《中國心血管健康指數（2017）》帶來的提示

葛均波

復旦大學附屬中山醫院心內科主任、教授

大數據精簡了人們的生活，而在醫學領域，大數據給醫學研究帶來更多參考和提示。在今年5月份的東方心臟病學會議上，發布了一項重要內容，即《中國心血管健康指數（2017）》（以下簡稱“指數”），它包含什么內容？對我國的心血管防治有何意義？

我國首個心血管健康指數“大數據”

心血管病嚴重影響著人們的健康和生活質量，據《中國心血管病報告（2016）》顯示，目前我國有2.9億心血管病患者，其中高血壓2.7億，腦卒中1 300萬，冠心病1 100萬等，并且患病率和死亡率呈逐年上升趨勢。與此同時，心血管病的治療費用也在快速增長。顯然，心血管病的防治已成為一個社會問題。

如何實現心血管病患病率的“拐點”，將其不斷上升的趨勢遏制，在此背景下，希望通過心血管健康指數的建立，能夠反映全國及地區人群的整體心血管健康狀態，了解其流行和發展趨勢，為個人、醫生、政府、國家等提供參考依據，更有針對性地進行心血管病的防治工作。因此，耗時1年、聯動多部門共同建立的《中國心血管健康指數（2017）》“出爐”了。

帶來的提示

1.全面了解我國心血管健康狀況

《中國心血管健康指數（2017）》包含了5大維度：心血管疾病流行情況、危險因素暴露情況、危險因素防控情況、心血管病救治情況、公共衛生政策與服務能力，同時，又將這5大維度細分成52個指標，如心血管疾病流行維度，細分為早死亡概率、患病率等5項指標；危險因素暴露維度下設行為、代謝性指標、PM2.5濃度等11項指標；危險因素防控維度包含高血壓、糖尿病、高脂血癥、成功

心血管病的發生是兇猛的，卻是可以預防的，不僅公眾要提高自己對心血管病的認識，還要理論聯系實際，落實自身，促進心血管健康。同時，通過《中國心血管健康指數（2017）》了解我國的心血管病流行狀況，尋找和制定更為有效的防控措施，早日實現心血管病的患病“拐點”。

全國心血管健康指數本期策劃——“心臟智商測試”您能得幾分

2017-NO.10 家庭用藥 7

輕化，素食已經逐漸成為符合時代潮流的生活方式。早在2013年研究者在英國進行的一項大型研究顯示，與肉食者相比，素食者罹患心臟病的風險低大約三成，因此素食者被認為比葷食者更健康。

但也有最新研究發現，相較于素食者來說，吃肉者在10年內的心臟病發生比例并未顯著增加。素食可以降低心血管風險，但對心臟的益處似乎并沒有想象中那么多。素食者患肥胖、高血壓及代謝綜合征的比率低，可能使得心臟病發病率降低，但這也可能是因為素食者常常比較年輕且是女性，而這類人群心臟病的風險本來就較低。

從客觀的角度來看，素食雖然可以包含除維生素B12以外人體所需的全部營養，但這對素食的種類及攝入量都有較高的要求，如果只吃蘿卜、白菜可能會缺少多種微量元素、優質蛋白而引起貧血等全身系統疾病，也不利于心臟的正常工作。

因此，葷素搭配，增加食物的多樣性，好處是不言而喻的，只吃蘿卜、白菜和只吃牛肉、雞蛋都不值得推薦。適當減少，而非絕對不吃肉食對于現代城市人而言更有利于心臟。

心臟更愛動物脂肪還是植物脂肪

動物脂肪在室溫下呈固體狀態，含飽和脂肪酸較多，如豬油含飽和脂肪酸43.2%，牛油為61.8%，羊油為57.3%。飽和脂肪酸過量攝入，容易發生動脈粥樣硬化和血膽固醇升高，因此應少食用動物脂肪。但是動物脂肪中含有一種能延長壽命的物質，即高密度脂蛋白，它不但不會促進動脈粥樣硬化，相反，可預防心血管病。

那應該如何挑選心臟“偏好”的脂肪呢？對于不愛吃肉的人群又該怎么辦呢？事實上，還有很多辦法可以提高高密度脂蛋白膽固醇，比如：

高不飽和脂肪食物 特別是富含ω-3脂肪酸的食物，對高密度脂蛋白產生積極的作用，ω-3 脂肪酸主要存在于魚類產品（如鮭魚、鱈魚等）和某些堅果、種子。

可溶性纖維 每天至少兩份可溶性纖維的飲食。可溶性纖維存在于燕麥、燕麥麩、糙米、蘋果、葡萄、柑橘類水果、endprint