心理護(hù)理干預(yù)在宮外孕患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471013）葛圓圓

手術(shù)治療宮外孕患者后，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者病情，優(yōu)化患者術(shù)后療效具有重要作用[1]。在患者治療中，患者不良心理嚴(yán)重影響患者的臨床治療效果，對(duì)患者強(qiáng)化心理護(hù)理，有助于改善患者不良心理，提高患者治療效果及護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，選取我院2013年4月～2015年4月實(shí)施治療的60例宮外孕患者，回顧分析他們的臨床資料，分析心理護(hù)理干預(yù)在宮外孕患者術(shù)后護(hù)理中的有效應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在我院2013年4月～2015年4月實(shí)施手術(shù)治療的初產(chǎn)婦宮外孕患者中隨機(jī)選取60例，對(duì)患者實(shí)施查體和影像學(xué)檢查，依照患者護(hù)理方式將其分成對(duì)照組和觀察組，每組30例，其中對(duì)照組患者年齡為22～40歲，平均為（33.6±1.3）歲；觀察組患者中年齡為22～40歲，平均為（32.5±1.6）歲。兩組患者的臨床基本資料差異對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05）。本次研究60例患者均知情同意，同時(shí)也獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。診斷標(biāo)準(zhǔn)：（48h后β_HCG-初始β_HCG）/初始β_HCG×100%=β_HCG倍增率，如果患者診斷時(shí)間間隔48h后，β_HCG倍增率在50%以下，則為宮外孕。排除標(biāo)準(zhǔn)：非初產(chǎn)婦患者；患肝腎疾病患者；患其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者。均排除在外。

1.2 方法 對(duì)照組：患者在術(shù)后護(hù)理中，采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，讓宮外孕患者接受常規(guī)的藥物治療，并詳細(xì)地記錄臨床中宮外孕患者身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)；同時(shí)，為宮外孕患者提供合理的飲食方案，囑咐患者用藥禁忌，使患者可以遵醫(yī)囑用藥。觀察組：在對(duì)宮外孕患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)宮外孕患者術(shù)后的護(hù)理中，積極給予患者心理安慰和心理鼓勵(lì)，合理調(diào)節(jié)患者的不良情緒，以降低患者的心理壓力，強(qiáng)化患者的治愈信心；術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)中，引導(dǎo)病人盡早正視現(xiàn)實(shí)，注重保護(hù)患者隱私，換藥或操作時(shí)用屏風(fēng)遮擋；同時(shí)，在術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)中，對(duì)于術(shù)后患者，由于患者從麻醉中醒來，會(huì)產(chǎn)生焦慮和煩躁等不良情緒，針對(duì)這種情況護(hù)理人員則需要給予患者語言安慰，加大和患者的溝通交流，主動(dòng)關(guān)心患者，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。最后還要對(duì)兩組患者得術(shù)后護(hù)理效果合理評(píng)估。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 在兩組患者治療后12個(gè)月，利用SF-36健康問卷對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。量表中一共包含36個(gè)條目，條目的最終得分相加后的平均值為各維度最終得分。最終的得分越高，則表示患者的生活質(zhì)量越高。對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度分析，采用我院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，共設(shè)置10個(gè)問題，每個(gè)問題評(píng)分共分成三個(gè)等級(jí)，分別是滿意（8分及8分以上）、基本滿意（5～8分）、不滿意（5分以下）。其中護(hù)理滿意度為（滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 本次研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SSPS20.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料患者滿意、基本滿意、不滿意采用百分比表示，并實(shí)施x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料患者軀體疼痛程度、精神健康、生理功能、精力、社會(huì)功能、情感職能、一般健康狀況、生理職能采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，設(shè)定P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

附表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較（±s,分）

附表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較（±s,分）

組別 n 軀體疼痛 精神健康 生理功能 精力 社會(huì)功能 情感職能 一般健康狀況 生理職能對(duì)照組 30 50.15±15.33 59.15±10.23 56.33±12.35 51.32±15.12 60.12±16.25 60.33±16.27 55.13±18.12 52.11±15.27觀察組 30 68.12±23.25 65.98±20.15 65.12±15.33 65.12±18.25 67.12±18.25 66.78±18.23 68.25±15.36 70.12±18.25 t / 9.632 10.214 8.635 7.968 10.242 9.689 8.647 9.586 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較 治療后12個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量SF-36健康問卷評(píng)分，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（均P＜0.05）。詳見附表1。

2.2 兩組宮外孕患者術(shù)后護(hù)理滿意度對(duì)比 護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度為93.3%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為66.7%；觀察組和對(duì)照組對(duì)比差異顯著P＜0.05。詳見附表2。

3 討論

在手術(shù)治療宮外孕患者后，必須要制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案，這樣可以提患者術(shù)后效果[2]。治療后12個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量SF-36健康問卷評(píng)分，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（均P＜0.05）。宮外孕患者術(shù)后，在其心理護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員為患者提供有效的心理健康咨詢與心理健康指導(dǎo)工作，認(rèn)真對(duì)宮外孕術(shù)后患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，積極引導(dǎo)患者配合手術(shù)治療及術(shù)后護(hù)理，以此對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生促進(jìn)作用。術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)中，通過心理護(hù)理手段，提高宮外孕患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)宮外孕患者術(shù)后戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)改善患者癥狀具有一定幫助作用[3][4]。

宮外孕患者術(shù)后護(hù)理，以患者為中心，全心意為術(shù)后患者服務(wù)，可以使患者在術(shù)后治療中更加放心、舒心、安心，從而提升患者對(duì)術(shù)后相關(guān)護(hù)理治療的積極性，使患者對(duì)術(shù)后護(hù)理不再恐懼，提高患者臨床療效，改善術(shù)后預(yù)后[5][6][7]。并能夠顯著減輕患者的焦慮和恐懼，使患者更積極地配合手術(shù)室治療。心理護(hù)理干預(yù)不僅可以對(duì)患者的術(shù)后病情起到穩(wěn)定作用，緩解患者疼痛，并且還能夠積極促進(jìn)患者在病情恢復(fù)治療中的參與積極性，從而改善患者生活質(zhì)量，可以有效確?；颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)取得良好的恢復(fù)效果，縮短患者術(shù)后住院時(shí)間，發(fā)揮積極影響，值得在臨床推廣。