腹膜外腹腔鏡疝氣修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效比較

薛真珍

（西安市閻良區西安一四一醫院，陜西 西安 710089）

腹膜外腹腔鏡疝氣修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效比較

薛真珍

（西安市閻良區西安一四一醫院，陜西 西安 710089）

目的比較和分析腹膜外腹腔鏡疝氣修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的臨床治療效果。方法選擇2016年1月～2017年2月我院收治的101例腹股溝疝患者作為研究對象，采用隨機抽簽法，將所有患者分為對照組50例和實驗組51例。其中對照組采用傳統疝修補術治療，實驗組采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補術。比較兩組患者的臨床治療效果。結果實驗組患者的手術時間、術中出血量、住院時間等都明顯低于對照組，術后并發癥發生率也明顯低于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。結論對腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補術的治療效果要優于傳統疝修補術，不僅能夠有效提高手術治療效果，降低術后并發癥發生率，有利于患者康復，值得臨床推廣應用。

腹膜外腹腔鏡疝氣修補術；傳統疝修補術；腹股溝疝

腹股溝疝，是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的疝。引發這種疾病的主要原因是由于腹壁肌肉強度降低，腹內壓力增高而導致。其臨床主要癥狀有可復性疝、滑動性斜疝、嵌頓性疝等，如若不及時治療，容易引起嚴重并發癥，對人類的生活和健康造成嚴重的影響。本研究主要以2016年1月至2017年2月我院收治的101例腹股溝疝患者作為研究對象，比較和分析腹膜外腹腔鏡疝氣修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的臨床治療效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年2月我院收治的101例腹股溝疝患者作為研究對象，采用隨機抽簽法，將所有患者分為對照組50例和實驗組51例。對照組中，男性患者29例，女性患者21例，年齡分布：18～61歲，平均年齡（37.91±7.34）歲，病程為3～26個月，平均病程（13.22±2.03）個月。實驗組中，男性患者34例，女性患者17例，年齡分布：16～69歲，平均年齡（39.58±7.92）歲，病程為2～31個月，平均病程（15.14±2.67）個月。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料上差異不顯著，無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：傳統疝修補術。

手術步驟：硬膜外麻醉→疝囊高位結扎→修補腹股溝管受損管壁

實驗組：腹膜外腹腔鏡疝氣修補術。

手術步驟：全身麻醉→取患者側臥位，保持足低頭高，進行常規消毒后，于患者臍下行弧形切口至腹直肌，長度為2 cm左右為宜→分離腹直肌，用手指伸入腹膜前間隙，在臍下切口處放置2個長度約為5 mm的套管針（Trocar），并于臍下切口內置入一個10 mm的套管針→分離恥骨后間隙，建立氣腹，用腹腔鏡觀察疝囊，結扎疝囊頸→選擇補片（根據具體情況選擇相應大小補片），套管鞘輔助，將補片經套管鞘內置入，使補片完全覆蓋患者所有恥骨肌孔，補片上緣超過腹橫肌，下緣覆蓋股骨內口→拔出套管，解除氣腹→氣腹恢復后，在以補片壓迫固定即可→用腹腔鏡觀察是否固定良好，防止固定不準確或松動。

1.3 療效判定

1）觀察兩組患者手術治療效果：手術時間、術中出血量、住院時間等

2）觀察兩組患者術后并發癥發生率：尿潴留、切口感染、陰囊血腫、疝復發等

1.4 統計學分析

最后數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用x2檢驗，若P＞0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

經手術后，得知，實驗組患者的手術時間、術中出血量、住院時間等都明顯低于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。見表1。實驗組患者的術后并發癥發生率明顯低于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者手術治療效果比較

表2 兩組患者術后并發癥發生率比較 [n（%）]

3 討 論

在本研究中，采用傳統疝修補術和腹膜外腹腔鏡疝氣修補術比較治療，研究結果表明，相比于傳統疝修補術而言，腹膜外腹腔鏡疝氣修補術能夠減少手術時間、術中出血量以及住院時間和并發癥發生率，不僅減輕患者的治療負擔，同時還提高了治療效果，促進了患者的康復，治療效果顯著。

綜上所述，對腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補術的治療效果要優于傳統疝修補術，可有效減少患者手術時間、術中出血量、住院時間以及并發癥的發生，同時還能夠降低復發率，手術過程創傷小，安全可靠，操作簡單，有利于促進患者早日康復。因此，值得臨床推廣應用。

[1] 周 琳,周畢軍.腹膜外腹腔鏡疝氣修補術與傳統疝修補術治療腹股溝疝的療效對比[J].中國老年學,2013.33(7).

R656

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ISSN.2095-8242.2017.38.7377.02

本文編輯：吳玲麗

薛真珍(1983-)，女，河南省焦作市人，本科，高級護理，研究方向：普外科手術、手術室護理