運動康復對骨質疏松治療的影響作用分析

●金靜

運動康復對骨質疏松治療的影響作用分析

●金靜

目的：對運動康復對骨質疏松治療的影響作用進行分析及判定。方法：選取本院2013年2月至2016年1月門診治療的48例骨質疏松患者作為本次的研究對象，將其分組為對照組與觀察組，2組患者各24例，對照組予以傳統藥物治療，觀察組于對照組基礎上予以運動康復，并觀察2組患者的骨密度、骨代謝指標及生活能力情況。結果：觀察組骨質疏松患者的治療6個月后的腰椎正位骨密度為(0.86±0.11)g/cm2，髖部骨密度為(0.67±0.12g)g/cm2，其骨鈣素為5.61±0.24，尿吡啶類為23.61±2.45，生活能力評分為（68.44±5.24）分，均優于對照組，P＜0.05。結論：運動康復對骨質疏松治療的影響作用顯著，可促進骨形成，抑制骨吸收，以此提高生活能力，對骨折的預防具有積極意義，值得在臨床中推廣實施。

骨質疏松；運動康復；骨形成；骨代謝

骨質疏松為慢性骨丟失疾病，為老年人常見代謝性疾病。其全身骨量顯著降低為其病例體征，其骨組織纖維改變，骨脆性上升，使得骨折的危險性增高[1]。相關研究表明[2]，其胃腸道對鈣離子的吸收被抑制將導致老年性骨質疏松。本文研究為探討運動康復對骨質疏松治療的影響作用，將2013年2月至2016年1月收治的48例骨質疏松患者作為本次的研究對象，將其分組予以不同治療方案，并將其干預效果進行對比，具體報道如下∶

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院2013年2月至2016年1月門診收治的48例骨質疏松患者作為本次的研究對象，將其分組為對照組與觀察組，2組患者各24例，具體如下∶

對照組∶男性患者7例，女性患者17例，年齡范圍在（55-70）歲，平均年齡為（68.51±5.23）歲。

觀察組∶男性患者9例，女性患者15例，年齡范圍在（55-72）歲，平均年齡為（68.77±5.46）歲。

2組骨質疏松患者的資料無顯著差異，統計學不具有意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組方法∶予以藥物治療，口服維生素D聯合葡萄糖酸鈣口服液，葡萄糖酸鈣口服液（廠商∶哈藥集團）10ml，每天3次，每次2支，維生素D膠囊（廠商∶青島雙鯨藥業有效公司），每天2次，一次1粒。

觀察組方法∶于對照組的基礎上予以運動康復護理，具體措施如下∶

（1）康復計劃制定，醫護人員依據患者的劇情情況對其制定針對性的康復計劃，可指導其散步、慢跑及太極等[3]。每周4至6次為宜，每次30分鐘。散步以400米為準，每次3～4圈，維持80～90步/min。

（2）健身操訓練∶依據患者的具體情況選擇合適的器械予以配合，進行運動，每次10至20分鐘，技術要求其動作、幅度須準確。指導患者跑步，其運動強度的心率為170與患者年齡歲數之差[4]，每次1～2圈為宜。太極拳，予以二十四式簡化太極訓練、太極推手訓練進行干預,每次訓練時間為15分鐘至20分鐘為宜，以維持患者的重心運動平衡為主，以腰部為中心，采取意念對周身氣血進行引導，以此平穩重心，降低摔倒概率。

1.3 觀察指標

觀察并統計2組骨質疏松患者的的骨密度（腰椎正位骨密度、髖部骨密度）、骨代謝指標（骨鈣素、尿吡啶類）及生活能力情況。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，2組骨質疏松患者的骨密度（腰椎正位骨密度、髖部骨密度）、骨代謝指標（骨鈣素、尿吡啶類）及生活能力情況為計量資料（x±s表示，t檢驗）。當P＜0.05時，表示2組患者在治療后各項指標差異明顯，統計學具有意義。

2 結果

觀察組骨質疏松患者的治療6個月后的腰椎正位骨密度為0.86±0.11，髖部骨密度為0.67±0.12，其骨鈣素為5.61±0.24，尿吡啶類為23.61±2.45，生活能力評分為（68.44±5.24）分，均優于對照組，P＜0.05，具體結果如表1所示∶

表1 對比2組患者的各項計量數據（n，±s）

表1 對比2組患者的各項計量數據（n，±s）

注∶?與對照組相比較（P＜0.05）。

組別 時間 腰椎正位骨密度g/cm2髖部骨密度g/cm2骨鈣素尿吡啶類生活能力評分（分）觀察組 治療前治療后33.41±4.25 68.44±5.24*對照組 治療前治療后0.77±0.12 0.86±0.11*0.61±0.14 0.67±0.12*1.74±0.28 5.61±0.24*38.22±3.98 22.34±2.11*0.78±0.13 0.80±0.13 0.60±0.12 0.62±0.14 1.75±0.26 2.02±0.32 37.98±4.01 35.40±4.22 32.91±4.04 46.82±4.45

3 討論

骨質疏松為臨床中常見慢性骨丟失疾病，女性50歲后，男性60歲以上為該疾病高發年齡，全身骨密度降低，骨組織纖維結構改變，提高其骨脆性為其主要病理特征。老年人主要為生理性骨骼肌強度降低，其運動的協調性、平衡性較差，且反應較成人更為遲鈍，因常害怕跌倒而不敢運動，因此加重骨質疏松，導致骨折，因此于藥物治療的基礎上予以科學的運動干預尤為重要。

本文研究數據顯示，觀察組骨質疏松患者的治療6個月后的腰椎正位骨密度為(0.86±0.11)g/cm2，髖部骨密度為(0.67±0.12g)g/cm2，較對照組腰椎正位骨密度為(0.80±0.13)g/cm，髖部骨密度為(0.62±0.14)g/cm，具有顯著差異，P＜0.05，表明運動康復訓練對提高患者骨密度具有積極意義，其機制與運動加強患者骨皮質的血流量具有一定關系，通過促進骨內血鈣運輸，促使骨細胞向成骨細胞轉變，以此增加骨形成幾率。通過肌肉的活動，對其骨骼產生應力，從而使骨骼產生負壓點位，結合于鈣離子，促進骨形成。不僅如此，患者進行戶外運動時，于陽光充分照射下，其機體內維生素D的濃度增高，使得鈣磷代謝得以改善,以此提高生活能力，本文研究數據顯示，觀察組骨質疏松患者的其骨鈣素為5.61±0.24，尿吡啶類為23.61±2.45，生活能力評分為（68.44±5.24）分，均優于對照組，P＜0.05，亦驗證了上述結論。

綜上所述，運動康復對骨質疏松治療的影響作用顯著，可促進骨形成，抑制骨吸收，以此提高生活能力，對骨折的預防具有積極意義，值得在臨床中推廣實施。

（作者單位：南京市秦淮區中醫醫院）

[1]高圣海,朱玉霞,王敏等.康復訓練與藥物聯合對腦卒中偏癱后患者繼發性骨質疏松的預防作用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(5):113-115.

[2]黃露雯.原發性骨質疏松的治療藥物選擇及治療[J].現代養生,2015,0(20):47-.

[3]楊寶來,李松.老年不穩定型股骨粗隆間骨折應用PFNA聯合抗骨質疏松藥物治療的療效觀察[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）,2016,3(18):3583-3584.

[4]周正楠,鄭欣.抗骨質疏松藥物對骨折愈合影響的研究進展[J].中華創傷骨科雜志,2015,17(9):823-825.