喹硫平和阿立哌唑治療精神分裂癥及安全性的臨床分析

孫建紅

（太原市社會福利精神康寧醫院，山西 太原 030027）

喹硫平和阿立哌唑治療精神分裂癥及安全性的臨床分析

孫建紅

（太原市社會福利精神康寧醫院，山西 太原 030027）

目的探究喹硫平和阿立哌唑治療精神分裂癥效果。方法選取2014年9月～2016年9月本院收治的符合“精神分裂癥”診斷標準（中國精神障礙分類與診斷標準第3版修訂版CCMD-3-R）的患者86例。分組后保證其他條件相同，控制用藥變量研究療效。結果兩組患者所表現出的效果存在著統計差異。結論兩種藥物喹硫平和阿立哌唑在治療效果上大同小異，聯合使用效果更加，免除傳統用藥后的副作用。

精神分裂癥；阿立哌唑；喹硫平；安全有效

精神分裂癥對病人傷害很大，并且該疾病康復難度較大，并且需要長期堅持服用藥物，對病患的生理和心理都造成很大的影響，在得不到有效治療和控制的情況下極容易危害病患的生命，有的患者由于備受折磨出現自殘的現象。在臨床上的治療方法多采用藥物抑制，目前沒有一種十分快速的辦法可以令該疾病短時間內康復，唯有堅持服藥才行。常用的藥物有喹硫平和阿立哌唑，阿立哌唑是在醫學上治療精神分裂的常用藥，在治療焦慮，激動等負面情緒上有著顯著的效果，使用該藥物治療較為常見，在安全性上是值得認可的。其弊端就在于容易引起病患失眠癥狀，降低了療效。喹硫平也是治療精神分裂的藥物之一，并且在改善睡眠情況上有著很好的效果，為了幫助病患早日康復，將兩種藥物聯合使用勢必取得很好的成效，這種新式的治療用藥正處于積極研發的階段。兩種藥物的結合使用勢必會出現較為復雜的情況，所以需要在臨床上進行大量的安全性研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年9月本院收治的符合"精神分裂癥"診斷標準（中國精神障礙分類與診斷標準第3版修訂版CCMD-3-R）的患者86例。所有患者都處于服藥治療期間，所有患者均排除腦器質性精神障礙，無精神活性物質接觸史，無癲癇病史，不伴有肝、腎功能不全或其他慢性軀體疾病，不合并妊娠，未處于哺乳期，大量的臨床數據表明，精神病和病患的性別并沒有直接的關系，所以在篩選病例時可以不考慮病患性別的影響，在研究前，征得病患家屬的同意，并將整個研究的過程向家屬公開。所選患者中男性病人54例，所有的病患年齡都集中在年齡18～75歲，平均年齡（47.2±10.4）歲；病程0.6～12.0年，平均病程（4.7±2.5）年。

1.2 治療方法

一組服用阿立哌唑，按照常規用量給藥，個別患者的癥狀較重，可以適當的加重用量，而有的患者在參與研究之前正在服用其他的精神藥物，可逐漸減量，以免出現停藥反應，對于服用其他藥物的種類和功效要進行控制，以免造成實驗干擾。

對照組患者入院即給予喹硫平片（蘇州第壹制藥有限公司，國藥準字H20070040），根據患者情況予以300～700 mg/d不等，藥物調整方法同阿立哌唑。

1.3 療效評價標準

1.3.1 有效性評價

實驗結束后根據期間的表現進行評價，共三個階段，有效，顯效，無效。藥物的療效是可以通過直觀的判斷而得知，在研究過程中，對于病患日常細微的變化都有記錄，方便研究。

1.3.2 安全性評價

病人用藥前后的生理指標會有明顯的變化，尤其是精神分裂患者，用藥前情緒較為激動，用藥后明顯舒緩，但是安全性不能依靠表面現象來判斷，必需經過醫學檢驗才能判定改善情況的評價。

1.4 統計方法科學

通過SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

實驗結束后，觀察組表現較好，對照組相對差些。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 不良反應

兩種藥物聯合使用的病患所取得的療效十分明顯，在實驗的過程中，根據病患的口述得知觀察組病人的睡眠質量也有了明顯的提高，并且出現不良反應的人數也較少，相比之下，對照組病人就出現了較多的不良反應，如便秘，頭暈等。

3 討 論

受限于當前的醫療手段，針對精神分裂的治療方法十分有效，并且手術方式作用甚微，目前都采用口服精神類藥物的方式，但是口服藥物卻存在著很大的弊端，即相應的不良反應，依靠藥物控制病情對人體的損傷不小，尤其是一些長期服用治療藥物的病人，長期的副作用導致了新的疾病，這一點一直困擾著醫學界。在本研究中所使用的阿立哌唑的副作用就在于引起病患失眠，阿立哌唑能夠有效的治療精神分裂所引起的各種癥狀，由于使用阿立哌唑會有明顯的副作用，聯合喹硫平使用不僅沒有改變原有的藥性，還可以解除副作用的弊端。

從上述的研究不難看出，阿立哌唑在進入患者體內后不容易受到排斥，可以快速的作用于病患處，能夠有效的舒緩病人焦慮的心情，而喹硫平不僅能夠舒緩精神，更可以在睡眠方面做出貢獻。相比于其他的精神病用藥副作用更小。兩種藥物的結合使用也沒有出現明顯的不良反應，將兩者聯用不會影響病患的正常治療，在藥效上沒有任何的變化，主要是改善病人的睡眠情況上有所突破，讓病人能夠免收失眠的折磨，精神分裂病人能夠擁有充足的睡眠，無論是病情康復或是心理引導上都受益無窮。并且單從醫療成本上而言，喹硫平片成本不高，具備推廣的經濟基礎。在今后治療精神分裂癥狀用藥選擇上也有了更多的選擇，聯合用藥開拓了新的醫學領域。

[1] 宋娥美,陳 曄,劉達平.阿立哌唑和喹硫平治療老年精神分裂癥臨床療效及安全性對比觀察[J].中國現代藥物應用,2015(11):13-15.

[2] 郁婷婷.阿立哌唑、喹硫平治療精神分裂癥的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015(33):5025-5026.

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.38.7460.02

本文編輯：王雨辰