心臟：飲食有“偏好”

隨著國民經濟的飛速發展，生活水平的提高，我國的心血管發病率逐年增高。目前我國面臨的心血管疾病危險因素非常復雜，其中不合理的飲食結構是誘發心血管病的重要因素。飲食結構的調整是心血管病一級預防中最重要的措施之一。一級預防又稱病因預防，是預防和控制疾病的根本措施。

那么，哪些老百姓需要進行飲食結構的調整呢？又有哪些飲食對心臟更為有益呢？本文將對上述問題進行詳細闡述。

您是心血管病的高危人群嗎

根據近期發布的2017英國心血管病風險評估及預防指南，以下人群屬于心血管病的高危人群：1.慢性腎臟疾病3期及3期以上，或存在蛋白尿的患者；2.家族性高膽固醇血癥；3.40歲以上且患有糖尿病；4.40歲以下患有糖尿病且病程至少持續了20年，有靶器官損傷（蛋白尿、增生性視網膜病變、自主神經疾病）或有明確的其他心血管病風險因素。

針對高危人群的膳食建議包括：

1.購買食物時關注食品標簽，選擇低脂、低鹽（每天的攝鹽量不應超過5克）和低糖食品。2.每天至少攝入5份不同的果蔬。3.主食包括土豆、面包、米飯、面食及其他淀粉類食物；最好選擇全麥食物、高纖維食物以及低脂、低鹽、低糖飲食。4.每天喝夠6～8杯水，包括白開水、低脂牛奶、茶和咖啡在內的無糖飲料；每天攝入果汁不超過150毫升。5.不推薦經常食用餅干、巧克力、蛋糕和薯片等零食。6.每周吃兩次魚肉，少吃紅肉（如豬肉、羊肉、牛肉等）和加工肉食（如火腿腸、培根、午餐肉等）。7.選擇低脂、低糖奶制品。8.選擇不飽和食用油，但盡量少吃（每天補充30克特級初榨橄欖油或無鹽干果）。

心臟更愛素食還是葷食

素食飲食是一種不食肉、家禽、海鮮等動物產品的飲食方式，現代社會中，素食者越來越多，素食人群也趨年本期策劃——“心臟智商測試”您能得幾分2017-NO.10家庭用藥 8

采訪札記封面人物

李新明，上海健康醫學院附屬周浦醫院院長兼心內科主任、主任醫師、教授，博士生導師。兼任中華醫學會心血管病學分會委員，中國醫師協會心內科醫師分會委員，上海市醫學會心血管專科分會委員，上海市醫學會心血管專科分會心血管影像學組組長，上海市醫師協會心內科專科分會委員等職，任《中華醫學雜志》《中華心血管病雜志》《中國介入心臟病學雜志》《國際心血管病雜志》編委。享受國務院政府特殊津貼。

擅長冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病及腎動脈狹窄的介入治療。

蔬菜、豆類。

雞 蛋 之前雞蛋一直在“禁止名單”里，直到被確定具有提高高密度脂蛋白膽固醇的作用才被解禁。蛋黃含豐富的磷脂，可以促進膽固醇的代謝。

酒 精 適度飲酒也會增加高密度脂蛋白膽固醇，但不會降低低密度脂蛋白膽固醇。

富含多酚的食物 如漿果、可可、茶、紅酒、酸果蔓汁和橙汁，多酚是抗氧化劑，可減緩高密度脂蛋白的氧化，顯著提高高密度脂蛋白膽固醇水平。

洋 蔥 每天吃半個生洋蔥，可提高25%的高密度脂蛋白膽固醇水平。

植物脂肪大多在室溫下成為液體，含不飽和脂肪酸較多，如豆油含不飽和脂肪酸83.1%，玉米油為84.5%，菜子油為96.8%。不飽和脂肪酸有降低膽固醇的作用，可減少動脈粥樣硬化的發生。

因此，食用脂肪應以植物油為主。但是，吃哪種油都不可過多。吃油過量，體內消化不完，余下的脂肪在體內貯存起來，越積越多，可引起高血壓和冠心病。

心臟愛煙酒嗎

煙霧中的尼古丁和一氧化碳可使血管硬化。因為一氧化碳同血紅蛋白的結合力比氧大250倍左右，形成的碳氧血紅蛋白，可減少血的帶氧能力。這就導致了動脈內壁水腫，阻礙血液流動，為膽固醇的沉積提供了條件，日積月累便導致了動脈硬化。尼古丁能使體內組織釋放出“兒茶酚胺”，造成心跳加快，血壓升高。這樣不但可以導致高血壓，而且由于心跳加快、血液排出量大，容易產生心肌缺氧，引起冠心病的發作。冠心病的發病率隨著吸煙量的增加而增多。同肺癌一樣，冠心病的死亡率隨著戒煙而減少，戒煙后1年即顯著下降，10～20年后同不吸煙者近似。

與吸煙毫無益處不同，適度飲酒可維護心臟健康。大量的研究表明，適度飲酒可降低患心臟病的危險，適度飲酒還可增加胰島素敏感性或消炎作用而降低糖尿病風險。目前的指南推薦，每周飲酒量不可超過14個單位（一個酒精單位是指10毫升或8克純酒精）。

心臟更愛紅肉還是白肉

所謂“紅肉”和“白肉”的分類方法是根據肉類食物在做熟前的顏色來分。那些在做熟前是紅色的肉就屬于“紅肉”，如豬、牛、羊肉等哺乳動物的肉；而那些在做熟前是淺顏色的肉類就屬于“白肉”，如雞、鴨、魚、蝦、蟹等非哺乳動物的肉。

紅肉中含的脂肪多，尤其是飽和脂肪酸多，而白肉含有的不飽和脂肪酸明顯更多，因此就如我們之前所說的，因為不飽和脂肪酸更有利于心臟，所以心臟更愛白肉。

心臟更愛粗糧還是細糧

粗糧是相對我們平時吃的精米白面等細糧而言的，主要包括谷類中的玉米、紫米、高粱、燕麥、蕎麥、麥麩以及各種干豆類，如黃豆、青豆、赤豆、綠豆等。

就心臟而言，粗糧因含有豐富的不可溶性纖維素，與可溶性纖維協同工作，可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的濃度，增加食物在胃里的停留時間，延遲飯后葡萄糖吸收的速度，降低高血壓、糖尿病、肥胖癥和心腦血管疾病的風險。顯然，心臟更“偏愛”粗糧。

“上醫治未病”，識別高危人群，通過調整生活方式來預防心血管疾病的發生是最有效也最經濟的方法，這需要老百姓們積極了解相關醫學常識，與醫生一起來“治未病”。管住嘴、邁開腿、樂相隨、心不累！愿大家都有一顆健康的心！本期策劃——“心臟智商測試”您能得幾分endprint