鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的臨床療效及安全性分析

●田碧媛

鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的臨床療效及安全性分析

●田碧媛

目的：探討鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的臨床療效與安全性。方法：將我院104例牙周牙髓綜合征患者分成對照組與治療組，對照組單純應用刮治和根面平整術治療，治療組在此基礎上聯合鹽酸米諾環素治療，對比兩組患者的臨床療效及安全性。結果：對照組臨床有效率是73.1%，治療組臨床有效率是92.3%，組間臨床療效比較存在顯著性差異（P＜0.05）；治療組不良反應發生率是5.8%，對照組不良反應發生率是7.7%，組間不良反應發生情況對比無明顯差異（P＞0.05）。結論：牙周牙髓綜合征應用鹽酸米諾環素治療具有十分顯著的臨床療效，安全性高，值得在臨床上大力推廣應用。

鹽酸米諾環素；牙周牙髓綜合征；安全性

本次研究的主要目的是為了探討鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的臨床療效與安全性，特選擇我院104例牙周牙髓綜合征患者的臨床資料予以分析，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月到2016年2月我院收治的牙周牙髓綜合征患者104例作為此次研究對象，臨床癥狀均表現為自發性、陣發性牙痛、牙齦反復腫痛、牙周牙體松動以及牙髓活力異常等。把全部患者分為對照組與治療組，每組有52例患者。治療組52例患者，男性28例，女性34例；年齡42～78歲，平均（65.8±3.4）歲。對照組52例患者，男性26例，女性36例；年齡44～76歲，平均（65.4±3.6）歲。比較兩組患者的基本資料未見明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

治療組52例患者應用刮治和根面平整術聯合鹽酸米諾環素治療，具體方法∶患者予以局部麻醉，利用超聲刮治器與手用器械平整患牙根面與刮治牙齦大約5至10min；再注入鹽酸米諾環素（生產廠家∶上海華源安徽仁濟制藥有限公司；國藥準字號∶H20083474），用量以牙齦根部可見藥物為準，叮囑患者1小時中用餐且不漱口。對照組52例患者單純應用刮治和根面平整術治療，具體操作方法同于治療組。

1.3 評價指標

顯效∶患者臨床癥狀消失，患牙恢復咬合功能，X線檢查發現牙周牙槽骨與根尖停止吸收，牙周袋深度降低2mm以上；有效∶患者患牙腫痛癥狀顯著改善，難以松動，仍有咀嚼無力，X線檢查發現牙槽骨吸收無顯著好轉，牙周袋深度降低1mm以下；無效∶患者臨床癥狀未見好轉或加劇，X線檢查發現牙槽骨吸收加劇，牙齒松動未見好轉。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS21.0統計處理所有數據，率（%）表示計數資料，用x2檢驗；兩組對比有無顯著性差異以P＜0.05為準。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對照組52例患者的臨床有效率是73.1%，治療組52例患者的臨床有效率是92.3%，組間臨床療效比較存在顯著性差異（x2=6.718,P=0.010）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者安全性對比

兩組患者治療過程中均沒有出現嚴重不良反應。其中治療組52例患者中，嘔吐1例，惡心2例，不良反應發生率是5.8%；對照組52例患者中，惡心1例，嘔吐2例，腹痛1例，不良反應發生率是7.7%；兩組不良反應發生情況對比無統計學差異（x2=0.153，P=0.696）。

3 討論

牙周牙髓綜合征屬于臨床較為常見的一種牙體牙髓病與牙周病聯合病變，通常是因細菌感染導致，臨床治療該疾病的主要方法是牙周基礎治療與根管治療，并局部應用抗菌藥物，從而將感染源完全清除，改善臨床療效[1]。

鹽酸米諾環素屬于一種牙周局部用藥，具有耐藥菌少以及廣譜抗菌等特點，一般是通過注射器用藥，經針頭注入牙周深處，藥效釋放速度慢，能夠長達一周之久[2]。其藥物機制主要是通過對細菌蛋白的合成產生抑制而發揮藥效，能夠顯著改善腐蝕誒肯菌、中間型普氏菌、伴放線桿菌以及產黑色素普氏菌等引發的牙周炎以及牙髓炎[3]。

本次研究結果顯示，對照組臨床有效率是73.1%，治療組臨床有效率是92.3%，組間臨床療效比較存在顯著性差異（P＜0.05）；治療組不良反應發生率是5.8%，對照組不良反應發生率是7.7%，組間不良反應發生情況對比無明顯差異（P＞0.05）。結果表明，牙周牙髓綜合征應用鹽酸米諾環素治療具有十分顯著的臨床療效，不良反應少，安全性高，值得在臨床上大力推廣應用

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫院）

[1]熊萍,唐運濤,陳宏剛等.鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(19):1895-1897.

[2]殷曉春,蔣序.應用鹽酸米諾環素軟膏輔助治療牙周牙髓綜合征的臨床效果評價[J].中國社區醫師（醫學專業）,2010,12(34):102.

[3]付麗慧.鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）,2010,12(36):116.