導師負責制教學法在護理專業本科階段教學改革中的應用

王可心 楊 陽 孫麗娜 王 琨

1.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院兒內科，黑龍江牡丹江 157000；2.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院呼吸內科，黑龍江牡丹江 157000；3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院供應室，黑龍江牡丹江 157000

導師負責制教學法在護理專業本科階段教學改革中的應用

王可心1楊 陽2孫麗娜1王 琨3▲

1.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院兒內科，黑龍江牡丹江 157000；2.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院呼吸內科，黑龍江牡丹江 157000；3.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院供應室，黑龍江牡丹江 157000

目的探討醫學高校護理專業本科學生最佳的教學方法。方法2016年9月～2017年3月期間，根據學生的主觀學習意愿，將我校135名護理專業學生分為常規教學組和導師負責制教學組兩組。前者采取傳統的教學方法，后者采取導師負責制教學法進行教學。結果從學生本學期的學習體會﹑假期時間段的學習情況和對知識的整體理解情況3方面對教學效果進行比較，除在學習壓力方面比較差異無統計學意義外（P＞0.05），其余各項比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論導師負責制教學法有效提高了護理專業學生的教學效果，且沒有明顯增加學生的學習壓力，效果顯著。

導師負責制；教學改革；護理專業；本科教育

導師負責制教學法是由導師制引申出的一種教學法，導師制是一種教育制度，即一名教師專職負責數名學生的生活和學習，教師與學生之間可以形象的比如成一個家庭，家庭成員之間關系更為融洽緊密。教師制教學法就是在這種關系基礎上建立起來的教學法[1-3]。其實導師負責制教學法并不是一個新的概念，早在十四世紀，英國的牛津大學就將該方法應用于教學，具有因材施教和培養學生綜合素質能力等諸多優點，因此應用日益廣泛，如在我國碩士和博士研究生教學階段，均以導師負責教學法為主要的教學方法[4]，但在本科階段應用并不理想。近年來，隨著我國高等教育事業的發展，各個高校普遍擴充了師資隊伍，為導師負責制教學法的開展提供了可行性。因此以我校護理專業本科學生作為教學對象，將該教學方法應用于教學改革的過程中，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2016年9 月～2017年3月期間，選擇我校135名2015級護理專業的本科學生作為本次教學改革的對象。在教學前，首相向學生介紹導師負責制教學法的基本內容，在學生主觀自愿的前提下，將學生分為導師負責制教學組和常規教學組2組，學生人數分別為69名和66名。在導師負責制教學組中，男性學生5名，女性學生64名。平均年齡（21.02±0.68）歲。上學期平均成績（73.26±5.26）分；在常規教學組中，男性學生3名，女性學生63名。平均年齡（20.96±0.58）歲。上學期平均成績（73.57±4.81）分。兩組學生在以上各方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1 常規教學組學生教學方法 常規教學組學生采取傳統的教學方法，即各門任課教師在課堂上采取講授法對全體學生進行授課，授課內容以書本教材為主。1.2.2 導師負責制教學組教學方法 在導師負責制教學組中，學生除了與常規教學組相同的課程安排外，指派專門的導師，開展額外的教學環節，具體教學過程如下：一﹑導師征集。在護理學院全體教師中，廣泛征集導師人選；二﹑導師公布教學內容﹑學生要求和教學人數。各個符合條件的導師，向學生公布其研究方向和主要的教學內容。另外根據教學內容的安排，對報名學生提出基本的要求和預培養的人數；三﹑師生雙向選擇。學生根據導師公布的信息和自身的學習興趣，選擇導師。若某導師報名的學生數量多余公布的培養名額，則導師根據學生的成績等條件進行選擇，對不符合的要求的學生給予再次選擇導師的權限，直至導師與學生均建立起教學關系為止；四﹑確定教學時間。教學時間整體由上學時間段教學和假期時間段教學2部分組成。在上學時間段教學時間方面，導師將自己的業余時間與學生的課余時間進行匯總，找到時間的交集以開展教學工作。在假期時間段教學時間確定方面，教學時間較為靈活，但規定每日教學時間不少于1h[5-8]；五﹑設置教學內容。教學內容由基礎教學和擴展教學2部分組成，其中基礎教學為學生上學時間段各門課程所講授的知識，擴展教學為導師在第2環節公布的教學內容。在學生上學時間段，教學內容為基礎教學和擴展教學相結合，在假期時間段，以擴展教學內容為主體[9-12]；六﹑導師教學定位。根據上一環節教學內容的不同，導師教學定位有所差異。在基礎教學部分，導師所起到的作用并不是開展具體的教學工作，而是對學生的學習進行監督和管理，如每日檢查學生的作業完成情況，重點收集學生在學習過程中所遇到的問題，然后將相關問題匯總反饋給相應的教師，以此起到學生和各門授課教師紐帶的作用。在擴展教學部分，導師采取講授法﹑討論法和案例分析法等方法進行教學[13-14]；七﹑設計教學進度。導師根據第4步明確的教學時間和第5步確定的教學內容，設置教學進度，開展具體的教學工作；八﹑教學總結。在下學期開學時，導師與所培養的學生采取討論的方式，對本學期和假期的教學內容進行匯總和討論，以加深學生的學習印象，整個教學過程結束。

1.3 效果評價

在CNKI數據庫中檢索教學效果評價的相關文獻資料，合理設計評價標準。教學結束后，由學生根據自身主觀的學習感受，從以下3各方面對教學效果進行評價：一﹑學生本學期的學習體會[15]。調查內容分為學生學習壓力和學習積極性2方面。在學習壓力方面，調查結果分為較小﹑適中和較大3種，良好率為較小和適中之和。在學習積極性方面，調查結果分為好﹑較好和一般三種，良好率為好和較好之和；二﹑學生假期時間段的學習情況[16-17]。包括學習內容﹑時間安排和與課堂知識的關聯情況3項，每項調查結果均分為合理﹑一般和不合理3種，良好率為合理和一般之和；三﹑學生對知識的整體理解情況[18]。調查結果分為完全掌握﹑基本掌握和部分掌握3種，理解率為完全掌握和基本掌握之和。

1.4 統計學分析

當學生本學期學習體會等數據調查和整理完成后，采用SPSS20.0軟件對調查結果進行分析，其中表內計數資料采用（%）表示，組間比較行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學生本學期學習體會調查結果

學生本學期學習體會調查結果如表1所示，可見常規教學組學生學習壓力良好率為87.88%，導師負責制教學組學生學習壓力良好率為78.26%，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。但在學習積極性方面比較，兩組學生良好率分別為78.79%和97.10%，2組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 學生本學期學習體會調查結果

表2 學生假期時間段的學習情況調查結果

2.2 學生假期時間段學習情況調查結果

學生假期時間段學習情況調查結果如表2所示，可見常規教學組和導師負責制教學組學生在學習內容良好率﹑學習時間安排良好率和與課堂知識關聯3方面比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 學生對知識整體理解情況調查結果

學生對知識整體理解情況調查結果如表3所示，可見常規教學組和導師負責制教學組學生在理解率方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 學生對知識整體理解情況調查結果

3 討論

根據醫學院校護理專業實際的教學情況，本文設置的導師負責制教學法由導師征集﹑導師公布教學內容﹑師生雙向選擇﹑確定教學時間﹑設置教學內容﹑導師教學定位﹑設計教學進度和教學總結多個環節組成。其中前3個環節，均本著師生自愿的原則，公平合理的建立起導師與學生的教學關系；在后4個環節，根據學生上學時間段和假期時間段的不同，在教學時間﹑教學內容和教學進度上均有所差異。其目的是在學生上學時間段，提高學生對日常各門課程知識的理解和掌握程度，同時視師生的業務和課余時間情況，適當開展擴展教學。在假期時間段，通過導師對學生學習的指導，彌補以往高校教學中假期教學的空白；最后在教學總結環節，教師將本學期和假期講授的知識進行匯總和梳理，增加學生的長效記憶。

教學過程結束后，與采取傳統教學法的常規教學組學生比較，在學生學習體會方面，表面上導師負責制教學法增加了學生的學習任務量，但通過實際調查結果發現，新的教學方法并沒有增加學生的學習壓力，其根本原因在于導師責任制教學法更符合學生的學習需求，而且學生通過學習后，對課堂知識也能夠更好的理解和掌握，因此雖然導師負責制教學法增加了學生課外的學習任務，但同時也減少了學生課堂的學習壓力，整體上變化并不明顯，從本質上為學生學習效果的提高創造了條件；在假期時間段學習情況方面，導師負責制教學組與傳統教學組比較，前者學習內容﹑學習時間安排良好率和與課堂知識關聯3方面均好于后者，從中反映出導師負責制教學法在學生假期學習的安排上較為合理，彌補了傳統教學法中假期教學的空白，更好的學生課堂學習和假期學期融合為一體；在學生對知識整體理解情況方面，常規教學組學生對知識整體理解率為72.73%，導師負責制教學組學生理解率為92.75%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），更加直觀的反映出新教學法的優勢。由此可見，導師責任制教學法更好的符合了學生目前的學習需求，是一種較為理想的教學方法。

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Application of tutorial responsibility system in educational reform of undergraduate course of nursing specialty

WANG Kexin1YANG Yang2SUN Lina1WANG Kun3
1.Department of Internal Medicine, Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000,China;2.Department of Respiratory Medicine, Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000 China;3.Supply Room, Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University, Mudanjiang 157000 , China

ObjectiveTo investigate the best teaching methods for nursing undergraduates of medical university.Methods135 nursing students in our school were divided into routine teaching group and tutorial responsibility system group from September 2016 to March 2017 according to students' subjective willingness to learn. The former adopted the traditional teaching method, the latter adopted tutorial responsibility system.ResultsThe teaching effectiveness were compared from 3 aspects of the students' learning experience, vacation period of learning and understanding of the overall situation of knowledge. Except for the difference of learning pressure (P＞0.05), the difference was statistically significant with other comparisons (P＜0.05).ConclusionThe tutorial responsibility system effectively improves the teaching effect of nursing students, and does not significantly increase the students'learning pressure, and the effect is remarkable.

Tutorial responsibility system; Educational reform; Nursing specialty; Undergraduate education

R-4

A

2095-0616（2017）19-47-04

▲通訊作者

2017-08-24）