關于西門子直線加速器加速管的更換及質量保證

劉鍵

摘 要 加速管是直線加速器的核心部件，本文介紹加速器更換加速管的詳細步驟和注意事項，并對新加速管進行平坦度、對稱性、等方面進行質量保證工作。最終結果符合臨床治療要求。對加速管的更換主要難點在于更換過程中拆裝和出束過程調試的難度，是一項艱巨和細致的工作

關鍵詞 大型醫療設備 加速管

中圖分類號：TH774 文獻標識碼：A

我院放療門診2008年從德國西門子引進的直線加速器MEV-77，操作人員在治療對病人進行擺位中發現機頭漏水的現象，立刻按下急停開關并關機，安排病人離開治療室并向設備科匯報。接到通知我立即趕到現場，發現準直器（collimator）鎢門（Jaw）邊緣滴有水珠，由以往經驗，此處漏水往往是通往靶的軟水管老化或X線靶體漏水所致。于是首先將內循環水泵（pump）開關斷開，拆掉機頭部分內、外殼，重新開機，將機架旋轉到180度，插好防止機架（gantry）轉動的大銷子，以防拆卸機頭部位的部件時機架轉動。使用扳手盒大號螺絲刀，拆下機頭外兩側覆蓋“靶”運動觀察孔的大鉛塊。一人手拿手電筒在此觀察，另一人打開內循環水泵開關，發現靶和水管都不漏水，水是從加速管出束窗口噴出來的，立即關機。

為了更加清楚看清漏水部位的情況，準備吊起整個準直器，于是支起了龍門架、手拉葫蘆（2噸），鋼絲繩、榔頭等工具。

1吊裝準直器如下操作

（1）先把安裝擋鉛玻璃的框卸掉，然后擰開準直器外殼的八個螺栓，用鋼絲繩套上大號墊片和螺栓，對角回擰到準直器外殼，然后把龍門架和吊裝葫蘆支到準直器的中間位置，調整高度，使吊裝葫蘆穿過鋼絲繩，保持中間位置，然后慢慢拉起吊環，離開機頭部位，然后向旁邊拉走，慢慢放到推車上，卸下吊環，推到墻的旁邊。

（2）這時準直器顯露出來，松開準直器旋轉卡環并將周圍四個定位銷敲落并取出，將4根略細于定位銷的長約35cm的鋼導桿置于定位孔中，在每個定位銷的附近各有一個通孔，將鋼絲繩穿過它，并留適當的長度，并用鋼絲繩卡子卡牢，再次調整龍門架跨于機頭（collimator）處，使吊裝葫蘆處于準直器所在中心線上，勾住鋼絲繩，起吊，速度要慢！

當整個準直器下端（靶的位置）高于機臂平面時，將電離室的信號線放開，地線放開，將整個準直器向左移，移到機壁（Gantry）之外，并找來方木在它周圍邊沿落地并墊牢，此時注意別壓著下面靶機構！將四個導桿抽出，鋼絲繩、龍門架和吊裝葫蘆慢慢都移出，注意不要掉下來砸壞準直器。

（3）此時加速管出束窗整個顯露出來，將機器上電，再開水泵（PUMP），發現出束窗漏水嚴重，關機。經向院領導匯報，購得同型號的加速器加速管一只。

2更換新加速管步驟如下

（1）首先將加速器機頭連著加速管周圍的AFC、水流發訊計、距離燈架和劑量放大版拆下。并記下連接線在電路板上的位置和拆裝順序。

（2）找來裝水用的盆，慢慢把與加速管相連的水管拆開，分別是波導管、瓷窗、偏轉盒和加速管管體處，并將其中的水接到盆里。

（3）把加速管的鉛防護拆下，加速管體全部顯露出來。注意整個過程也要有順序記錄和標記，以防安裝時順序弄反。

（4）放氣體，打開放氣閥將sf6放干凈，此時需開機房排風，以防吸入被電離的sf6毒氣。

（5）解開加速管燈絲、柵極連線以及STEEL和lens線圈的連線以及加速管的接地線，記下連接線在電路板上的位置按順序捆扎好，避開加速管的位置，拔下真空管電纜。

（6）用游標卡尺測量出束孔的相對位置，包括偏轉盒左右與偏轉磁場的間隙及前后尺寸，認真記下并標號記號，待裝新管子時用。

（7）卸開瓷窗處的軟波導螺絲，小心地將軟波導取下，放到安全的地方。

（8）用扭力扳手將最后的4個加速管固定螺母放開，其大小記下，將加速管的鋁壓塊拿下，并將4根螺桿卸下，記下其安裝的高度。

（9）把龍門架和吊裝葫蘆支到加速管上面，將細鋼絲繩繞過加速管，在鋁壓塊的位置系好，用吊裝葫蘆穿過鋼絲繩，然后將其慢慢吊起，這時用手扶住加速管的末端（偏轉盒端），待偏轉盒稍高于偏轉磁鐵高度時，把加速管往床尾方向稍微拖動一點，再起高，再拖動，再起高，在拖動，當加速管的電子槍端越過四端緩流器的微波輸出窗口時，整條管子就移出機臂。卸下鋼絲繩和吊裝葫蘆，用四個人，前后兩個一起使力，（注意不能抬兩頭軟的地方，容易折斷，應抬中間靠兩頭能夠著力的地方，慢慢的將加速管移出加速器，將管子落地放到方木上，拆吊裝完畢。

（10）用同樣的方法，逆過程將新管子安裝到位。管子前后最低也需要各占兩個人。在此過程中，一定要慢，切不可粗心大意，尤其是偏轉盒和電子槍，既不能抬，也不能碰。待管子落到位。

（11）測量一下出束窗口的位置，應與舊管子位置一樣。若有差距，微調管子的前后，左右，高低，使之與舊管一致。安裝好螺桿、鋁壓塊，擰緊四個螺絲，松緊程度與卸時一樣。這時出束孔高低或有變化，可以通過調整固定螺桿的加速管下面的大鋁板上的4個固定螺絲，外圍的螺套來調整。位置安裝正確后，將軟波導安裝到位并固定好螺栓。然后連接加速管燈絲、柵極連線以及STEEL和lens線圈的連線以及加速管的接地線。把加速管的防護鉛塊，水管和電線全部鏈接到位。這時需要倆個人安裝，一個人按以前標記順序逆序安裝，另一個人在旁檢查和提醒安裝是否正確，把原先拆開的部件都回位（準直器除外）反復確認后，才能進行下一步工（下轉第227頁）（上接第223頁）作。然后充、放氣sf6兩次加到25ps。這時工作人員更要保護好自己，不要吸入有毒氣體。開機加入純凈水，上電，這時因抽水泵抽水時管子里有氣體，聲音忽大忽小很正常，經過幾次反復加水，待把管子里的空氣抽的差不多時，水聲保持恒定。這時觀察離子泵電流1.5vA，此時測量加速管燈絲電壓，并微調致加速管要求值4.98v。

11.待機器預熱完畢，把連鎖1.2跨過，電離室高壓跨過，原因是現在沒接電離室的連線。用2cm見方的白紙用紙膠帶固定在出束孔上面，人員出機房，關門試著加高壓5秒停束，手指沾點鉛筆粉末，在紙上輕輕滑動，出束孔就印在紙上了，然后加高壓10秒，進機房看看出束孔白紙顏色的變化，有點變黃，然后再出束10秒。再進機房觀察，白紙上已打出了一黑點，比黑芝麻粒還小，位置如與舊管子的出束痕跡不相近。微調管子的前后，左右，高低，直到新管子和舊管子出束痕跡重合。則隨后我們把龍門架和吊裝葫蘆移到準直器的中間位置，用鋼絲繩將機頭（collimator）吊裝回位，安裝好定位銷和固定螺栓，然后吊裝準直器外殼并擰好螺栓，安裝擋鉛玻璃的框并連好線，機頭左右兩側的靶機構觀察孔的防護鉛塊也要安裝上，拔下GANTRUY防轉銷子，將機架打到0度。出束調整INJ-I，使劑量率穩定在300rad/min，剩下的工作就是輸出劑量和射線線質矯正了。

3加速管的矯正

（1）用三維水箱測量射線的能量，輸出劑量，能量的矯正，微調BMI數值加以校對，輸出劑量調22板相關的電位器予以校對。

（2）射線均整性、對稱性的調整，通過微調均整塊的位置（左右，前后）來校對，均整塊每次的調整需要游標卡尺的精度調整，每次不許認真做好標記，否則增加調整的時間和難度。并且需要反復拆裝準直器外殼，若調整基本接近準確值但還差一點，可通過調整偏轉磁鐵的位置來予以彌補。注意：調偏轉磁鐵時，一定要微調，螺套用角度計調整，每次調整不得超過30度。

（3）前1.2項加速管的調整，是一個反復對比，反復調整的工程，需要很長的而時間和耐心，欲速則不達，待達到性能測試參數時，把機殼安裝上就可以治療病人。

4總結

西門子加速管因為是加速器的心臟，造價昂貴并且更換是一項繁瑣、細致的工作，在此期間必修小心謹慎，周密細致，以免造成不可挽回的損失！更要注意人員的安全。endprint