高血壓腦出血術后并發癥的觀察及護理干預措施

蘇美燕

（呼倫貝爾市人民醫院/內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

·臨床護理·

高血壓腦出血術后并發癥的觀察及護理干預措施

蘇美燕

（呼倫貝爾市人民醫院/內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的探討對高血壓腦出血術后患者并發癥發生情況的觀察以及針對性實施護理干預措施的臨床效果。方法選取2016年6月～2017年5月期間在我院臨床接受手術治療的高血壓腦出血患者86例，并根據患者術后所接受的護理方式不同進行分組，將接受護理干預措施的43例患者視為護干組，接受基本護理的43例患者視為對照組，觀察統計兩組患者術后住院期間發生的術后并發癥情況以及對護理滿意程度的評價結果。結果兩組術后均未發生再出血情況，護干組患者術后并發癥的發生率統計為6.98%（3/43，3例高熱），顯著低于對照組的20.93%（9/43，4例高熱、3例血壓不穩、2例肺部感染），對比檢驗后可判定為統計學意義確切（P＜0.05）；調查顯示，護干組患者對護理滿意的總評價率為93.02%（40/43），明顯高于對照組的79.07%（34/43），有統計學意義（P＜0.05）。結論精心觀察高血壓腦出血患者術后有無并發癥發生，并對常見的相關并發癥采取預防性護理干預措施，能夠顯著控制及減少其發生率，利于患者術后康復，值得在臨床普及實施。

高血壓腦出血；術后并發癥；護理干預措施

高血壓腦出血的發生主要是因機體內高血壓和腦動脈硬化癥狀的長期性存在，使得腦內小動脈出現病理性改變而導致破裂出血[1]。據統計，在各種非外力損傷性的腦出血病因中，高血壓引發的腦出血約占60%。對于出血量較小的患者以保守治療為主；對于出血量大的患者則需及時采取手術清除腦血腫，但由于此病的致殘率和死亡率較高，故臨床應高度重視對患者的術后護理工作。本文中對86例高血壓腦出血患者的術后并發癥進行了精心觀察，并分組給予不同護理措施，統計結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年5月期間在我院臨床接受手術治療的高血壓腦出血患者86例，并根據患者術后所接受的護理方式不同進行分組，將接受護理干預措施的43例患者視為護干組，接受基本護理的43例患者視為對照組。護干組中男性29例、女性14例；年齡39～75歲，平均年齡（52.51±8.63）歲；對照組中男性28例、女性15例；年齡39～74歲，平均年齡（52.56±8.60）歲。兩組的一般資料基本無差別（P＞0.05）。

1.2 護理方法

86例高血壓腦出血患者術后護理干預措施如下：

43例對照組患者均在術后接受常規抗感染處理、生命體征監控、營養支持、臥位調節等基礎護理，以及為其提供環境衛生清潔服務。

43例護干組患者在對照組的護理基礎上，針對術后一些常見并發癥（如再出血、高熱、血壓不穩、肺部感染及應激性潰瘍等[2]）的發生原因及危險因素采取相應的預防性干預措施，并同時開展健康宣教、休息及活動指導、飲食指導、用藥指導及心理疏導等護理干預措施。

1.3 觀察及評價

觀察患者術后并發癥的發生情況，統計其發生率。調查患者或其家屬對護理工作的滿意程度評價情況，內容包括：環境衛生、護理質量、技術水平、對并發癥的預防及處理能力等，將評價結果分為三種：非常滿意、滿意和不滿意，護理滿意評價率=（非常滿意+滿意）/n*100%。

1.4 統計學方法

計數資料（例數、發生率、評價率）采用“n、%”表示，計量資料采用“±s”表示，分別進行卡方、t檢驗，以P＜0.05為顯示差別顯著，統計軟件選用SPSS 21.0。

2 結 果

2.1 術后并發癥發生率

兩組術后均未發生再出血情況，護干組患者術后并發癥的發生率統計為6.98%（3/43），顯著低于對照組的20.93%（9/43），對比檢驗后可判定為統計學意義確切（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者術后并發癥的發生率 [n（%）]

2.2 護理滿意評價率

調查顯示，護干組患者對護理滿意的總評價率為93.02%（40/43），明顯高于對照組的79.07%（34/43），對比檢驗后可判定為統計學意義確切（P＜0.05）。

3 討 論

由于高血壓腦出血患者術后需長期臥床靜養、行動受限、無法自理，以及受高血壓原發性疾病的長期不利影響，使得患者術后易發各種并發癥，而在諸多術后并發癥中，以術后顱內再出血、血壓不穩及肺部感染為多見[3]，且危害程度大。為保障高血壓腦出血患者術后安全、提高治療效果，我院特針對上述各種并發癥采取了相對護理干預措施，效果尤為明顯。

綜上，精心觀察高血壓腦出血患者術后有無并發癥發生，并對常見的相關并發癥采取預防性護理干預措施，能夠顯著控制及減少其發生率，利于患者術后康復，值得在臨床普及實施。

[1] 胡麗紅,李富蘭.高血壓腦出血患者運用預見性護理干預對術后并發癥的影響分析[J].《養生保健指南》,2016(25):315-316.

[2] 葉王晶.探討預見性護理干預對高血壓腦出血患者術后并發癥的影響[J].《現代婦女:醫學前沿》,2015(3):163-164.

[3] 侯曉華.綜合性護理干預對高血壓腦出血患者術后康復及并發癥的影響[J].《河南醫學研究》,2017,26(2):363-364.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.38.7399.02

本文編輯：王雨辰