休息，有利于病情恢復。⑤應少量多餐。

— 胃潰瘍 —

胃潰瘍是一神常見的慢性疾病，也是長期的全身性消耗性疾病。潰瘍嚴重時，會出現穿孔及大出血，如果不及時治療還有可能引起癌變。飲食治療在潰瘍病的治療中非常關鍵。易誘發潰瘍病的因素有：慢性胃炎經久不愈、胃黏膜抵抗力下降、胃功能失調紊亂。

胃潰瘍的飲食建議：①應禁止食用粗糧如小米、高梁米、玉米面等，以及瓜子、榛子等堅果，因為這些食物不易消化。②應攝入富含蛋白質和易消化的脂肪食物，如牛奶、乳酪等。因為奶制品所含的酪蛋白、乳白蛋白都是優質蛋白質，且乳制品的消化率、吸收率和利用率都比較高。③應攝入足夠的營養素。胃潰瘍患者受攝入量和食物種類的限制，容易造成營養素的缺乏，特別是B族維生素和維生素C，應多注意補充，一定要保證營養素供給充足。④應禁止食用刺激胃液分泌的食物如酒類、茶、咖啡、肉湯、濃縮果汁等，辛辣食物如辣椒、芥末、咖喱、胡椒等有強烈刺激的調味品也不適合潰瘍患者食用。⑤應避免食用過冷、過熱、過成、過甜、過酸的食物。在蔬菜水果中，芹菜、韭菜、蒜苗、山楂、楊梅等不宜多食。應嚴禁食用油炸類及年糕、元宵等食物，這些食品不易消化，都不利于病情的康復。⑥應注意少量多餐，以減輕胃的負擔和各種刺激，以利于潰瘍的愈合。

只要胃潰瘍患者注意掌握營養的平衡合理，選擇合適的食物，運用正確的烹調方法，做到少量多餐，溫度冷熱適宜，就會減少胃部的疼痛及發作的次數，還可以防止潰瘍病的發生和發展。

腸道疾病的飲食治療

— 痢 疾 —

痢疾是腸道傳染病，癥狀主要有發熱、腹痛、腹瀉等，主要由于痛原體侵入而使腸道黏膜產生炎癥和潰瘍引起。

痢疾的飲食建議：①應供給富含營養、易于消化、完全無刺激性的飲食。開始時應用清淡流質食物，如濃米湯等。②嚴禁食用牛奶，因為牛奶容易引起腹瀉及腸脹氣。還應少用蔗糖，以免其發酵引起腹脹。③因為菌痢會有不同程度的毒血癥和失水，所以應多飲水，每日攝入水量應達3000毫升左右，使每日排尿量達1000毫升以上為宜，這樣可以促進毒素的排泄。④病情好轉后，飲食可逐漸過度到半流質，但應強調的是飲食應盡量做到少渣、細軟，可食用粥、面片、藕粉等，應避免過早地食用刺激性和多渣的食物。待大便恢復正常后，可增加饅頭、掛面、餛飩等飲食。⑤為保證充足的營養素攝入，除多纖維的蔬菜（如芹菜、韭菜、蒜苗、洋蔥等）外，其他副食皆可制咸菜泥食用。⑥應選擇纖維素較少的蔬菜和水果制成菜泥和果泥，以免引起腸穿孔。⑦在發熱期采用流質或半流質飲食，可食用蛋湯、藕粉、蒸蛋羹、菜湯等。⑧應用少量多餐的方法。

— 便 秘 —

人吃進食物后，食物通過胃腸道，經過消化、吸收后余下的殘渣，經過24～48小時后排出體外。如果排便時間相隔過久，大便中的水分被腸道過量吸收變得干燥，就會很難排出。中老年人，肥胖、體弱、營養不良的人以及慢性病患者最容易發生便秘。便秘分為機械性、神經性、飲食性三種。神經性便秘患者的癥狀是陣發性腹痛，疼痛部位不定，腸脹氣、里急后重，大便干燥、顏色發黑而成硬塊。飲食性便秘患者無腹痛、腹脹，但有頭暈、食欲不振等癥狀，此種便秘患者大便干燥，糞便粗大呈圓柱形，排便極其困難，常易發生肛裂。

誘發便秘的因素：①腸道發生梗阻，或者腸道被腫瘤部分或全部阻塞；②功能性因素造成麻痹性腸梗阻：③神經系統功能失調；④飲食中長期缺乏食物纖維：⑤飲水過少，脂肪攝入過少。

便秘的飲食建議：①少用過于精細的食物，如精大米、面粉，以及含糖飲料、糕點等。②應適當攝入脂肪類食物，如花生油、芝麻油、葵花子油、奶油等，脂肪類食物有潤腸作用，有利于排便。⑧嚴禁食用辣椒、洋蔥、生蒜等刺激性食品，不要飲濃茶、咖啡等飲品。④應多喝開水、果汁等，每天攝入酸奶更為有利，可增強消化功能，有利于腸道菌群平衡，能預防便秘。⑤可增加維生素B1的攝入量，因為維生素B1攝入不足，會影響神經傳導功能，減緩胃腸蠕動，對排便不利。⑥增加纖維素的攝入量。應多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、粗糧。可適當食用瓊脂、果膠、魔芋等食物。尤其是魔芋，為甘露聚糖，是非熱量的食物，不能被消化酶分解，不被人體吸收，其所含水溶性食物纖維和不溶性食物纖維，吸水性能很強，可使腸內容物膨脹而增量，促進腸蠕動，有利于通便。對于習慣性便秘患者，食用魔芋效果更好。適當的食用量是魔芋精粉每日10克左右。此外，還可多食用產氣的食品，如生蘿卜、煮黃豆、果醬、蜂蜜等。這些食品進入腸道后，便能發酵產氣，促進腸蠕動，有利于大便排出。