人性化護理在胎膜早破患者臨床護理中的應用效果觀察

馮晶

（吉林省人民醫院婦產科，吉林 長春 130021）

人性化護理在胎膜早破患者臨床護理中的應用效果觀察

馮晶

（吉林省人民醫院婦產科，吉林 長春 130021）

目的 人性化護理在胎膜早破患者臨床護理中的應用效果觀察。方法 選取我院2017年1-6月因突感大量液體自陰道流出而入院的50例胎膜早破孕婦作為本次研究對象，均分為2組，對照組實施常規護理，觀察組實施人性化綜合護理模式。結果 觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥的發生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異明顯具有統計學意義。結論 對胎膜早破患者采取人性化護理干預，可以使臨床并發癥發生率明顯降低，提高臨床的護理質量，效果顯著值得臨床推廣。

人性化護理；胎膜早破；臨床護理；應用效果

0 引言

胎膜早破是一種產科并發癥，因胎膜早破造成的早產發生率相對比較高。該病通常會導致患者發生感染現象可能造成胎兒窘迫、新生兒窒息等[1]，雖然臨床手術過程只需要幾個小時，然而病人在這個過程當中承受非常大的壓力，一般需要更多的心理支持和安慰。所以，對產科護士的技能水平提出了更高的要求，可以使病人對醫護人員的信任感明顯增加，進而使治療依從性明顯提高[2]。因此，為研究對未足月胎膜早破患者中采用人性化護理方案后的效果，我院選取2017年1-6月期間50例胎膜早破患者作為本次的研究對象，分析研究常規護理及人性化護理的臨床效果，以下是我院的具體研究的調查過程以及結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1-6月因突感大量液體自陰道流出而入院的50例胎膜早破孕婦作為本次研究對象，年齡為23-36歲，平均為（26.8±2.5）歲，其中孕婦孕期滿37周的有26例，孕期不滿37周的24例，初產婦為28例，經產婦為22例，所有產婦經過檢查確診為胎膜早破，且無其他病癥。把患者隨機分成兩組，對照組孕婦與觀察組孕婦的基本資料無明顯差別（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組孕婦實施常規護理方式進行基本護理，根據孕婦的孕齡和孕周對癥護理，護理人員要隨時進行胎心監護，給予普通的護理模式進行護理。觀察組孕婦進行人性化綜合護理模式，并將其運用到手術的全過程中，具體如下：

1.2.1 術前護理

（1）心理方面護理：大部分患者發現胎膜早破的時候都會產生許多不良情緒，使其緊張、恐懼，擔心胎兒發生危險。管床護士應盡職盡責地隨時觀察患者的心理狀態變化，對待孕婦要有耐心，并給予足夠的關心。熱情向孕婦和家屬介紹醫院病區環境以及醫護人員，要做好各種問題的解釋工作，如疾病的發生原因、過程以及結果。

（2）生活方面護理：孕婦需要絕對的臥床休息，抬起臀部或者床腳30°，需絕對臥床休息，防止臍帶脫垂的發生，也可以避免患者羊水大部分流失。給予患者合理的飲食指導，多吃些高蛋白與高維生素食物，給予蔬菜和水果的搭配，盡量豐富，并且要少食多餐，有助于患者提高免疫力，增強體質[3]。提醒患者每天飲水量應在2 L以上，這樣可以保持血容量充足以及大便通暢。囑咐患者注意身體保暖，不要用力咳嗽，以防止腹壓的增加，從而減少羊水的流出量。囑咐家屬要隨時給予孕婦做下肢按摩，因為患者需要臥床休息，血液循環減慢，防止肌肉萎縮以及腎靜脈血栓形成[4]。

（3）在手術前24小時會拿到手術的通知書，責任護士需隨時關注病人以及手術孕婦的基本病歷，且掌握病人的一般資料，比如個人史、既往史、過敏史、家族遺傳病等，并根據檢查的結果，給予孕婦生命體征方面的評估；向病人與家屬介紹手術的環境與設施、手術方法、麻醉師、麻醉方式等基本的情況，若患者對于手術的過程有疑問，護理人員需要對其進行耐心解釋；術前需要仔細地檢查各種儀器與器械的的性能，檢查程序的過程必須嚴格。

1.2.2 術中護理

手術室溫度控制在22-25 ℃，濕度需要維持在55-60 %。在患者進入手術室后，需要根據患者體質增減蓋被。在對患者進行手術時應該盡量為病人遮擋其隱私部位。在手術的過程中，責任護士需要陪伴在病人的身邊，讓其放松精神。在手術時防止器械碰撞發出聲音，減少患者的外界刺激。并且密切觀察患者的意識以及生命體征，若有異常要隨時準備處理。若病情危重，醫護人員要謹慎、冷靜處理，建立并維持輸液通道暢通[5]。術畢，對手術后麻醉清醒的的病人，應該通知其手術結束，將其送回病房并交代注意事項。

1.2.3 術后的護理

全麻病人在手術以后通常不會馬上回到病房，在病人意識清醒以后將導管拔出，待患者生命體征恢復平穩時才可允許其回到病房。此外，臨床手術以后，護理人員回到病房進行隨訪，及時通知病人手術順利完成的消息，對病人情緒給予安慰，可以使患者的康復起到積極作用。且臨床護理人員要密切觀察固定體位部位是否有神經壓迫以及是否有循環障礙，防止傷口感染，術后征求患者的意見，了解其對手術過程以及工作人員的滿意程度，使患者感到舒適又放心。

1.3 實驗指標

將兩組術后病人的并發癥發生率以及對醫護工作的滿意程度進行比較，總分值為100分。

1.4 統計學分析

運用統計學軟件SPSS20.0進行統計研究，發生率用百分比表示，將數據采用χ2檢驗，若P＜0.05表示差異明顯，具有臨床統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的研究結果，觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組（P＜0.05），；觀察組并發癥的發生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異明顯具有統計學意義，詳細見表1：

表1 兩組患者的效果比較

3 討論

胎膜早破是指在孕產婦臨產前胎膜自然破裂，孕期在37孕周以下的胎膜早破又被稱為早產，此為是一種圍產期的最常見并發癥，可以致使早產率提高，胎兒的死亡率也會增加[6]。胎膜早破的誘因主要包括有子宮頸松弛、羊膜腔壓力增高以及感染等[7]。根據研究表明，人性化護理在胎膜早破患者當中可以起到令人滿意的干預效果，該護理模式要求護士態度和藹可親、動作輕柔，更重視人性化護理所表現出來的一種真實情感，人性化護理指的是“以病人為中心”的服務理念，與目前醫學模式和準則相符合[8]。在手術時，責任護士需要陪伴在病人的身邊，讓其放松精神。同時可以提高產婦對相關知識的認知度，增強護患之間的溝通與交流，使術后并發癥明顯減少，有助于患者的術后恢復，有利于患者的身心健康。通過調查研究，觀察組患者的術后滿意程度明顯高于對照組（P＜0.05）；并且觀察組并發癥的發生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異明顯具有統計學意義。

綜上所述，對胎膜早破患者采取人性化護理干預，可以使臨床并發癥發生率明顯降低，提高臨床的護理質量，效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 韓繼榮.人性化護理在自然分娩中的體現[J].實用護理雜志,2016,19(17):236-248.

[2] 劉琴,何模英,唐秀英,等.臨床護理路徑在胎膜早破患者治療中應用的效果評價[J].心理醫生:下半月版,2014,5(3):43-44.

[3] 殷莉,楊眉.循證護理在胎膜早破護理中的應用及體會[J].中外女性健康研究,2016,24(06):153-157.

[4] 紀梅芳.人性化護理在未足月胎膜早破產婦中的應用效果研究[J].中國實用醫藥,2015,10(29):197-198.

[5] 問延華.淺談78例未足月兒胎膜早破的護理體會[J].現代護理,2016,9(35):151.

[6] 黃麗佳.胎膜早破197例妊娠結局及護理措施[J].臨床護理,2016,48(13):51-52.

[7] 劉桂英.未足月胎膜早破90例觀察與護理[J].齊魯護理雜志,2015,21(18):64-65.

[8] 馮達淑.未足月胎膜早破期待治療期間的監測和護理[J].今日健康,2016,14(5):219.

Application of Humanistic Nursing in Clinical Nursing of Patients with Premature Rupture of Membranes

FENG Jing
(Obstetrics and Gynecology Department, The People’s Hospital of Jilin, Changchun, Jilin, 130021, China)

Objective To observe the effect of humanistic nursing in the clinical nursing of patients with premature rupture of membranes. Methods Select our hospital from January to June 2017 , because a sudden feeling of large amounts of fluid flowing from the vagina and admitted to 50 cases of premature rupture of membranes, pregnant women as the object of this study, the patients were divided into 2 groups, the control group was given routine nursing, and the observation group was treated with humanistic comprehensive nursing mode. Results The satisfaction degree of the observation group was obviously higher than that of the control group (P＜0.05).The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant. Conclusion The adoption of humanistic nursing intervention in patients with premature rupture of membranes can reduce the incidence of clinical complications, improve the quality of clinical care, and the effect is remarkable. It is worthy of clinical promotion.

Humanistic nursing; Premature rupture of membranes; Clinical nursing; Application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.53