婦科門診陰道不規則出血治療方法及效果探討

●陳曉芬

婦科門診陰道不規則出血治療方法及效果探討

●陳曉芬

目的：探討婦科門診陰道不規則出血治療方法及效果。方法：從我院婦科門診2015年2月～2017年2月收治的112例陰道不規則出血患者作為研究對象，并隨機平均分組，每組56例，對照組采用常規治療，觀察組則在此基礎上給予婦康寶口服液治療，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應的發生情況。結果：經比較，觀察組的總有效率為92.86%，高于對照組的80.36%，且其不良反應發生率為5.36%，低于對照組的17.86%，組間差異均存在統計學意義（P＜0.05）。結論：婦康寶口服液治療陰道不規則出血的有效藥物，可以顯著提高治療效果，減少不良反應，具有較高的有效性和安全性，適合臨床推廣。

婦科門診；陰道不規則出血；治療方法

陰道不規則出血是多種婦科疾病的臨床表現之一，主要是指，女性的生殖系統在正常月經之外出現的一種并不具有規律性的出血現象[1]。導致陰道不規則出血的原因主要為妊娠因素和宮腔內病變，出血主要集中在子宮頸、輸卵管、子宮和陰道等部位。該疾病容易反復發作，不僅會對女性的生殖健康造成嚴重影響，甚至還會危及生命，需要盡早治療。我院選取112例患者，對其治療方法和效果進行了臨床研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦科門診2015年2月～2017年2月收治的112例陰道不規則出血患者作為研究對象。入選者均存在不同程度的月經量增加或持續性的陰道出血，知情研究內容，自愿參與；排除外傷、妊娠引起的陰道出血以及全身性疾病患者。根據數字表法將患者隨機分為兩組。對照組56例，年齡19～56歲，平均（42.37±3.56）歲；其中功能失調性子宮出血21例，生殖器炎癥出血17例，節育環引發出血13例，子宮頸癌出血5例。剩余56例自動歸入觀察組，年齡21～58歲，平均（43.52±3.25）歲；其中功能失調性子宮出血22例，生殖器炎癥出血16例，節育環引發出血12例，子宮頸癌出血6例。兩組患者的年齡和出血原因等資料比較，數據分布均衡，均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組∶行止血、抗感染治療。口服補佳樂（DELPHARM Lille S.A.S.；批準文號∶國藥準字J20130009），每天1次，每次1mg；口服阿司匹林（奧吉娜藥業；批準文號∶國藥準字H20065051），每天1次，每次0.1g；口服阿莫西林克拉維酸鉀片（先聲藥業；批準文號∶國藥準字H10950266），每天3次，每次0.3125g。服用14天為1療程。

觀察組∶在上述治療的基礎上，給予婦康寶口服液（廈門天舜制藥有限公司；批準文號∶國藥準字Z20063240；規格∶10ml/支）治療，口服，每天2次，每次1支。服用14天為1療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和比較，具體評價標準如下，出血完全停止為治愈，出血量明顯減少為有效，臨床癥狀無變化或出血加重為無效；總有效率=（治愈+有效）/樣本數×100%[2]。同時，統計兩組患者胃腸不適、發熱、血壓升高以及心率加快等不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數據進行分析，計數和計量資料分別進行x2檢驗和t檢驗。以α=0.05為校驗標準，當P＜0.05時，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較

經比較，觀察組的總有效率為92.86%，高于對照組的80.36%，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 不良反應發生率比較

經比較，觀察組的不良反應發生率為5.36%，低于對照組的17.86%，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

針對不同原因導致的陰道不規則出血，治療的方法也有所區別∶如果是因宮內節育環引發的，則應該先取出節育環，然后給予抗炎治療；如果是因為子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等疾病因素引發的，則應該在疾病確診后，結合實際的病情制定相應的治療方案；如果是因為內分泌失調或激素水平紊亂引起的，需要對病理檢查結果進行分析，采取性激素治療的方法。如有必要，還可以采用手術治療。

同時，對于絕經期和非絕經期的女性而言，其陰道不規則出血在出血原因以及病理類型方面存在較大的區別。在臨床治療中，醫師需要詳細了解患者的疾病史，配合完善的檢查，確診疾病，并采取針對性的措施治療原發疾病。有相關的文獻報道指出，絕經后出現陰道不規則出血，隨著病情的進展，發展為惡性腫瘤的可能性為1/10[3]。因此，絕經期女性發生該病時，應及時就診。

婦康寶口服液是一種中藥復方制劑，其主要成分有阿膠、甘草、當歸、艾葉、白芍、川芎、熟地黃等。其中阿膠、當歸、白芍具有調經、滋陰養血的功效；艾葉可止血、溫經；川芎可開郁、行氣活血；熟地黃可調經補血、滋陰補腎；甘草可調和諸藥。

在本次研究中，觀察組的總有效率顯著高于對照組，且其不良反應發生率明顯低于對照組，組間差異均存在統計學意義（P＜0.05）。這一結果充分說明，中西醫結合是治療陰道不規則出血的有效方法，可以顯著提高治療效果，減少不良反應，具有較高的有效性和安全性，適合臨床推廣。

（作者單位：溫州市甌海區澤雅鎮中心衛生院）

[1]張獻群.婦科陰道不規則流血臨床治療研究[J].中國醫學工程,2016,24(1):88-89.

[2]孫卉.82例妊娠期陰道不規則流血后臨床分析[J].中國醫學工程,2014,22(11):169.

[3]關鍵.婦產科門診陰道不規則出血療效觀察[J].大家健康(學術版),2015,9(16):78-79.