結核性腦膜炎康復護理中優質護理的效果觀察

●陳可花

結核性腦膜炎康復護理中優質護理的效果觀察

●陳可花

目的：分析結核性腦膜炎康復護理中優質護理的效果。方法：以50例結核性腦膜炎患者為研究對象，按照入院順序，分為實驗組與參照組，各25例。康復護理中，參照組，給予常規護理，實驗組，給予優質護理，對比護理效果。結果：對比患者后遺癥情況，實驗組發生率為12%，參照組發生率為28%，實驗組比參照組低，組間具有統計學意義（P＜0.05）。結論：結核性腦膜炎患者，康復護理中，實施優質護理干預措施，效果顯著，值得推廣。

結核性腦膜炎；康復護理；優質護理

結核性腦膜炎，是一種由結核病引起的疾病，早期，缺乏典型癥狀，漏診率高。近些年，診療技術不斷發展，諸多患者可順利進入康復期，但易造成后遺癥，對患者日后生活產生不同程度上的影響。基于此，為分析結核性腦膜炎康復護理中優質護理的效果，本院以50例結核性腦膜炎患者為對象，分別給予常規護理與優質護理，取得了一定成效，現將研究情況報道如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月--2017年3月期間本院收治的50例結核性腦膜炎患者為研究對象，按照入院先后順序，分為實驗組與參照組，各25例。所有患者均符合結核性腦膜炎診斷標準，同意參與本次研究，簽署有知情同意書。參照組，13例男，12例女，年齡為9-63歲，（23.6±10.07）歲為平均年齡。實驗組，15例男，10例女，年齡為11-57歲，（24.7±9.85）歲為平均年齡。分析兩組患者一般資料，并無顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組，給予常規護理，例如，日常消毒、用藥護理、監護病情、病房管理等，實驗組，在常規護理同時，給予優質護理，主要包括以下幾方面的內容∶（1）心理干預∶護理人員樹立主動服務意識，態度真誠，堅持以人為本的基本理念，增加與患者的交流，認真傾聽患者疑問，耐心解答患者問題，綜合分析患者年齡、性別、文化背景以及性格特征等，進行具有針對性的護理干預，緩解患者消極情緒，促使其積極配合康復治療。另外，通過成功案例，鼓勵患者，增強患者戰勝疾病的信心，為建立良好的護患關系奠定基礎。（2）基礎護理∶第一，保持病房安靜，減少刺激因子，定時開窗，通風透氣，叮囑患者不得劇烈運動，若出現打噴嚏、咳嗽等情況，及時告知護士，避免顱內壓升高。第二，每日，對流通風3次及其以上，盡量安排至向陽病房，集中處理日常垃圾，囑咐患者勤換衣物，應用鹽水，漱口2-3次。另外，護士以患者年齡、性別、文化程度和興趣愛好等為依據，結合病情嚴重程度，合理布置病房，擺放患者喜歡的花草，為患者營造良好的治療環境。（3）風險管理∶護士及時識別可能發生的風險事件，例如，呼吸衰竭、高熱等，綜合分析造成風險的原因，對于高危人群，實施具有針對性的護理干預，例如，放置降溫藥、冰袋等降溫用具。（4）健康教育∶護士主動向患者介紹結核性腦膜炎的發病因素、臨床表現、治療方法和康復措施等，提高患者對疾病的認知程度，引導患者積極配合康復治療，引導患者學習自我護理，提高患者自我管理能力，預防后遺癥。另外，出院時，叮囑患者日常注意事項，保證每日睡眠質量，定期到院內復查。日常生活中，一旦出現異常情況，及時到院咨詢。

1.3 觀察指標

觀察并分析兩組患者后遺癥發生情況，例如，癱瘓、慢性腦積水、癲癇。

1.4 統計學方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS20.0軟件，用百分比（%），對計數資料進行表示，予以卡方（χ2）檢查，用（±s ）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結果

經不同方式護理，分析護理效果，實驗組后遺癥發生率明顯低于參照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 實驗組與參照組后遺癥發生情況分析

3 討論

結核性腦膜炎（tuberculous meningitis. TBM），是一種由結核桿菌引起腦膜及脊膜非化膿性炎癥性疾病。一般情況下，將其可分為3期∶（1）1期∶無顯著性癥狀與體征，意識清楚，神經系統功能未受到損傷。（2）2期∶以腦膜刺激征、運動功能異常為主要表現，神經系統功能受到一定程度上的損傷。（3）3期∶主要表現為驚厥、抽搐、昏迷等，伴有嚴重的神經系統功能損傷[1]。結核性腦膜炎，起病隱匿，患者臨床癥狀主要涉及結核中毒癥狀（如盜汗、低熱、精神不佳等）、腦實質損害（如精神萎靡、癲癇、意識模糊等）、腦神經損害（如視力下降、面神經麻痹等）等幾個方面[2]。

近些年，結核性腦膜炎發病率呈逐年升高趨勢，且對患者日常生活造成不良影響，嚴重時，可導致患者死亡。因此，及時診治結核性腦膜炎，十分重要。然而，康復治療中，科學合理的康復護理，是預防后遺癥的有效措施。

優質護理。強調為患者提供高質量、全面的護理服務，堅持以患者為中心的基本理念，以常規護理為基礎，配合心理干預、基礎護理、風險管理和健康教育，從多個層面，開展護理工作，緩解患者消極情緒，為患者營造良好的治療環境，控制風險事件，提高患者對疾病的認知程度，從而增加患者治療依從性，保證康復效果，達到改善患者預后效果的目的[3]。本次研究中，以50例結核性腦膜炎患者為對象，以患者入院順序為依據，分為實驗組與參照組，各25例。其中，常規護理模式用于參照組，優質護理模式用于實驗組。結果，實驗組后遺癥發生率為12%，明顯比參照組（28%）低（P＜0.05）。

綜上所述，結核性腦膜炎患者，康復護理中，采用優質護理模式，可減少后遺癥，效果顯著，值得推廣。

（作者單位：江蘇省射陽縣人民醫院）

[1]李晗.優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用探討[J].中國醫藥指南,2016,14(17):222-222.

[2]楊玉蓉.優質護理在結核性腦膜炎康復護理中應用的效果分析[J].包頭醫學院學報,2015,31(11):109-110.

[3]卓燕薇.觀察優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(12):132-133.