優質護理在冠心病護理中的應用效果評價

●李霞霞

優質護理在冠心病護理中的應用效果評價

●李霞霞

目的：為了探討優質護理在冠心病護理中的應用效果。方法：回顧性總結在我院內科住院護理的冠心病心絞痛患者共計68例相關資料。結果：對照組和觀察組患者心絞痛的發作持續時間以及頻率在護理后均明顯低于護理前，都有良好的護理效果。護理后觀察組患者的心絞痛持續時間（4.4±1.5min/次）明顯低于對照組（6.2±1.3min/次）差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理后觀察組患者的心絞痛發作頻率（4.3±2.2次/w）明顯低于對照組（6.4±2.4次/w），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：優質護理方法在冠心病護理中具有滿意的臨床應用效果。

優質護理；冠心病；應用效果

隨著人們生活水平以及生活壓力的提高，冠心病的發病率越來越高，由此造成的死亡率也逐漸增加，近年來，冠心病介入護理（PCI）已成為護理冠心病最主要的手段[1-2]。作為護理人員，應充分了解、認識并發癥的危險因素，掌握其臨床表現，做好術前、術中、術后護理措施，預防并發癥的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年1月-2016年5月期間在我院內科住院護理的冠心病心絞痛患者共計68例，年齡范圍為51歲-64歲，平均年齡為（57.5±6.5）歲，體重范圍為62kg-80kg，平均體重為（68.5±6.5）kg，其中女性患者31例，男性患者37例。研究對象納入標準：所有68例患者臨床診斷結果均符合世界衛生組織關于冠心病心絞痛疾病的診斷標準，其中包括穩定型勞累性心絞痛26例、初發型勞累性心絞痛24例、混合型心絞痛18例，患者均同意參與本研究調研工作并在知情同意書簽字。研究對象排除標準：排除氣管炎、肺氣腫、高血壓等疾病患者，排除嚴重的內科疾病患者及中途轉院護理患者。分組方法：68例冠心病患者根據統計學隨機數字表原則分為兩組：常規護理的34例為對照組，優質護理的34例為觀察組，兩組患者一般資料經統計學檢驗，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），說明具有可比性。

1.2 護理方法

對照組常規護理方法包括以下幾點：一是心理護理，護士應根據患者的心理狀況、教育程度、對疾病的認識，進行有針對性的宣傳教育，鼓勵其訴說心理需求，給予耐心細致的解答，向患者說明手術的必要性及安全措施，用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹我院醫療技術水平、醫務人員的操作熟練程度、手術的步驟和目的、術后效果及需要配合的項目。二是病情監護：患者進入病房后平臥，穿刺側肢體予以制動，并在床邊實行12導聯心電圖檢查，心電監護．密切觀察患者的生命體征變化。觀察患者有無胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀，觀察穿刺部位有無血腫、滲血以及足背動脈是否減弱或者消失。如果出現類似情況，及時通知醫生進行對癥處理。三是生活護理：要設法滿足患者需要，為患者創造一個安靜、舒適的環境。飲食方面上強調清淡、易消化、少量多餐、定時定量。做到低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、高纖維飲食，忌煙酒、飽食、甜食及刺激性食物。觀察組優質護理方法是在以上常規護理基礎上做好并發癥護理：一是尿儲留護理，預防和護理措施為術前要做好相關知識的講解，指導患者床上排尿，術后可采取會陰沖洗、熱敷下腹部、聽流水聲等心理暗示和誘導方法促進患者排尿，必要時留置導尿。二是高血壓護理：護理人員要在術前主動了解患者的內心狀態，經常性地與患者進行交流，耐心地向患者介紹介入手術的相關專業知識，盡量使患者對于手術有一個全面、正確的認識，教會患者術中配合醫師的方法，從而減輕患者的思想負擔，保證血壓平穩。如果在手術過程中，發現患者的血壓值較高，可遵醫囑給予硝普鈉等藥物進行降壓護理。

1.3 評價方法

分別在護理前后統計患者心絞痛持續時間及心絞痛發作頻率情況。

1.4 統計學方法

選擇spss20.1統計學軟件包進行數據分析，以P＜0.05位差異具有統計學意義的標準。

2 結果

對照組和觀察組患者心絞痛的發作持續時間以及頻率在護理后均明顯低于護理前，都有良好的護理效果。護理后觀察組患者的心絞痛持續時間（4.4±1.5min/次）明顯低于對照組（6.2±1.3min/次）差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理后觀察組患者的心絞痛發作頻率（4.3±2.2次/w）明顯低于對照組（6.4±2.4次/w），差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據的統計與比較結果如下表1：

表1 護理前后心絞痛持續時間、發作頻率比較（±s ）

表1 護理前后心絞痛持續時間、發作頻率比較（±s ）

?

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導致心肌缺血而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變（痙攣）一起，統稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病，是目前臨床最常見的心臟病之一[3]，其發病率和死亡率已呈逐年上升趨勢并且已嚴重威脅到人類的生命健康。其基本病因是動脈粥樣硬化。多與年齡、動脈硬化家族史、高脂血癥、男性、高血壓、糖尿病、吸煙、飲食、體重等主要危險因素有關，本研究在常規護理基礎上加用并發癥護理，明顯提高了護理效果，結果顯示，對照組患者護理后的總有效率為64.7%，觀察組患者護理后的總有效率為82.4%。觀察組患者護理后的總體療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時觀察組的護理方法安全，可以在臨床上得到廣泛應用。

（作者單位：甘肅省蘭州市第一人民醫院心血管內科）

[1]王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):13-16.DOI:10.7619/jcmp.201504005.

[2]吳小紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].中國基層醫藥,2014,21(6):955-956.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.06.078.

[3]徐冰仙.控血糖護理在冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈支架植入術中的應用及護理[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(14):30-32.

李霞霞（1983～），女，本科，護師，研究方向為心血管護理。