優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍術期的應用觀察

●沈群 楊勇

優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍術期的應用觀察

●沈群 楊勇

目的研究分析優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍術期的臨床應用效果。方法 選取我院2015年3月-2016年3月進行手術治療的老年股骨粗隆間骨折患者84例，平均分觀察組與對照組，對照組患者使用常規護理模式，觀察組患者采用優質護理模式，觀察兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組患者護理后總有效率高于為照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理后的焦慮人數、配合治療例數以及發生并發癥的例數均優于對照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍術期的臨床應用效果明顯，能夠提高患者的治療有效率、減少并發癥的發生，值得推廣。

優質護理；老年股骨粗隆間骨折；圍術期

股骨粗隆間骨折在臨床上屬于較為常見的骨折類型之一，主要的發病群體為老年人，我國近幾年老年人骨折的現象呈現逐漸上升的趨勢，若得不到及時治療，極易形成因長期臥床而出現的壓瘡以及肺炎等并發癥[1]，對老人的生活質量產生很大影。優質護理對治療老年人骨折的臨床效果十分顯著，本文主要研究分析優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍術期的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月-2016年3月的84例進行手術治療的老年股骨粗隆間骨折患者，隨機分為觀察組與對照組，每組42例。其中，對照組患者男性29例，女性13例，年齡41～86歲，平均（63.51±7.53）歲。發病時間為1～16h，平均（16.02±5.01）h；觀察組患者男性27例，女性15例，年齡43～89歲，平均（66.04±7.72）歲。發病時間為1～17h，平均（9.03±2.75）h。兩組患者在性別、年齡以及發病時間等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：使用常規護理模式，如護理人員對患者的各項身體指標進行檢查，觀察患者的生命體征變化，對患者的日常飲食進行指導，遵循醫囑定時提醒患者服藥等。

觀察組：實施優質護理模式，具體內容如下：

1.2.1 術前護理

①心理護理：老年人在入院接受治療后容易產生很大的心理壓力，這種壓力由于受到的創傷和將要面對的手術治療，老年人通常會產生一種焦慮不安、恐懼等的負面情緒十分不利于對患者的治療。護理人員需加強與患者的溝通交流，根據不同性格的老年人實施有針對性的心理疏導，在交流的過程中，應放慢語速，吐字清晰、言語溫和，認真仔細聆聽老年人的心理需求。

②疼痛護理：對于股骨粗隆間骨折患者來說，其疼痛的程度為劇烈就疼痛，尤其是在翻身時引起骨折部位移位時的疼痛更加劇烈。護理人員可通過三人翻身法[2]來減輕患者的疼痛程度。

1.2.2 術后護理

①觀察生命體征：術后，護理人員對患者的心率、吸氧等情況進行嚴密的檢查觀測，觀察頻率約為15min/次，同時進行觀察記錄。在患者術后的48-72h內，對其生命體征進行嚴密的檢測，一旦發現異常，及時向醫生匯報。

②術后傷口觀察：術后，護理人員需對患者傷口的滲血情況進行觀察，對患有低蛋白癥的患者要尤其注意，若術后的短期時間內，患者滲出的新鮮血液較多，護理人員需對患者是否產生活動性出血癥狀[3]。對患者的手術創口處，護理人員應定期為患者進行敷料的更換，以確保患者創口處以及周圍皮膚的干燥和清潔，避免感染的發生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床護理效果，患者對治療的配合例數、產生焦慮的人數以及并發癥發生的人數。

評價指標：①治愈：患者的臨床癥狀徹底消失，股骨功能恢復到正常水平；②有效：腫脹、疼痛等臨床癥狀明顯減輕，股骨功能有所改善；③無效：臨床癥狀基本沒有好轉，且股骨功能沒有得到改善。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件對兩組數據資料進行分析整理，計量資料（x±s）表示，t檢驗；計數資料X2檢驗，若P＜0.05，差異比較有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者護理后的各項指標比較（n/%）

3 討論

股骨粗隆間骨折的多發人群為老年人，在臨床上主要的治療方式為手術治療，但由于老年人的體制特殊，通常情況下會患有其他不同的疾病，為手術增加了一定程度上的風險因素，所以科學有效的護理模式對股骨粗隆間骨折患者的手術治療具有十分重要的意義。

優質護理的護理效果在臨床上效果顯著，能夠更好的體現出以人為本的服務理念，不僅在生理上對患者全面、細致的服務，同時也對患者實施心理上護理服務，尤其是對接受住院治療的老年人來說，心理護理十分重要，老年人在面對住院治療尤其是手術治療時，絕大多數會因自身疾病的不確定性而產生一種恐懼不安感，同時又擔心成為家庭的拖累而產生焦慮、煩躁的情緒。這種消極負面的心理情緒對患者接受手術治療的效果十分不利，所以護理人員需及時與患者進行溝通，了解患者不同的心理需求，對患者進行有針對性的心理疏導，讓患者樹立治療的信心，積極配合治療。本文通過選取84例股骨粗隆間骨折患者，隨機分為觀察組與對照組，研究分析優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍術期的臨床應用效果，結果表明，觀察組患者護理后的總有效率為97.62%，對照組患者為83.33%，差異比較有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理后的配合治療例數明顯多于對照組，焦慮人數、發生并發癥的例數少于于對照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05）。可見，優質護理對治療股骨粗隆間骨折患者的臨床效果顯著。

綜上所述，優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍術期的臨床應用效果十分顯著，能夠提高患者的治療有效率、減少并發癥的發生，值得在臨床上廣泛推廣。

(作者單位:滁州市中西醫結合醫院 )

[1]劉娜. 優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍手術期中的效果觀察[J]. 中國醫藥指南, 2017, 15(1):205-205.

[2]李朝銀, 汪永蘭. 優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍手術期中的應用[J]. 吉林醫學, 2015,36(13):2897-2898.

[3]金小花. 優質護理服務在老年股骨粗隆間骨折圍手術期中的應用分析[J]. 醫藥前沿, 2016, 6(31):230-231.