分娩全程護理在產科護理中的臨床應用效果觀察

●李易蓉

分娩全程護理在產科護理中的臨床應用效果觀察

●李易蓉

目的：觀察在產科護理過程中運用分娩全程護理的實際臨床效果。方法：選取2015年8月至2016年8月期間于我院產科進行分娩的患者98例，隨機分成常規組與全程組各49例，常規組給予常規護理，全程組加用分娩全程護理。比較兩組產程時間、剖宮產率以及護理滿意率。結果：全程組產婦的各產程時間均明顯短于常規組，P＜0.05；全程組產婦的剖宮產率為10.2%，遠低于常規組的44.9%，P＜0.05，且全程組患者的滿意度遠高于常規組患者，P＜0.05。結論：分娩全程護理能夠有效縮短產婦的產程時間，降低剖宮產率，且提高患者滿意度。

產科；分娩全程護理；產程時間；剖宮產；滿意度

在分娩的過程中，產婦難免會存在精神壓力以及心理壓力，再加上產婦的生理功能會受到一定的影響，分娩期間產婦的身體狀態和心理狀態會直接影響到嬰兒的健康成長。所以，產科護理工作者必須要對產婦開展全方位的護理工作和護理指導[1]。分娩全程護理模式是重要的產科護理模式，運用分娩全程護理模式要求護理人員必須要對產婦實施全程護理，目的在于幫助產婦調整身心狀態，盡快成功分娩，提高產婦和醫護人員的配合度，盡可能避免剖宮產，幫助產婦順利分娩，為母嬰健康提供保障[2]。本研究選取2015年8月至2016年8月期間于我院產科進行分娩的患者98例作為對象，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年8月期間于我院產科進行分娩的患者98例作為研究對象，按照入院先后順序分為常規組與全程組各49例。常規組產婦年齡區間為24-45歲，平均年齡為(32.68±6.32)歲，孕周為37-42周，平均孕周為(38.96±1.38)周，其中，38例產婦為初產婦，11例產婦為經產婦；全程組產婦年齡區間為23-46歲，平均年齡為(33.43±5.89)歲，孕周為38-42周，產婦的平均孕周為(38.67±1.42)周，其中，39例產婦為初產婦，10例產婦為經產婦。98例產婦均為頭位和單胎，排除妊娠高危因素產婦以及妊娠合并癥產婦，對98例產婦實施產前檢查，所有產婦均具備順產條件。以上患者的年齡、孕周等資料均無特殊性，不具有統計學意義(P＞0.05)，故具有可比性。

1.2 護理方法

常規組產婦開展常規護理，全程組產婦在此基礎之上運用分娩全程護理模式，從產婦入院到產婦分娩后出院為止，為全程組產婦采取一對一護理，具體方法為：（1）產婦產前護理。責任護士積極和產婦進行溝通和交流，為產婦開展分娩知識宣教，幫助產婦通過模型進行演示，告知產婦分娩全過程以及可能出現的問題，告知產婦積極心理對于成功分

娩的重要性，幫助產婦正確認識和正確看待分娩痛，將患者心理負擔減輕，將產婦恐懼心理、焦慮心理、緊張心理消除，教會產婦呼吸減痛的方法，詳細詢問產婦的心理狀態和病史等信息，掌握產婦的情況，鼓勵產婦說出自己的顧慮和疑問，為產婦答疑解惑，開展心理疏導，做好充分的分娩準備。（2）產婦產中護理。在產婦生產過程中，責任護理為產婦實施護理指導，全程根據導樂式程序實施護理，給予患者心理護理和生理護理，在產婦宮口開大約為3厘米以后，為產婦解釋分娩痛的原因和性質，將宮口進展情況及時告知產婦，鼓勵產婦使用呼吸技巧，對產婦進行撫摸。宮口開全以后為產婦實施分娩，責任護士陪伴和鼓勵產婦，指導產婦呼吸和屏氣，教會產婦合理用力配合分娩，對產婦給予充分的支持。（3）產婦產后護理。責任護士告知產婦2小時之內自行排尿，給予產婦飲食指導，避免便秘，每隔半小時、1小時和2小時為產婦按摩一次子宮，避免產婦宮腔積血，產后2小時將母嬰送回到病房中，使母嬰同室，鼓勵產婦盡早為新生兒吸吮，加強新生兒臍部護理和皮膚護理，避免并發癥和臍部感染。為產婦答疑解惑，教會產婦新生兒護理方法，告知產婦新生兒護理注意事項，教會產婦喂養新生兒的方法，結合產婦情況開展出院指導。

1.3 護理觀察指標

對兩組產婦產程時間進行記錄，包括第一產程、第二產程、第三產程以及總產程時間，對兩組剖宮產率進行記錄和比較，運用護理滿意度調查問卷對產婦護理滿意度進行比較，問卷得分≥80分則為對護理工作滿意，≤79分則表示對護理工作不滿意，統計產婦護理滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，通過%表示；計量資料采用t檢驗，通過表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者產程時間比較

如表1所示，全程組患者的第一產程、第二產程、第三產程、總產程時間均明顯短于常規組患者，兩組患者第一、第二、第三、總產程相關數據對比，P＜0.05，差異具有顯著的統計學意義。

表1 兩組患者產程時間比較[min，（x±s）]

2.2 兩組患者剖宮產率及護理滿意率結果比較

如表2所示，全程組5例患者剖宮產，常規組22例患者剖宮產，全程組患者剖宮產率更低，兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。全程組47例患者對護理工作滿意，常規組38例患者對護理工作滿意，全程組患者護理滿意率更高，P＜0.05。

表2 兩組患者剖宮產率及護理滿意率結果比較[例（%）]

3 討論在分娩前、分娩中和分娩后，大多數產婦均會存在恐懼、緊張、疼痛、疑惑等感覺，產婦體內會分泌5-羚色胺，這從根本上增加了產婦的疼痛感，減少產婦的去甲腎上腺素，對產婦子宮收縮產生影響，進而延長產程，導致產婦失去分娩信心，從根本上增加了剖宮產率[3]。有研究表明，分娩全程護理是一種有效的護理措施，能夠降低產婦的剖宮產率，提高產婦的滿意度[4]。

本研究通過選擇98例產婦作為對象，為全程組產婦實施分娩全程護理，在產前、產中和產后均采取了護理措施，常規組產婦僅實施常規護理措施，對兩組產婦的剖宮產率、護理滿意率以及產程時間進行對比。本研究結果顯示，全程組產婦的第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間、總產程時間均明顯比常規組產婦短，P＜0.05。此外，全程組產婦的剖宮產率（10.2%）明顯低于常規組產婦（44.9%），P＜0.05，同時，全程組產婦的護理滿意率（95.9%）顯著高于常規組產婦（77.6%），P＜0.05，差異具有統計學意義。本研究證實，在產科護理中運用分娩全程護理是一種有效的護理方式，不僅可以縮短產婦產程，降低剖宮產率，還可以從根本上提高患者的護理滿意度。

（作者單位：四川省德昌縣中醫醫院）

[1]房金良.全程陪伴分娩護理模式在產科護理中的應用研究[J].現代診斷與治療,2014,(5):1194-1195.

[2]閆紅玉.分娩全程陪伴式護理模式在產科護理中的作用[J].醫藥前沿,2014,(29):267-267.

[3]覃慶虹.全程陪伴分娩護理方法的效果分析及對新生兒的影響研究[J].中外醫學研究,2015,13(33):113-115.

[4]羅正平.高齡初產婦圍生期全程陪伴式護理效果觀察[J].蚌埠醫學院學報,2015,(5):689-690,691.

∶ Objective∶ To observe the clinical effect of using the actual nursing in obstetric care delivery process. Methods∶ from August 2015 to August 2016 in our hospital 98 cases of maternity patients, were randomly divided into routine group and the whole group of 49 cases, control group given routine nursing care, the whole group with childbirth nursing. Two group labor time, cesarean section rate and nursing satisfaction rate. Results∶ the whole group of maternal labor time were significantly shorter than the conventional group, P＜0.05; the whole group of maternal cesarean section rate was 10.2%, much lower than the conventional group 44.9%, P ＜ 0.05,and the entire group The patient satisfaction was much higher than that of the routine group, P ＜ 0.05.. Conclusion∶ the whole course nursing can effectively shorten the delivery time, reduce the cesarean section rate, and improve the patient satisfaction

∶ Obstetrics; delivery; whole care; duration of labor; cesarean section; satisfaction