《中國(guó)心血管健康指數(shù)（2017）》帶來(lái)的提示

葛均波

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、教授

大數(shù)據(jù)精簡(jiǎn)了人們的生活，而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)給醫(yī)學(xué)研究帶來(lái)更多參考和提示。在今年5月份的東方心臟病學(xué)會(huì)議上，發(fā)布了一項(xiàng)重要內(nèi)容，即《中國(guó)心血管健康指數(shù)（2017）》（以下簡(jiǎn)稱“指數(shù)”），它包含什么內(nèi)容？對(duì)我國(guó)的心血管防治有何意義？

我國(guó)首個(gè)心血管健康指數(shù)“大數(shù)據(jù)”

心血管病嚴(yán)重影響著人們的健康和生活質(zhì)量，據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告（2016）》顯示，目前我國(guó)有2.9億心血管病患者，其中高血壓2.7億，腦卒中1 300萬(wàn)，冠心病1 100萬(wàn)等，并且患病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。與此同時(shí)，心血管病的治療費(fèi)用也在快速增長(zhǎng)。顯然，心血管病的防治已成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。

如何實(shí)現(xiàn)心血管病患病率的“拐點(diǎn)”，將其不斷上升的趨勢(shì)遏制，在此背景下，希望通過(guò)心血管健康指數(shù)的建立，能夠反映全國(guó)及地區(qū)人群的整體心血管健康狀態(tài)，了解其流行和發(fā)展趨勢(shì)，為個(gè)人、醫(yī)生、政府、國(guó)家等提供參考依據(jù)，更有針對(duì)性地進(jìn)行心血管病的防治工作。因此，耗時(shí)1年、聯(lián)動(dòng)多部門共同建立的《中國(guó)心血管健康指數(shù)（2017）》“出爐”了。

帶來(lái)的提示

1.全面了解我國(guó)心血管健康狀況

《中國(guó)心血管健康指數(shù)（2017）》包含了5大維度：心血管疾病流行情況、危險(xiǎn)因素暴露情況、危險(xiǎn)因素防控情況、心血管病救治情況、公共衛(wèi)生政策與服務(wù)能力，同時(shí)，又將這5大維度細(xì)分成52個(gè)指標(biāo)，如心血管疾病流行維度，細(xì)分為早死亡概率、患病率等5項(xiàng)指標(biāo)；危險(xiǎn)因素暴露維度下設(shè)行為、代謝性指標(biāo)、PM2.5濃度等11項(xiàng)指標(biāo)；危險(xiǎn)因素防控維度包含高血壓、糖尿病、高脂血癥、成功

心血管病的發(fā)生是兇猛的，卻是可以預(yù)防的，不僅公眾要提高自己對(duì)心血管病的認(rèn)識(shí)，還要理論聯(lián)系實(shí)際，落實(shí)自身，促進(jìn)心血管健康。同時(shí)，通過(guò)《中國(guó)心血管健康指數(shù)（2017）》了解我國(guó)的心血管病流行狀況，尋找和制定更為有效的防控措施，早日實(shí)現(xiàn)心血管病的患病“拐點(diǎn)”。

全國(guó)心血管健康指數(shù)本期策劃——“心臟智商測(cè)試”您能得幾分

2017-NO.10 家庭用藥 7

輕化，素食已經(jīng)逐漸成為符合時(shí)代潮流的生活方式。早在2013年研究者在英國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)大型研究顯示，與肉食者相比，素食者罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)低大約三成，因此素食者被認(rèn)為比葷食者更健康。

但也有最新研究發(fā)現(xiàn)，相較于素食者來(lái)說(shuō)，吃肉者在10年內(nèi)的心臟病發(fā)生比例并未顯著增加。素食可以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)心臟的益處似乎并沒(méi)有想象中那么多。素食者患肥胖、高血壓及代謝綜合征的比率低，可能使得心臟病發(fā)病率降低，但這也可能是因?yàn)樗厥痴叱３１容^年輕且是女性，而這類人群心臟病的風(fēng)險(xiǎn)本來(lái)就較低。

從客觀的角度來(lái)看，素食雖然可以包含除維生素B12以外人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)，但這對(duì)素食的種類及攝入量都有較高的要求，如果只吃蘿卜、白菜可能會(huì)缺少多種微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白而引起貧血等全身系統(tǒng)疾病，也不利于心臟的正常工作。

因此，葷素搭配，增加食物的多樣性，好處是不言而喻的，只吃蘿卜、白菜和只吃牛肉、雞蛋都不值得推薦。適當(dāng)減少，而非絕對(duì)不吃肉食對(duì)于現(xiàn)代城市人而言更有利于心臟。

心臟更愛(ài)動(dòng)物脂肪還是植物脂肪

動(dòng)物脂肪在室溫下呈固體狀態(tài)，含飽和脂肪酸較多，如豬油含飽和脂肪酸43.2%，牛油為61.8%，羊油為57.3%。飽和脂肪酸過(guò)量攝入，容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和血膽固醇升高，因此應(yīng)少食用動(dòng)物脂肪。但是動(dòng)物脂肪中含有一種能延長(zhǎng)壽命的物質(zhì)，即高密度脂蛋白，它不但不會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，相反，可預(yù)防心血管病。

那應(yīng)該如何挑選心臟“偏好”的脂肪呢？對(duì)于不愛(ài)吃肉的人群又該怎么辦呢？事實(shí)上，還有很多辦法可以提高高密度脂蛋白膽固醇，比如：

高不飽和脂肪食物 特別是富含ω-3脂肪酸的食物，對(duì)高密度脂蛋白產(chǎn)生積極的作用，ω-3 脂肪酸主要存在于魚(yú)類產(chǎn)品（如鮭魚(yú)、鱈魚(yú)等）和某些堅(jiān)果、種子。

可溶性纖維 每天至少兩份可溶性纖維的飲食。可溶性纖維存在于燕麥、燕麥麩、糙米、蘋果、葡萄、柑橘類水果、endprint