痰熱清注射液配合西藥治療胸外科術后肺部感染的效果

●吳健

痰熱清注射液配合西藥治療胸外科術后肺部感染的效果

●吳健

目的：探討痰熱清注射液聯合西藥應用于胸外科術后肺部感染中的臨床意義。方法：將我院2014年8月至2016年12月的88例胸外科術后肺部感染患者作為研究對象，以隨機為基本方法，將其均分為兩組。對照組予以西藥治療，在此基礎上，觀察組聯合痰熱清注射液治療。觀察兩組臨床效果、相關癥狀消失時間以及住院時間。結果：觀察組總有效概率為95.45%，高于對照組的77.27%，P值小于0.05；觀察組咳痰、啰音及發熱消失時間分別為（5.23±0.79）d、（4.35±0.81）d、（3.63±0.99）d，住院時間為（10.61±1.87）d，較對照組而言均更優，P值小于0.05。結論：胸外科術后肺部感染患者應用西藥聯合痰熱清注射液治療，效果可靠，可有效縮短癥狀消失時間，促進疾病康復。

胸外科；肺部感染；痰熱清注射液；西藥

胸外科術后會出現多種并發癥，其中肺部感染屬于較為常見的一種，對疾病預后會造成嚴重影響，甚至會危及患者生命[1]，導致死亡現象，臨床多予以西藥控制感染，收獲效果有限，痰熱清注射液可起到化痰、解毒、清熱的作用。本文旨在探討西藥聯合痰熱清注射液應用于胸外科術后肺部感染中的治療價值。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取88例2014年8月至2016年12月于我院就診的胸外科術后肺部感染患者進行此次研究，根據隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權，且同意加入此次研究。

對照組∶44例患者中男性與女性的比例為24∶20，年齡最大76歲，最小51歲，平均（66.37±3.41）歲。

觀察組∶44例患者中男性與女性的比例為25∶19，年齡最大75歲，最小49歲，平均（66.25±3.60）歲。

排除∶術前嚴重感染者；存在藥物過敏史者；意識不清者。

兩組胸外科術后肺部感染患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組采取西藥治療，靜脈滴注頭孢哌酮，將2g藥物置于生理鹽水中（1000ml），一天兩次，治療時間為十天。

觀察組在上述基礎上，聯合痰熱清注射液治療，劑量為20ml/次，將其置于250毫升5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/天，連續使用十天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察兩組臨床效果、相關癥狀（咳痰、啰音、發熱）消失時間以及住院時間。

1.3.2 療效判定標準

患者相關體征、癥狀基本恢復，血常規及痰培養等實驗室檢查結果顯著改善，即為顯效。

癥狀、體征有所恢復或部分癥狀消失，相關實驗室檢查有好轉跡象，即為有效。

上述標準均未達到即為無效。

兩組總有效概率即為顯效與有效概率之和[2]。

1.4 統計學處理

將兩組胸外科術后肺部感染患者的總有效概率、癥狀消失時間及住院時間，使用SPSS21.0軟件進行數據分析處理，計量資料包括癥狀消失時間及住院時間，采用T檢驗，計數資料包括總有效概率，采用卡方檢驗，兩組數據比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2 結果

2.1 兩組臨床效果對比

結果可知，觀察組總有效概率為95.45%，較對照組而言明顯更高，P值小于0.05，具體結果如表1所示∶

表1 對比兩組總有效概率（n，%）

2.2 兩組相關癥狀消失時間及住院時間對比

研究發現，觀察組咳痰、啰音及發熱消失時間分別為（5.23±0.79）d、（4.35±0.81）d、（3.63±0.99）d，住院時間為（10.61±1.87）d，均明顯低于對照組數據，P值小于0.05，具體結果如表2所示∶

表2 對比兩組咳痰、啰音、發熱消失時間以及住院時間（n，d）

3 討論

胸外科術后因患者抵抗免疫力下降，極易受到病原微生物侵襲[3]，進而引發肺部感染，主要通過吸入、血行等途徑感染，其中最為常見的感染源是口咽分泌物。患者通常會出現咳嗽、高熱、呼吸困難、啰音等癥狀。

中醫認為此病為溫病，屬于風熱初期，以外邪入肺為主要癥狀，包括氣喘、惡寒、發熱等[4]。痰熱清注射液主要含有山羊角、黃芩、連翹、金銀花以及熊膽粉，宣肺化痰、解毒清熱效果較佳。組方中熊膽粉可祛痰鎮咳、抗炎抑菌、平喘解痙；黃芩則為苦寒之藥，可起到清毒瀉火、燥濕清熱等作用；金銀花及連翹均有解毒清熱之功，同時還能夠化痰益肺，具有一定解表作用[5]；山羊角取其鎮驚清熱之效，可有效調節免疫。此藥物在抗病毒、抗菌的同時，還可祛痰、解毒，所謂標本兼顧，更為高效、可靠。

本文結果中，觀察組總有效概率為95.45%，高于對照組（77.27%），P值小于0.05；觀察組咳痰、啰音及發熱消失時間分別為（5.23±0.79）d、（4.35±0.81）d、（3.63±0.99）d，住院時間為（10.61±1.87）d，均較對照組明顯更優，P值小于0.05。

綜上所述，胸外科術后肺部感染患者應用西藥聯合痰熱清注射液治療，效果確切、可靠，可有效縮短癥狀消失時間，促進疾病康復，值得推廣使用。

（作者單位：蘇州市中西醫結合醫院）

[1]王瑞華,李穎,舒剛等.痰熱清注射液配合西藥治療胸外科術后肺部感染40例[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(15):279-281.

[2]呂雪欣.痰熱清注射液在糖尿病患者肺部感染中的療效分析[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(13):3228-3229.

[3]楊建華.醫院內肺部感染患者的病原菌分布及中西藥聯合治療[J].中華全科醫學,2014,12(1):127-128.

[4]揭園慶.痰熱清注射液治療氣管切開術后并發肺部感染290例[J].中國藥業,2012,21(10):80-81.

[5]童紅衛,黃戍成,姚宇鋒等.痰熱清注射液減少肺癌根治術后肺部感染的臨床研究[J].浙江中醫藥大學學報,2012,36(4):403-404.