刺絡拔罐治療下肢靜脈曲張14例

潘紅紅，徐福成

（內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院針灸康復科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

刺絡拔罐治療下肢靜脈曲張14例

潘紅紅，徐福成

（內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院針灸康復科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的探討刺絡拔罐治療下肢靜脈曲張的臨床療效。方法選取2015年1月～2015年12月內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院針灸康復科門診及病房收治的下肢靜脈曲張患者14例，對患者應用刺絡拔罐治療，每周治療2次，5次為1個療程，2個療程后判定療效。結果14例患者中治愈者3例，好轉者9例，有效者2例，無效者0例，治療總有效率為100%。結論在下肢靜脈曲張治療中應用刺絡拔罐療法，有助于在更短時間內使患者得到更好的治療效果，具有廣泛應用和推廣的臨床價值。

刺絡；拔罐；下肢靜脈曲張；療效觀察

如果長時間處于站立位，從事強度大的體力活動，長時間處于坐位且活動量少，則患上下肢靜脈曲張的概率偏高。患上下肢靜脈曲張者，其下肢淺靜脈會處于擴張狀態、伸長狀態以及迂曲狀態，倘若未得到及時有效的治療，在交通靜脈瓣膜遭受破壞之后，則不僅會有輕度腫脹存在于踝部，還有皮膚營養性變化存在于足靴區，使患者的身體健康和生活質量均受到不同程度的影響[1]。我科開展刺絡拔罐治療下肢靜脈曲張14例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院針灸康復科門診及病房收治的下肢靜脈曲張患者14例，其中男性患者5例，女性患者9例；6例患者的年齡≥60歲，8例患者的年齡在32～60歲之間；病程為6個月～23年；單側患病者和雙側患病者各7例。所有患者均得到明確診斷結果，均對此次研究表示知情同意。下肢潰瘍及出血的患者、同時存在血栓性淺靜脈炎的患者、同時存在深靜脈血栓的患者、體質處于虛弱狀態的患者以及有針灸治療恐懼感的患者均未納入到本次研究中。

1.2 治療方法

治則：活血通絡，舒筋散結。

取穴：患側局部阿是穴、血海、三陰交、足三里。

治療方法：（1）患者平臥于病床，患肢充分暴露，其下平鋪一個一次性醫療垃圾袋，對患肢較大的曲張的血管處及周圍皮膚常規消毒，然后取5 mL注射器針頭，于曲張的大血管處速刺2、3針，隨即有紫黑血液流出，并迅速用大小適中的火罐吸附于血流處，每個部位出血量約為50 mL左右，以血自行流止為度。每次選取2、3個部位。（2）起罐后，取毫針針刺患側血海、足三里、三陰交，并于放血處圍刺（一般為四針），得氣后留針30分鐘。

治療時間：每周治療2次，5次為一個療程，每個療程間休息一周，進行兩個療程的治療。

1.3 療效觀察

1.3.1 療效評定標準

經治療，患者諸如患肢沉重、腫脹等相關癥狀消失，色素沉著得到緩解，水腫未見于足背部，下肢靜脈呈隆起狀、扭結成團狀得到改善，此類患者的治療效果為治愈；經治療，患者諸如患肢沉重、腫脹等相關癥狀消失，色素沉著得到緩解，存在于足背部的水腫得到一定緩解，不過仍舊可見輕度的淺靜脈擴張、彎曲，此類患者的治療效果為顯效；經治療，患者諸如患肢沉重、腫脹等相關癥狀得到一定改善，但淺靜脈擴張、彎曲沒有得到顯著性的改善，此類患者的治療效果為有效；經治療，患者的臨床癥狀和體征均未出現改善，此類患者的治療效果為無效。

1.3.2 臨床癥狀改善程度的判定標準

若瘀曲靜脈得以消失，不存在水腫、酸脹沉重感，色素沉著得到顯著性改善，皮色恢復至基本正常狀態，則判定為治愈。若瘀曲靜脈得到一定改善，水腫、酸脹沉重感的緩解程度具有明顯性，色素沉著得到明顯的改善，則判定為顯效；若瘀曲靜脈部分得到改善，水腫、酸脹沉重感得到一定緩解，色素沉著得到一定改善，則判定為好轉；臨床癥狀和體征沒有任何改變，則判定為未愈。

2 結 果

療程結束后，對患者的治療效果進行評定，得出的結果為：3例患者的療效為治愈，9例患者的療效為好轉，2例患者的療效為有效，沒有無效者，治療總有效率為100%。療程結束后，對患者治療后臨床癥狀改善情況進行了評定，得出的結果如表1所示。

表1 治療前后癥狀對比（人次）

3 討 論

從中醫學角度分析，可以將下肢靜脈曲張劃分在“筋瘤”這一范疇中。目前理論認為該病病因病機多為濕熱內蘊，流注血脈經絡，或氣虛塞凝致氣血運行不暢，氣滯血凝，瘀阻血脈經絡，瘀久不通，局部缺血破潰感染，甚者反復發作[2-3]。經過臨床觀察，我們認為該病多病程較長，病久致瘀血內生，痹阻經脈而出現疼痛、腫脹等癥狀，故而治療時先刺絡拔罐以祛除瘀血，經氣通暢；再局部圍刺以促進新血內生，足三里為足陽明胃經穴位，刺之鼓動氣血；三陰交為足三陰經交會處，針之可調節足三陰經之經氣，二者相配能滋陰補血、益筋強腳；針刺血海以養血活血，達到扶正固本的作用。本法標本兼顧，療效顯著。

[1] 甄斯杰.改良刺絡放血治療下肢靜脈曲張臨床研究[J]. 亞太傳統醫藥, 2015,11(22):90-91.

[2] 王 曼.針刺配合推拿治療下肢靜脈曲張20例[J].湖北中醫雜志,2015(2):69-70.

[3] 宋慧君.刺絡放血治療單純下肢靜脈曲張療效觀察[J].上海針灸雜志,2017,36(3):334-336.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7393.01

本文編輯：王雨辰